23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试考前必做习题及解析.docx

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1、23年执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试考前必做习题及解析1 .在执业药师管理职责分工中，由省级药品监督管理部门组织实施的是（）。A.执业药师考前培训B.执业药师资格考试考务工作C.执业药师继续教育D.执业药师执业注册许可【答案】：D【解析】：国家药品监督管理局为全国执业药师注册管理机构，各省级药品监督管理部门为本辖区执业药师注册机构。执业药师应当按照执业类别、执业范围、执业地区到执业单位所在省级执业药师注册机构进行注册。2.药品安全风险的特点包括（）oA.严重性B.复杂性C.不可避免性D.不可预见性【答案】：B|C|D【解析】：药品安全风险的特点：复杂性、不可预见性、不可避免性。复杂性

2、:药品安全风险存在于药品生命周期的各个环节，受多种因素影响，任何一个环节中出现问题，都会破坏整个药品安全链；药品安全风险主体多样化，即风险的承担主体不只是患者，还包括药品生产者、经营者、医生等；不可避免性：囿于人类对药品认识的局限性，药品不良反应往往会伴随着治疗作用不可避免地发生，这也是人们必须要承担的药物负面作用；不可预见性：由于受限于当代的认识水平与人体免疫系统的个体差异，以及有些药品存在蓄积毒性的特点，药品的风险往往难以预计。3.可拮抗华法林凝血作用的药品是（）oA.亚叶酸钙B.维生素B6C.乙酰半胱氨酸D.还原型谷胱甘肽E.维生素K1【答案】：E【解析】：减弱华法林抗凝作用的常用药物有

3、：维生素K、苯巴比妥、雌激素、糖皮质激素、口服避孕药、螺内酯及一些中药（人参、西洋参、圣约翰草等）。4 .（共用备选答案）A.15倍以上30倍以下5 .3倍以上5倍以下C.1倍以上3倍以下D.1倍以上5倍以下（1）未取得药品生产许可证生产药品的企业，应当依法予以取缔,并处罚款的金额为违法生产药品货值金额的（）o【答案】：A【解析】：根据药品管理法第115条的规定，未取得药品生产许可证、药品经营许可证或者医疗机构制剂许可证生产、销售药品的，责令关闭，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售的药品（包括已售出和未售出的药品）货值金额十五倍以上三十倍以下的罚款；货值金额不足十万元的，按

4、十万元计算。出租药品生产许可证，没收违法所得，并处罚款的金额为违法所得的（）。【答案】：D【解析】：根据药品管理法第122条的规定，伪造、变造、出租、出借、非法买卖许可证或者药品批准证明文件的，没收违法所得，并处违法所得一倍以上五倍以下的罚款；情节严重的，并处违法所得五倍以上十五倍以下的罚款，吊销药品生产许可证、药品经营许可证、医疗机构制剂许可证或者药品批准证明文件，对法定代表人、主要负责人、直接负责的主管人员和其他责任人员，处二万元以上二十万元以下的罚款，十年内禁止从事药品生产经营活动，并可以由公安机关处五日以上十五日以下的拘留；违法所得不足十万元的，按十万元计算。5.调节酸平衡药有（）。A

5、.氯化镂B.碳酸氢钠C.氯化钠D.乳酸钠E.氯化钾【答案】：B|D【解析】：ACE三项，氯化镂、氯化钠、盐酸精氨酸是调节碱平衡药。B项，碳酸氢钠口服具有调节体内酸碱平衡和碱化尿液的作用，目前口服碳酸氢钠更多作为碱化尿液使用，较少用作抗酸药。D项，乳酸钠用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液；用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴有酸血症者。6.治疗鼠疫宜选用的药物是（）。A.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D.阿米卡星E.奈替米星【答案】：c【解析】：氨基糖甘类抗生素中的链霉素与四环素类抗生素中的四环素为治疗鼠疫的常用药物。7 .下列不属于软膏剂附加剂的是（）。A.抗氧剂8 .润滑剂C.保湿剂D.透皮

6、促进剂E.防腐剂【答案】：B【解析】：软膏剂可根据需要加入保湿剂、抑菌剂、增稠剂、抗氧剂及透皮促进剂等。润滑剂属于片剂的附加剂，B项错误。8.下列关于西地那非的描述错误的是（）。A.对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量也有影响8 .可用于治疗肺动脉高压症C.禁用于正在使用硝酸酯类的男性D.与西咪替丁合用，不影响该类药的肝脏代谢E.老年人对于65岁及以上老年人建议加量使用【答案】:A|D|E【解析】：西地那非抑制剂对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量或持续时间几乎没有或没有影响。西地那非与CYP3A4抑制剂（西咪替丁、克拉霉素等）合用，可影响该类药的肝脏代谢。与上述药物合用时应减量。老年人对于65岁

7、及以上老年人建议减量使用。9 .灭鼠药磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒解救时，禁用的药品是（）oA.氨茶碱B.阿扑吗啡C.阿托品D.乙酰半胱氨酸E.谷胱甘肽【答案】：B【解析】：磷化锌、磷化铝、磷化钙等口服中毒者，立即用1%硫酸铜溶液催吐。禁用阿扑吗啡。10 .氯霉素的主要不良反应有（）oA.骨髓抑制B.肌痛C.二重感染D.肾毒性E.灰婴综合征【答案】:A|C|E【解析】：氯霉素的主要不良反应包括：胃肠道反应：食欲减退、恶心、呕吐、上腹不适和腹泻等，发生率10%以下；过敏反应：皮疹、日光性皮炎、血管神经性水肿、药物热等，少见且症状较轻，停药可好转；神经系统：长期用药可出现周围神经炎和视神经炎，表现为

8、听力减退、失眠、幻视、退妄等，多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而致盲的；二重感染；其他：先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶不足的患者可发生溶血性贫血；长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受阻而出血。严重的不良反应：骨髓抑制：最严重的是可逆性骨髓抑制，与用药剂量及疗程有关，常见于血药浓度超25ug/ml患者。表现为贫血，或伴白细胞和血小板减少等。再生障碍性贫血：罕见，表现有血小板减少引起的出血倾向，并发瘀点、瘀斑和鼻出血等，以及由粒细胞减少所致感染，如高热、咽痛、黄疸等。灰婴综合征：有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。肝毒性：原有肝病者用药后可引起黄疸、肝脂肪浸润，甚至急性重型肝炎。11 .关于药品

9、生产的说法，正确的是（）oA.开办药品生产企业，应当经国家药品监督管理部门批准并发给药品生产许可证B.经县级以上药品监督管理部门批准，药品生产企业可以接受委托生产药品C.药品生产企业改变影响药品质量的生产工艺的，必须报原批准部门审核批准D.采用企业内定的中药饮片炮制规范炮制中药饮片【答案】：C【解析】：A项，从事药品生产活动，应当经所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门批准，依照规定取得药品生产许可证；B项，委托生产时应与符合条件的药品生产企业签订委托协议和质量协议，将相关协议和实际生产场地申请资料合并提交至药品上市许可持有人所在地省、自治区、直辖市药品监督管理部门申请办理药品生产许可证；D

10、项，中药饮片符合国家药品标准或者省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范的，方可出厂、销售。12 .下列药学服务的人群中，特殊人群是指（）oA.血液透析者B.老人、妊娠及哺乳妇女C.肝肾功能不全者D.药物治疗窗窄、需要做监测患者E.应用特殊剂型、特殊给药途径者【答案】:A|B|C【解析】：药学服务对象是广大公众，其中特殊人群包括特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者、听障、视障人士等。13.抑制二氢叶酸合成的药物是（）。A.克拉霉素B.庆大霉素C.氧氟沙星D.磺胺口密咤E.四环素【答案】：D【解析】：磺胺喀咤作用机制及抗菌谱同磺胺甲噗，磺胺喀

11、咤作用机制及抗菌谱同磺胺甲嚏。14.（共用备选答案）A.氯苯那敏B.布美他尼C.氢氯睡嗪D.氨苯蝶咤E.磺胺喀咤（1）可导致尿潴留的药品是（）o【答案】：A【解析】：氯苯那敏为组胺H1受体拮抗剂。患闭角型青光眼、尿潴留、前列腺增生等患者慎用。可导致尿结晶的药品是（）o【答案】：E【解析】：磺胺口密咤大剂量服用期间，在肾及尿道可能出现原药乙酰化物结晶而导致结晶尿、甚至血尿，因此服药期需多饮水。15.（共用备选答案）A.140/90mmHgB.W130 颜 mmHgC.150/90mmHgD.收缩压控制在120140mmHgE.舒张压控制在90100mmHgCKD患者降压总体目标为（）。【答案】：

12、A【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，CKD患者降压总体目标：140/90mmHgo（2）CKD患者合并白蛋白尿降压目标为（）o【答案】：B【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，合并白蛋白尿（30300mg/d或更高），血压应控制在W130/80mmHg。CKD患者中60岁以上老年降压目标为（）o【答案】：C【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，60岁以上老年人，降压目标应150用OmmHg,同时避免血压V130/60mmHg。（4）CKD患者中透析后患者降压目标为（）o【答案】：D【解析】：根据中国肾性高血压管理指南2016版，透析后患者收缩压靶目标为 120

13、140mmHg。16.（共用题干）患者，女，68岁。近3年出现健忘，容易迷路，叫不上亲人名字，易怒。疑为老年痴呆。（1）最常见的痴呆为（）oA.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.路易体痴呆D.额聂页叶痴呆E.药物引起的痴呆【答案】：A【解析】：阿尔茨海默病（AD）是最常见的痴呆，约占60%o大脑的改变有：脑普遍萎缩，以海马及相应皮质部位最为明显。神经元明显减少或消失，有老年斑和神经原纤维缠结。痴呆治疗目标是（）oA.治愈疾病B.维持功能状态C.加强语言能力D.控制情绪E.预防并发症【答案】：B【解析】：痴呆治疗目标是：通过加强认知功能、情绪和行为治疗，最大程度地维持AD患者的功能状态。下列药物避免

14、与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用的是（）。A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚E.酮康理【答案】：D【解析】：美金刚是一种中等强度的非竞争性N-甲基天冬氨酸受体（NMDA）拮抗剂，可以阻断谷氨酸浓度病理性升高导致的神经元损伤。美金刚应避免与金刚烷胺、氯胺酮和右美沙芬同时使用。17.（共用题干）患者，男，56岁，有高血压病史4年。体检：血压156/ 96mmHg,无主动脉狭窄。医师处方依那普利片控制血压。患者若长期服用依那普利片，除应监测血压、心、肾功能外，还应监测的指标是（）oA.血钾B.血钠C.血钙D.血氯E.血镁【答案】：A【解析】：依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）,开始使用ACEI时或调整剂量的前后，应定期监测血肌酎，血尿素氮和电解质，尤其是血钾水平。血钾升高到6.0mmol/L或血肌醉增加50%或高于265 口mol/L 时停用 ACElo该患者用药过程中可能发生的典型不良反应是（）。A.低血糖B.光过敏C.干咳D.水肿E. 口干【答案】：C【解析】：AC日可引起非特异性气道超反应性呼吸困难、支气管痉挛、持续性干