普通病区发现新冠肺炎感染应急处置预案.docx

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1、普通病区发现新冠肺炎感染应急处置预案（2022）为进一步加强病区新型冠状病毒肺炎防疫工作，提高新型冠状病毒肺炎医院感染暴发处置力量，有效掌握新型冠状病毒肺炎医院感染突发大事流行，快速切断传播途径，防范疫情的集中集中，最大限度降低新型冠状病毒病毒在院内交叉传播风险，保障医疗质量和医疗平安，确保病区工作人员和住院患者及其家属平安，依据传染病防治法、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与掌握技术指南（第一版（国卫办医函（2022 ） 65号）的要求，结合我院实际状况，制订我院非隔离病区在发生新型冠状病毒肺炎医院感染后封闭楼层的隔离应急处置预案。一、适用范围适用于全院非隔离病区工作人员、患者或其家属、陪护发

2、生1例及以上新型冠状病毒肺炎确诊患者。二、预警机制1、加强培训 医院和科室应加强人员新型冠状病毒肺炎相关学问培训，使其娴熟把握新型冠状病毒感染的防控学问、方法与技能，做到早发觉、早报告、早掌握，避开感染集中。2、加强医院感染监测 各科室感控小组应按规定对科室工作人员、病员和家属常规开展新型冠状病毒肺炎监测，发觉疑似或确诊新型冠状病毒感染的肺炎患者时，应依据有关要求准时报告、处置。3、医院感染预警及处理科室一旦发生新型冠状病毒肺炎确诊患者即刻按医院感染暴发启动一级预警，马上报告医务部和院感科，做好就地隔离工作，由院感科请示医院感染管理委员会批准启动封闭楼层的隔离应急处置预案；全院内部通报同时上报

3、卫生行政主管部门。三、封闭楼层的隔离应急处置预案（一）处置工作原则处置过程实行调查与掌握措施同步进行；统一领导，分级负责，责任到人；乐观实行措施，防止新型冠状病毒肺炎医院感染暴发的扩大化。（二）组织领导和职责1、应急领导小组组长：书记副组长：主管副院长其他副院长成 员：院感科、医务部、护理部、公卫科、检验科、药学部、设施科、总务科、保卫科等负责人 发生新型冠状病毒肺炎病例科室主任及护士长职责：负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。对新型冠状病毒肺炎院内感染大事成立与否做出最终推断。打算本预案是否启动和是否终止。争论并制定新型冠状病毒肺炎院感大事时的楼层封闭式隔离掌握措施。负责对

4、外信息发布。按规定向卫健局及疾控中心报告。2、医疗救治领导小组组长：分管医疗副院长副组长：医务部长成 员：新型冠状病毒肺炎诊疗院内专家组各科室主任发生科室医生党员先锋队医生职 责：负责对疑似病例进行会诊、争论，有关的标本采集，明确诊断并乐观进行救治或转运；负责对本预案的启动及终止提出建议。调度各科医疗卫生技术力气，保障发生科室其他病员救治工作开展。负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和心情疏导，预防医疗纠纷的发生。依据事态进展及调查结果完善诊疗方案。3、流调及消杀小组组长：公卫科长小组成员：公卫科其他成员 感染发生科室主任及护士长 消杀人员职 责：负责组织

5、或帮助市疾控中心对新型冠状病毒肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危急因素与暴露史、亲密接触者、试验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告,发觉和管理亲密接触者。指导消杀人员正的确施消杀工作。4、院感防控小组组长：院感科长小组成员：院感科其他成员各科室感控小组职 责：负责对发生新型冠状病毒院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划，使其符合医院隔离技术法律规范等有关要求；负责对亲密接触者转运至集中医学观看点进行防护指导；同时对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消杀人员、保洁人员等）进行防护学问培训，指导正确穿、脱防护用品，督导医疗

6、废物、医用织物的正确处置和标本采集及运送过程中职业防护等，防范院内交叉感染。5、消毒隔离护理小组组长：护理部主任小组成员：护理部其他成员 各科室护士长 物业经理职 责：负责调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作，督导隔离病区护理人员做好环境、物表、仪器设施清洁消毒工作，以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的预备，确爱护理工作高效、法律规范、有序的运行。6、后勤保障组组 长：分管后勤副院长、财务总监小组成员：药学部、设施科、总务科、保卫科等负责人物业公司负责人职责：负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造，供应隔离应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品，隔离区食品

7、和生活用品预备,保障医院水、电正常供应等，供应保卫工作，在接到封闭楼层指示后，设施科、总务科、药剂科应在4小时内马上对医疗设施、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，依据库存状况及领导小组的进一步支配，进行紧急选购，以保障应急工作的顺当进行。督导保洁人员做好个人防护、严格落实环境清洁消毒工作、医疗废物转运和标本院内转运等工作。（三）应急处置详细措施1、报告程序 非隔离病区应提高敏感性，每天对医务人员、工勤人员、住院患者及其陪护人员进行体温监测，一旦发觉疑似新型冠状病毒肺炎感染者（医务人员、工勤人员、患者、陪护等），应马上报告医务部和院感科，并将感染人员转入科室应急隔离病室，需治疗患

8、者应指定专人按二级防护（进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护）要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品并由专人着二级防护（穿戴工作服、工作帽、医用防护口罩、一次性隔离衣、护目镜或面屏等），依据规定线路带领到检查科室完成相关检查。医务部准时组织院内、外专家会诊，疾控中心进行核酸检测，确保“早发觉、早隔离、早诊断、早治疗，避开消失重症患者。2、启动预案 经专家会诊后，一旦确定为高度疑似院内感染新型冠状病毒肺炎，依据规定将感染者转至市人民医院治疗，科室负责人马上电话上报院感科办公室，院感科科长报告应急领导小组组长，启动本预案并组织召

9、开领导小组会议，依据病员量争论并制定所在科室楼层封闭式隔离掌握措施。（1）向社会发布公告，该科室暂停接收病员，并向所在科室其他病员及陪护、工作人员做好疏导工作，封闭隔离期间不得外出，拒绝来访，关闭楼层全部通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。（2）由公卫科帮助市疾控中心进行流行病学调查，确定亲密接触者人数，并将亲密接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观看，建议对全部亲密接触者进行核酸检测。（3）对科室病员和家属实行分类隔离，若病员数量少，在本楼层能达到将亲密接触病员和陪护安置在一侧区域，且符合单人单间（原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为亲密

10、的陪护)的隔离要求，其他非亲密接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；假如病员数量多，则再腾空接近楼层，将属于亲密接触的病员和陪护与非亲密接触者分楼层安置，隔离观看时间依据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间全部病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。(4)医院应为本区内全部工作人员供应特地的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。(5)预案启动后，应急处置各小组应马上组织人员，依据职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施准时有序进行，并保证全部病员的原发病治疗、护理质量。(6)在发生的病区内启动零报告制度。由该病区值守医师每天上

11、午11点前将当天区内患者及陪护状况(主要关注是否有发热及其他新型冠状病毒症状)电话报院感科。3、消毒、隔离要求(1)加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照耀1小时以上消毒。(2)地面、物体表面消毒：诊疗设施、设施表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30陪护，若病情所

12、需，则留一名与病员接触最为亲密的陪护)的隔离要求，其他非亲密接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；假如病员数量多，则再腾空接近楼层，将属于亲密接触的病员和陪护与非亲密接触者分楼层安置，隔离观看时间依据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间全部病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。(4)医院应为本区内全部工作人员供应特地的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔离。(5)预案启动后，应急处置各小组应马上组织人员，依据职责分工开展工作，确保封楼层隔离措施准时有序进行，并保证全部病员的原发病治疗、护理质量。(6)在发生的病区内启动零报

13、告制度。由该病区值守医师每天上午11点前将当天区内患者及陪护状况(主要关注是否有发热及其他新型冠状病毒症状)电话报院感科。3、消毒、隔离要求(1)加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照耀1小时以上消毒。(2)地面、物体表面消毒：诊疗设施、设施表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物，再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中

14、心喷洒；作用30理。(8)需采集检验标本时，医务人员应按三级防护要求着装，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物平安转运箱密闭运送到检验科进行检测。运送人员和检验人员按二级防护穿戴防护用品。患者留观住院期间检验标本等，支配专人收送，并做好个人防护。设置特地保洁人员、特地后勤保障人员。(9)封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外匀称喷洒1000mg/l含氯消毒液,袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新型冠状病毒”，并通知医疗废物回收人员按二级防护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。(10)病区中心空调应停用。如

15、疑有空调系统的污染，请总务科支配空调系统的消毒。4、工作人员的个人防护和健康监测(1)由院感科对参加诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、培训和监督，使其娴熟把握新型冠状病毒病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。(2)在实施标准预防的基础上，实行接触隔离、飞沫隔离和空气隔离等措施。详细措施包括：a.进出隔离病房，应严格执行医院隔离技术法律规范医务人员穿脱防护用品的流程，正的确施手卫生及穿脱防护用品。b.各区域制作医务人员穿脱防护用品的流程图，配置穿衣镜，配备院感专、兼职人员督导医务人员防护用品的穿脱，防止污染。(3)关注医务人员健康。应合理调配人力资源和班次支配，避开医务人员过度劳累。针对岗位特点和风险评估结果，开展主动健康监测。实行多种措施，保障医务人员健康地为患者供应医疗服务。(4)每日对工作人员的体温柔症状进行监测，如有发热或消失呼吸道症状则马上报告院感科。5、意外防范措施1、病人拒绝留观：逐级向