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1、护理干预对胃十二指肠溃疡出血影响【摘要】目的探讨护理干预在胃十二指肠溃疡出血护理中的作用。方法 选择我院2008年6月2011年8月住院的胃十二指肠溃疡出血患者53例分为观察组27例和对照组26例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上行护理干预,观察两组患者住院时间、预后及溃疡愈合情况,进而评价护理干预效果。结果 观察组住院时间平均为(51. 8)天,对照组住院时间平均为(80.8)天,观察组患者住院时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P0. 05)o两组患者均预后良好,无并发症发生。随访,观察组溃疡愈合19例,愈合率70. 37%,对照组溃疡愈合8例,愈合率30.77%,两组比
2、较差异具有统计学意义(P0. 05),具有可比性。1.2 护理干预方法 对照组行常规护理,观察组除进行常规护理外,对患者每天进行护理干预。经常巡视病房,积极与患者及其家属交谈沟通,赢得患者的信任;对患者说话亲切和蔼,介绍医院及病区环境,建立良好的护患关系,掌握其心理状态,做好心理疏导;减轻不必要的心理负担;通过图片、讲座、发放健康知识手册使其正确认识自己的病情,解除恐惧、焦虑等不良情绪。对患者进行鼓励,让其保持良好心态,建立战胜疾病的信心;向患者介绍治疗方法及安全性,向其家属灌输正确的护理常识和注意事项,使其正确照顾患者并积极督促患者配合治疗早日康复。出院时指导患者改变不良的生活习惯,有规律的
3、进食,选择高营养、易消化的食物。禁生冷、辛辣刺激的食物,少量多餐,戒烟限酒,注意休息,避免重体力劳动。出现异常及时就诊。L 3随访评价 所有患者进行的随访,并对随访结果进行评价,53例患者均得到随访,随访率10096,通过询问患者的生活习惯、用药等情况记录随访信息。病情痊愈后复查胃镜示溃疡形成白色瘢痕。通过观察溃疡愈合的患者数,评价护理干预在胃十二指肠溃疡出血护理中的效果。1. 4统计学方法 应用SPSS 17. 0软件分析数据。计数数据行X2检验,PQ. 05为差异有统计学意义。2结果2.1 两组患者住院时间及预后比较 观察组住院时间平均为(51.8)天,对照组住院时间平均为(80.8)天,
4、观察组患者住院时间与对照组相比明显缩短,差异具有统计学意义(P0. 05)o两组患者均预后良好,无并发症发生。2.2 两组患者愈合情况比较 随访,观察组溃疡愈合19例,愈合率70. 37%,对照组溃疡愈合8例,愈合率30.77%,两组比较差异具有统计学意义(P0. 05)o具体见表1。表1两组患者溃疡愈合情况比较组另IJ例数溃疡愈合人数溃疡未愈合人数愈合率(%)观察组27198(19/27)70. 37*对照组26818(8/26)30. 77注:与对照组比较,*(0.053讨论胃十二指肠溃疡出血病因较为复杂,复发率高,患者的主观因素及依从性在溃疡的发生以及愈合过程中起着重要作用。因此护理干预
5、能有效地帮助患者调节情绪,增强患者依从性,观察患者病情,住院期间实施有效的护理,使患者及家属积极配合,从心理、生理、饮食、健康多方面指导患者治疗,从而提高患者溃疡愈合率,提高生活质量。胃十二指肠溃疡出血病因有幽门螺杆菌感染、使用非俗体抗炎药、急性应激、吸烟、十二指肠运动异常及遗传等因素叫 另外也包括患者心理精神状态。常规护理偏重对病因的治疗,护理干预在常规护理基础上,注重对患者心理精神等主观病因的纠正,真正、彻底从病因上治疗该病。通过对胃十二指肠溃疡出血患者的调查发现,超过半数的患者有心理诱发因素,学习压力、生活压力、工作压力、精神受挫等因素都可增强迷走神经的兴奋性,使十二指肠黏膜缺血、缺氧,
6、前列腺素合成减少,黏液分泌不足,致使黏膜被破坏。诱发胃十二指肠溃疡出血,心理因素是溃疡复发的重要原因3。因此,我们通过与患者本人及其家属接触分析患者心理症结,针对患者的心理特点,帮助其调节情绪非常重要,如听音乐、看书、适当的体育锻炼等,帮助患者正视现实,树立信心,缓和紧张恐惧情绪色在护理干预过程中,我们主动向患者讲解该病的影响因素,帮助患者认识到要坚持长期治疗,增强患者的依从性,有利于溃疡的彻底愈合。在出院后随访中,纠正患者不良生活习惯,定期到医院复查,本研究通过护理干预,观察组患者住院时间比对照组明显缩短,随访,观察组溃疡愈合19例,愈合率70. 37%,对照组溃疡愈合8例,愈合率30. 7
7、7%,两组比较差异具有统计学意义(P0. 05)o取得满意效果。综上所述,对胃十二指肠溃疡出血患者进行护理干预,能够帮助患者病情得到尽快恢复,住院时间明显缩短,溃疡愈合率高,护理干预在该病的护理过程中具有重要意义。参考文献1陶颖,孔梅利.胃十二指肠溃疡大出血的急救护理刀,中国社区医师,2010, 12(33) :221-221.2谢静.胃、十二指肠溃疡合并大出血非手术治疗35例的护理体会J.中医药导报,2007, 13 (12) :54-54.3陶选彩.十二指肠溃疡出血的护理干预效果分析J中国医药指南,2011,9(21) :18-19.4卢带英,尹碧云.胃十二指肠溃疡出血患者保守治疗的应急处理及护理J当代护士,2009, (5) :19-20.