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模板安装质量自检记录工程名称验收部位分包单位分包项目经理施工班组长施工依据混凝土结构施工规范GB50666-2011验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2015质量验收规范的规定设计要求及规范规定施工班组检查记录主控项目现浇混凝土模板及支架安装质量第4.2.1条现浇混凝土模板及支架安装质量第4.2.2条后浇带处的模板及支架独立设置第4.2.3条支架竖杆和竖向模板安装在土层上的安装要求第4.2.4条般项目模板安装的一般要求第4.2.5条隔离剂的品种和涂刷方法质量第4.2.6条模板起拱高度第4.2.7条现浇混凝土结构多层连续支模、支架的竖杆、垫板要第4.2.8条固定在模板上的预埋件和预留孔洞第4.2.9条预埋件、预留孔洞允许偏差m m预埋板中心线位置3预埋管、预留孔中心线位置3插筋中心线位置5外露长度+10, 0预埋螺栓中心线位置2外露长度+10, 0预留洞中心线位置10尺寸+10, 0现浇结构模板安装允许偏差m m轴线位置5底模上表面标高5模板内部尺寸基础10柱、墙、梁5楼梯相邻踏步高差5柱、墙垂直度层局W 6m8层高6m10相邻模板表面高差2表面平整度5施工班组检查结果施工班组专业质量检查员:年 月口专业工长检查意见专业工长:年 月日