23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试历年真题及完整答案.docx

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1、23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试历年真题及完整答案1 .肝病患者应慎用的药物是（）。A.谷氨酸B.门冬氨酸钾镁C.氯丙嗪D.甘草酸二镂E.泛酸钙【答案】：C【解析】：氯丙嗪可以导致慢性胆汁淤积，肝病患者应慎用。2.属于肝药酶诱导剂的有（）。A.利福平B.苯巴比妥C.异烟脱D.苯妥英钠E.氯丙嗪【答案】：A|B|D【解析】：异烟脱和氯丙嗪为肝药酶抑制剂。3.（共用题干）患者，女，78岁，因患高血压病长期口服硝苯地平控释片（规格为30mg）,每日1次。每次1片，血压控制良好。近两日因气温骤降，感觉血压明显升高，于18时自查血压达170/110mmHg,决定加服1片药，担心起效慢，将其

2、碾碎后吞服，于19时再次自测血压降至110/70mmHg后续又出现头晕、恶心、心悸、胸闷,随后就医。关于导致患者出现血压明显下降及心悸等症状的原因的说法，正确的是（）oA.药品质量缺陷所致B.由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放C.部分控释片破碎使硝苯地平剂量损失，血药浓度未达有效范围D.药品正常使用情况下发生的不良反应E.患者未在时辰药理学范畴正确使用药物【答案】：B【解析】：部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的。如将表面膜破坏后，造成药物从断口瞬时释放，既达不到控释的

3、目的，还会增加不良反应。本题中由于控释片破碎使较大量的硝苯地平释放导致患者血压下降及心悸。关于口服缓释、控释制剂的临床应用与注意事项的说法，错误的是()。A.控释制剂的药物释放速度恒定，偶尔过量服用不会影响血药浓度B.缓释制剂用药次数过多或增加给药剂量可导致不良反应C.部分缓释制剂的药物释放速度由制剂表面的包衣膜决定D.控释制剂的服药间隔时间通常为12小时或24小时E.缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效【答案】：A【解析】：B项，用药次数过多或增加给药剂量使血药浓度不稳定而带来不安全因素，如血药浓度太高会增加毒性反应；C项，部分缓控释制剂的药物释放速度和释放部位是由制

4、剂表面或夹层的包衣膜控制，如膜控型、定位型释放片，只有保持膜的完整性才能使药物按设定的速度和部位释放达到缓控释的目的；D项，口服缓释、控释制剂的服药间隔时间一般为12小时或24小时；E项，缓释制剂用药次数不够会导致药物的血药浓度过低达不到应有的疗效。硝苯地平控释片的包衣材料是（）oA.卡波姆B.聚维酮C.醋酸纤维素D.羟丙甲纤维素E.醋酸纤维素醐酸酯【答案】：C【解析】：硝苯地平控释片处方中硝苯地平为主药，氯化钾和氯化钠为渗透压活性物质，聚环氧乙烷为助推剂，HPMC为黏合剂，硬脂酸镁为润滑剂,醋酸纤维素为包衣材料，PEG为致孔剂，三氯甲烷和甲醇为溶剂。4.下列红外吸收光谱的特征吸收的峰位（cm

5、-1）中，属于氨基伸缩振动（v NH）的是（）oA. 37503000B. 30002700C. 24002100D. 19001650E. 1000650【答案】：A5.下列关于肾盂肾炎的叙述，不正确的是（）。A.大肠埃希菌感染最为常见B.病情较轻者，可在门诊口服药物治疗1014日C.严重感染全身中毒症状明显者，需住院治疗静脉给药D.由细菌感染引起E.男性发病率稍高【答案】：E【解析】：肾盂肾炎可发生于各年龄阶段，育龄女性最多见，而男性发病率并不6.（共用备选答案）A.奥司他韦B.阿昔洛韦C.拉米夫定D.金刚烷胺E.氟康口坐仅对亚洲甲型流感病毒有效的是（）o【答案】：D【解析】：金刚烷胺通过

6、抑制A型流感病毒的M2蛋白的离子通道来抑制病毒脱壳和复制，通过影响血凝素而干扰病毒组装，只对亚洲甲型流感病毒有抑制作用。可用于抗乙肝病毒的药物是（）o【答案】：C【解析】：用于乙型肝炎治疗的药物包括免疫调节剂（如干扰素）和核首类药物（如拉米夫定、替比夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替诺福韦）。本身是前药，可用于甲型或乙型流感病毒的药物是（）。【答案】：A【解析】：奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物（奥司他韦较酸盐）是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂，能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，药物通过抑制病毒从被感染的细胞中释放、复制，从而减少了甲型或乙型流感病毒的播散，从而起抗病毒

7、作用。不属于抗病毒药物的是（）o【答案】：E【解析】：氟康嗖是抗真菌药物。7 .属于直接凝血酶抑制剂的抗凝血药是（）。A.依诺肝素8 .肝素C.华法林D.利伐沙班E.达比加群酯【答案】：E【解析】：直接凝血酶抑制剂主要抑制凝血Ha和Xa因子，主要药品有水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。AB两项，依诺肝素和肝素为抗凝血酶山激活剂类抗凝血药。C项，华法林为维生素K拮抗剂类抗凝血药。D项，利伐沙班为凝血因子X抑制剂类抗凝血药。8.（共用题干）执业药师白某挪用公款用于自家经营的药店，为贪图利益销售超过有效期的药品，结果造成患者服用后死亡的特别严重后果。由所在单位向注册机构办理注销执业药师注册手续的情形不

8、包括()oA.因过失被行政警告的B.受刑事处罚的C.受取消执业资格处分的D.死亡或被宣告失踪的【答案】：A【解析】：根据执业药师职业资格制度规定第十七条的规定，执业药师有下列情形之一的，由所在单位向注册机构办理注销手续：死亡或被宣告失踪的；受刑事处罚的；被吊销资格证书的；因健康或其他原因不能或不宜从事执业药师业务的；受开除行政处分的；无正当理由不在岗执业超过半年以上者；注册许可有效期届满未延续的。注销手续由执业药师本人或其所在单位向注册机构申请办理。依据中华人民共和国刑法，给该药店经营者的刑罚是()。A.处3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金8 .处3年以上7年以下有期徒刑，并处罚金C.处10年以

9、上20年以下有期徒刑，并处罚金D.处10年以上有期徒刑或无期徒刑，并处罚金【答案】：D【解析】：根据药品管理法第98条的规定，有下列情形之一的，为劣药：药品成分的含量不符合国家药品标准；被污染的药品；未标明或者更改有效期的药品；未注明或者更改产品批号的药品；超过有效期的药品；擅自添加防腐剂、辅料的药品；其他不符合药品标准的药品。刑事责任认定及刑罚刑法第142条规定，生产、销售劣药，对人体健康造成严重危害的，处三年以上十年以下有期徒刑,并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金；后果特别严重的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处销售金额百分之五十以上二倍以下罚金或者没收财产。9 .可诱导肝药酶活性

10、的抗结核病药是（）。A.异烟花B.利福平C.毗嗪酰胺D.对氨基水杨酸E.链霉素【答案】：B【解析】：某些化学物质能提高肝药酶活性，增加自身或其他药物的代谢速率，此现象称酶诱导。具有酶诱导作用的物质叫酶诱导剂。如利福平、巴比妥类、氯醛比林、格鲁米特、保泰松、灰黄霉素和甲苯海拉明有肝药酶诱导作用，能加速药物的消除而使药效减弱。10 .既可以局部使用，也可以发挥全身疗效，且能避免肝脏首过效应的剂型是（）oA. 口服溶液剂B.颗粒剂C.贴剂D.片剂E.泡腾片剂【答案】：C【解析】：经皮给药制剂可局部使用，也可以发货全身疗效，而且贴剂不经过胃肠道，可以避免首过效应。11 .（共用备选答案）A.禁止采猎B

11、.按照批准的计划执行C.持有采药证D.持有生产批号一级保护野生药材（）o【答案】：A采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须（）。【答案】：B采猎者需要进行采伐或者狩猎的必须（）o【答案】：C【解析】：野生药材资源保护管理条例规定：禁止采猎一级保护野生药材物种；采猎、收购二、三级保护野生药材物种必须按照批准的计划执行;采猎者必须持有采药证，需要进行采伐或狩猎的，必须申请采伐证或狩猎证；不得在禁止采猎期、禁止采猎区采猎二、三级保护野生药材物种，并不得使用禁用工具进行采猎。12.巨幼细胞贫血一般是缺乏（）oA.维生素AB.维生素B6C.维生素B12D.铁剂E.叶酸【答案】：C|E【解析】：巨幼细胞性

12、贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸（DNA）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（神经炎、神经萎缩）。13.中国执业药师职业道德准则包括（）oA.救死扶伤，不辱使命B.尊重患者，平等相待C.依法执业，质量第一D.进德修业，珍视声誉E.尊重同仁，密切协作【答案】：A|B|C|D|E【解析】：中国执业药师职业道德准则包含五条职业道德准则，适用于中国境内的执业药师，包括依法履行执业药师职责的其他药学技术人员。中国执业药师职业道德准则包括：救死扶伤，不辱使命；尊重患者，平等相待；依法执业，质量第一；进德修业，珍视声誉；尊重同仁，

13、密切协作。14 .（共用备选答案）A.依那普利B.氢氯睡嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌理嗪高血压伴低钾血症患者慎用的药物是（）。【答案】：B【解析】：氢氯睡嗪为睡嗪类利尿剂，具有降压作用，但该类药物可引起低钾血症，因此高血压伴低钾血症患者应慎用。高血压伴高钾血症患者慎用的药物是（）o【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转化酶抑制剂，具有降压作用，但其可引起高钾血症，因此高血压伴高钾血症患者应慎用普利类降压药。15.甲状腺素的应用（）oA.呆小症B.甲状腺术前准备C.黏液性水肿D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺危象【答案】：A|C|D【解析】：甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左

14、旋三碘甲状腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可应用于呆小症、粘液性水肿等。16.（共用备选答案）A.影响前的活性B.作用于受体C.干扰核酸代谢D.影响细胞膜离子通道E.影响生理活性物质及其转运体抗病毒药齐多夫定的作用机制是（）o【答案】：C抗高血压药依那普利的作用机制是（）o【答案】：A钙通道阻滞药硝苯地平的作用机制是（）。【答案】：D【解析】：药物的作用机制包括：作用于受体，如肾上腺素激活B受体；影响酶的活性，如依那普利通过抑制血管紧张素转化酶而发挥作用；影响细胞膜离子通道，如硝苯地平通过阻滞Ca2 +通道，降低细胞内Ca2 +浓度而发挥降压作用；齐多夫定通过抑制核苛逆转录酶，抑制DNA链的增长，阻碍HIV病毒的复制，治疗艾滋病；丙磺舒通过抑制肾小管对弱酸性代谢物的转运体以及原尿中尿酸再吸收而发挥治疗痛风的作用。17.清洗玻璃瓶可用的试剂有（）。A.硫酸重铭酸钾清洁液B.盐酸溶液C. 2%氢氧化钠溶液D. 1%3%碳酸钠溶液E. 1%3%碳酸氢钠溶液【答案】：A|C|D