2023年公共卫生执业医师资格考试精选真题（附带答案）.docx

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1、2023年公共卫生执业医师资格考试精选真题（附带答案）1.粉尘对人体的致病作用除外（）oA.致纤维化作用B.致敏作用C.中毒作用D.致畸作用E.致癌作用【答案】：D【解析】：根据化学成分不同，粉尘对人体可有致纤维化、刺激、中毒和致敏作用。E项，粉尘还有致癌作用，例如接触石棉粉尘会引起肺癌和间皮瘤，接触含碑、格以及放射性物质粉尘会引起肺癌。D项，粉尘不具有致畸作用。2 .近点距离是指（）。A.眼睛使用调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其他细小物体时的眼物距离B.眼睛使用最小调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其他细小物体时的眼物距离C.眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最近一点的字体或其他细小物体时的

2、眼物距离D.眼睛使用最大调节时能看清楚眼前最远一点的字体或其他细小物体时的眼物距离E.以上都不对【答案】：C【解析】：近点指当眼高度调节时，即用最大的调节力所能看清的最近一点，此时晶状体最凸表面曲度最大。8岁左右的儿童近点距离约为8.6cm,20岁左右的成人近点距离约为11.4cm, 30岁左右的成人近点距离约为 14.3cm o3 .呼吸道各个部位阻留粉尘的程度取决于粉尘的（）。A.化学组成B.分散度C.形状和硬度D.比重E.溶解度【答案】：B【解析】：B项，分散度是指物质被粉碎的程度，以粉尘粒径大小（um）的数量或质量组成百分比来表示。粉尘分散度与其在呼吸道中的阻留有关。由于粉尘的粒子直径

3、、比重、形状不同，呼吸道结构、呼吸的深度和频率等差异的影响，粉尘在呼吸道各区域的阻留沉积是不同的。一般直径小于5um的尘粒，可因重力作用使其沉降在终末呼吸性细支气管和肺泡壁；直径0.10.5um的微细尘粒，可通过弥散作用在肺内沉积。4.影响外源性化学物质分布的主要因素是（）。A.胃肠道内pH值B.器官或组织的血流量C.对化学毒物的亲和力D. AC正确E. BC正确【答案】：E【解析】：化学毒物吸收后经历分布和再分布过程，器官或组织的血流量及其对化学毒物的亲和力是影响分布的关键因素。在分布初期，血液灌注速率快、灌注好的组织器官，如心、肝、肾、肾上腺、甲状腺、肺、小肠等化学毒物的浓度高。但随时间推

4、移，分布受到化学物经膜扩散速率及其与组织器官亲和力的影响，发生再分布。5.（共用备选答案）A.大鼠B.小鼠C.豚鼠D.家兔E.狗致畸试验首选的实验动物是（）o【答案】：A【解析】：致畸试验可选用两种哺乳动物，一般首选大鼠。此外可采用小鼠，非啮齿类选用兔。睾丸细胞染色体畸变试验首选的实验动物是（）o【答案】：B【解析】：啮齿类动物睾丸细胞染色体畸变试验用于检测受试物对生殖细胞的染色体损伤作用。常用动物为小鼠。皮肤过敏试验首选的实验动物是（）o【答案】：c【解析】：皮肤致敏是化学物诱导产生的免疫源性超敏反应。在人类，这种反应可能以瘙痒、红斑、丘疹、水疱、融合水疱为特征，而在动物，可能仅见红斑、水肿

5、。该试验常选择豚鼠作为实验动物。6.对有一定工作阅历的健康教育者的培训最好采用（）。A.专题讲座法B.参与式教学法C.课堂教学法D.示教法E.价值澄清法【答案】：B【解析】：有一定工作阅历的健康教育者都是成年人，有一定的工作经验。对他们的培训不同于一般学校的教育，所采用的方法应不同于学校常用的教学方法。参与式教学法可以提高受培训者的学习积极性和热情，共享学习的知识和经验，有助于受培训者的理解和记忆学习知识和技能。7 .（共用备选答案）A.胎儿期8 .婴幼期C.学龄期D.青少年期E.老年期佝偻病、蛋白质-热量摄入不足、维生素缺乏、缺铁性贫血、缺锌症等易出现在（）o【答案】：B【解析】：B项，婴幼

6、儿正处于生长阶段，应有足量的优质蛋白质，以维持机体蛋白质的合成和更新，否则容易出现蛋白质热量摄入不足；矿物质在婴幼儿期具有极为重要的作用，较易缺乏的矿物质有钙、铁和锌，摄入不足时容易出现佝偻病、缺铁性贫血、缺锌症；几乎所有的维生素在缺乏时都会影响婴幼儿的生长发育。缺铁性贫血、缺锌症、维生素（A、B2、C）缺乏、肥胖等易出现在（）。【答案】：C【解析】：C项，学龄期必须保证供给充足的矿物质和维生素，尤其要重视铁、锌、维生素A和维生素B2的供给。否则容易出现缺铁性贫血、缺锌症、维生素(A、B2)缺乏等症状。学龄期儿童由于能量摄入过多，运动过少易造成肥胖，因此应控制其能量摄入，坚持运动。第二性征等生

7、长性发育缓慢、缺铁性贫血、甲状腺肿等易出现在()o【答案】：D【解析】：D项，青少年期需要通过膳食增加铁和锌的摄入量，并注意保证碘的摄入。否则容易出现第二性征等生长性发育缓慢、缺铁性贫血、甲状腺肿等症状。消化系统功能减退、向心性肥胖、糖耐量降低、衰老、易感染易出现在()o【答案】：E【解析】：E项，老年人的生理代谢特点包括：基础代谢率下降；心血管系统功能减退；消化系统功能减退；体成分改变；代谢功能降低;体内氧化损伤加重；免疫功能下降。随着年龄的增长，体内脂肪组织逐渐增加，而瘦体重逐渐下降，止匕外，脂肪在体内储存部位有一种向心性分布的趋势，即由肢体逐渐转向躯干，出现向心性肥胖；老年人的糖耐量降低

8、，血糖的调节作用减弱，容易发生血糖增高。8.生物.心理.社会医学模式的出现，揭示了医学模式的（）oA.长期性8 .稳定性C.动态性D.综合性E.历史性【答案】：C【解析】：生物心理-社会医学模式的出现说明医学模式不是一成不变的，而是具有动态性的，是随着医学科学的发展与人类健康需求地变化而不断变化。9 .生物医学模式的贡献在于（）。A.重视人的社会性B.重视人们心理活动的复杂性C.抗菌药物的应用D.能够圆满解释当今人类面临的所有健康问题E.以上均是【答案】：c【解析】：生物医学模式是指从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境内在联系的医学观和方法论。在生物医学模式指导下，克服了临床手

9、术中的感染、疼痛和失血三大难关，大大提高了手术成功率。其中，抗菌药物的应用，有效地防止伤口感染，避免了败血症。10.一组小鼠的生存天数分别为2.9、1.4、0.7、8.4、10.2,其中位数为（）。A. 2.9B. 1.4C. 0.7D. 8.4E. 10.2【答案】：A【解析】：中位数是将一组观察值按从小到大的顺序排列后位次居中的观察值，是第50百分位数，用符号M表示。本题中，将该组小鼠的生存天数按从小到大进行排序：0.7、1.4、2.9、8.4、10.2,样本量n = 5,为奇数，故中位数为M = X （n + 1） = X3 = 2.9。11 .关于生物转化的叙述，错误的是（）oA.生物

10、转化是指外来化合物经代谢转化生成代谢产物B.经生物转化后一般是水溶性增加，易于排泄C.经生物转化后，外来化合物毒性降低d.生物转化可分为I相反应和n相反应两大类E.生物转化主要在肝内进行，其他组织也有生物转化能力称为肝外代谢【答案】：c【解析】：生物转化是指化学毒物在体内经历酶促反应或非酶促反应而形成代谢产物的过程。分为代谢解毒和代谢活化：代谢解毒：化学毒物（高毒性）一中间产物（低毒性或无毒性）一产物（无毒性）；代谢活化：化学毒物（无毒性或低毒性）一中间产物（低毒性）一产物（高毒性）。因此，经生物转化后外来化合物毒性既可能降低又可能升高。12 .病原携带者作为传染源意义的大小不取决于（）。A.

11、病原携带者社会活动范围B.携带者排出病原体的数量及毒力C.携带者的职业和个人卫生习惯D.携带者的家庭人口数E.携带者排出病原体的持续时间【答案】：D【解析】：ABCE四项，病原携带者作为传染源的意义大小不仅取决于携带者的类型、排出病原体的数量及毒力、持续时间，更重要的取决于携带者的职业、生活行为、活动范围，以及环境卫生状况、生活条件及卫生防疫措施等。D项，病原携带者作为传染源的意义大小与其家庭人口数无关。13 .外来化合物的联合作用不包括（）oA.拮抗作用B.相加作用C.协同作用D.独立作用E.诱导作用【解析】:化学毒物的联合作用包括相加作用、独立作用、拮抗作用和协同作用等。两种或两种以上的化

12、学毒物，以相似的方式和机制作用于同一毒作用靶，其对机体产生的总效应等于各化学毒物单独产生的效应之和，称为相加作用；两种或两种以上的化学毒物作用于机体，其作用方式和作用部位等可能不同，所致的生物学效应也互不干扰，表现为各化学毒物本身的毒效应，称为独立作用；各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应大于它们各自产生的效应之和，称为协同作用；各化学毒物交互作用于机体所产生的总效应小于它们各自产生的效应之和，称为拮抗作用。14.以下何种染毒方式摄入量不宜准确？（）A.经皮肤染毒B.动式吸入C.吞咽胶囊D.灌胃E.喂饲【答案】：E【解析】:喂饲法符合人类接触受试物的实际情况，但缺点多，摄入量不宜准确,如适口

13、性差的受试物，实验动物拒食；易挥发或易水解的受试物不适用等。15.铅中毒时可出现（）0A.书写过小症B.肌束震颤C.腕下垂D.高铁血红蛋白血症E.意向性震颤【答案】：C【解析】：C项，铅中毒时神经系统主要表现为类神经症、周围神经病，严重者可出现铅中毒性脑病。早期表现为头昏、头痛、全身无力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等。周围神经病分为运动型、感觉型和混合型三种类型，感觉型表现为肢端麻木和四肢远端呈手套、袜套样感觉障碍;运动型表现为握力减退,进一步发展为伸肌无力和麻痹,甚至出现“腕下垂”或“足下垂”。严重铅中毒病例可出现中毒性脑病，但在职业性中毒中已极为少见。16.生产性粉尘是指在生产过程中产生的

14、能较长时间飘浮在空气中的()oA.烟B.雾C.固体微粒D.液体微滴E.气溶胶【答案】：C【解析】：C项，生产性粉尘是指在生产活动中产生的能够较长时间飘浮于生产环境空气中的固体微粒。几乎所有工农业生产的行业均有可能产生生产性粉尘。W.亚慢性毒性试验中有关病理学检查的叙述，错误的是()。A.死亡的动物应及时剖检B.肉眼检查后再进行病理组织学检查C.不需做病理学检查D.选择组织脏器可参考急性毒作用靶器官E.选择组织脏器可依据亚慢性毒性试验中的中毒症状【答案】：C【解析】：亚慢性毒性试验需要及时对死亡的动物进行组织病理学检查。可先对高剂量组和对照组动物进行主要脏器的组织病理学检查，如发现病变，则需再对较低剂量组的相应器官、组织进行检查。组织脏器的选择可依据急性毒作用靶器官及亚慢性毒性试验中的中毒症状。18.人们对卫生保健需求地提高表现在（）0A.寻求更加昂贵的医疗保健服务B.政府向卫生服务有更多的投入C.能过具有良好心理状态和社会活动能力的生活，提高生活质量D.有更多的时间用于保健E.能够长生不老【答案】：C【解析】：随着社会生产力地发展与生活水平地提高，人们的健康需求也日益多样化，已不再仅仅满足于疾病地防治，而是积极地要求提高健康生活质量，还要求有