初诊2型糖尿病患者合并高尿酸血症胰岛素抵抗对视网膜病变的影响 优秀专业论文.docx

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1、初诊2型糖尿病患者合并高尿酸血症，胰岛素抵抗对视网膜病变的影响摘要：目的 探讨合并高尿酸血症及胰岛素抵抗的2型糖尿病初诊患者视网膜病变发生情况。方法 选择2008年1月2011年月我院收治的198例初诊2型糖尿病患者,比较血尿酸及胰岛素正常组和血尿酸及胰岛素升高组患者血尿酸及胰岛素水平关联情况及其视网膜病变发生率。结果 初诊2型糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗明显相关(r=0. 08,月0.020)；血尿酸及胰岛素升高组患者视网膜发生率明显高于血尿酸及胰岛素正常组的(P0 05)。结论 血尿酸及胰岛素升高组初诊2型糖尿病患者视网膜发生率高，故在对糖尿病患者进行治疗时，不应单单控制血糖，还应对血尿酸

2、及胰岛素采取针对性控制措施，减少糖尿病视网膜病变的发生，进而提高患者的生活质量。关键词：初诊；2型糖尿病；高尿酸血症；胰岛素抵抗；视网膜病变糖尿病视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一，此病患病率为6.7%-18.28%ll-2l,该疾病患者生存质量较差，焦虑抑郁情绪普遍存在。已有大量研究表明，血尿酸增高与胰岛素抵抗关系密切，可引起血管病变。但是初诊2型糖尿病患者视网膜病变情况与高尿酸血症及胰岛素抵抗的关系的研究，所见甚少，省更甚。本研究选择2008年1月2011年月河南省军区直属医院内科的初诊2型糖尿病患者进行观察，先将结果报告如下。1对象与方法1.1 对象选择2008年1月2011年月我院收治

3、的198例初诊2型糖尿病患者，入组患者血尿酸及胰岛素均正常，或者血尿酸及胰岛素均升高。男性89例，女性109例，年龄范围53岁91岁，年龄64.5811.98岁。按血尿酸水平及血清胰岛素分为血尿酸及胰岛素正常组和血尿酸及胰岛素升高组。血尿酸及胰岛素正常组患者86例，胰岛素正常组和血尿酸及胰岛素升高112例。1.2 方法1.2.1 检测方法 病人晚餐后禁食1214小时,于次日上午采静脉血2ml,采用7080型日立全自动生化分析仪测定血清尿酸水平，血浆胰岛素测定用放射免疫分析法。1.2.2 诊断标准2型糖尿病诊断依据WHO1999年提出的诊断标准，糖尿病视网膜病变的诊断参照相关文献。1.2.3 分

4、组标准本研究诊断标准按国内惯用标准：男性血尿酸420umolL,女性血尿酸360umolL,血浆胰岛素水平N10mIUL认为有胰岛素抵抗。1.3 方法采用SPSS16.0软件进行描述性统计、2检验及Pearson相关分析。2结果2.1 两组病人血尿酸水平与血浆胰岛素水平相关 初诊2型糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗明显相关(r=0. 08,尸0. 020) o2.2 两组病人视网膜病变发生率比较组别n有视网膜病变无视网膜病变血尿酸及胰岛素正常组864046血尿酸及胰岛素升高组11287252 值20.545P 值0.0003讨论本研究发现初诊2型糖尿病患者血尿酸与胰岛素抵抗明显相关，该研究结果与蒋

5、升等一致，但是关于其具体的机制尚未完全阐明，有待学者们的进一步研究。而且本研究还发现血尿酸及胰岛素升高组初诊2型糖尿病患者视网膜发生率明显高于血尿酸及胰岛素正常组的，这提示我们在对糖尿病患者进行治疗时，不单单控制其血糖水平，还应对尿酸及胰岛素水平采取针对性措施，控制患者的血尿酸及胰岛素水平，减缓活减少糖尿病视网膜病变这一并发症的发生，减小视网膜病变影响视力对患者日常生活带来的影响，进而提高糖尿病患者的生活质量。参考文献1董斌，阳湘文,黎红娟，等.社区糖尿病性视网膜病变流行病学调查及相关因素分析J.中国社区医师(医学专业半月刊),2008,10(14):202.2潘小燕，李双农,高钮琨，等.山西

6、省城乡糖尿病视网膜病变患病率及相关因素分析.中国临床医学,2010,17(3):420-422.3沙晓娟，毕宏生,潘华伟，等.糖尿病视网膜病变患者生存质量及影响因M.2011,27(2):158-160.4任秉仪，刘安，郑永征.糖尿病性视网膜病变患者并发焦虑抑郁状态的临床分析J.国际眼科杂志,2009,9(10): 1907-1908.5宋越红，李建英,黄国秀.老年高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性分析J.中国临床保健杂志,2008,11(05):484-485.6|廖二元，超楚生.内分泌学M.北京:人民卫生出版社,2004:17221732.蒋升,李素华,老年高尿酸血症与糖尿病前期及胰岛素抵抗的关系.中国全科医学,2009,12 (1A) :20-21.