[精品WORD]静脉血标本采集法.docx

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1、静脉血标本采集法静脉血标本采集法是用无菌注射器从周围静脉中采取血液的方法，其目的是通过检验患者血液标本（包括全血标本、血清标本、血培养标本等）以提供诊断依据或评估疾病进展程度的参考。一、操作程序【评估】（一）核对医嘱：采集血标本前仔细核对医嘱，检验申请单、患者姓名、床号，申请检验项目。（二）评估患者1、全身情况。目前病情、治疗、用药情况、意识状态等。2、局部情况。注射部位的皮肤有无疤痕和感染等。静脉是否显露和有无炎症，肢体的活动情况。3、心理状态。自理能力，有无恐惧、焦虑等，合作程度。4、健康知识。对疾病与采血的认识程度。（三）环境评估与准备：检查病室环境是否清洁，光线是否充足，根据情况开窗，

2、开灯（四）用物评估（可于准备时进行）。（五）操作者自我评估：着装是否清洁、整齐，是否符合要求，对血标本采集的基本知识与操作是否熟悉。【计划】（一）预期目标1、患者明确采集血标本的目的和要求，积极配合。2、标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器。（二）准备1、操作者自我准备。着装整洁，洗手，戴口罩。2、患者准备。理解采集血标本的目的和要求。3、环境准备（已于评估后进行）。4、用物准备。根据患者具体情况准备并评估用物：试管架上放标本容器（根据检验目的备干燥试管、抗凝试管或血培养瓶），治疗盘内放：压脉带、皮肤消毒剂、棉签、小枕、手套、检验单、510ml一次性使用注射器、弯盘。按需要备酒

3、精灯、火柴、试管贴标签。【实施】1、护士将用物带至床旁，对床号姓名，向患者解释，取得合作。戴手套，备好注射器。2、选择静脉，在静脉上方56cm系压脉带，嘱患者握拳，让静脉充盈。常规消毒穿刺部位皮肤。3、按静脉穿刺法进针，见回血后放平注射器，抽吸血液至所需量时，松压脉带，松拳。4、根据检查目的不同，将血标本装入不同容器中。干棉签按压穿刺处皮肤，迅速拔针。5、如1个患者同时留几种血标本：则按先培养，次抗凝、后非抗凝分别将标本注入标本容器内。采集血清标本：采血后取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入干试管内，勿将泡沫注入,避免震荡，以防止红细胞破裂溶解。也可采用真空血清标本采集法：采用真空负压管按常规穿刺

4、采取所需血量，真空负压试管可避免血标本溶血。采集全血标本：按需要量抽吸血液、护士取下注射器针头，使注射器乳头沿试管壁缓慢注入抗凝管中，立即轻轻旋转摇动，使抗凝剂与血液均匀混合，防止血液凝固。采集血培养标本：首先检杳容器是否符合要求，严格无菌操作、防污染，抽血后护士迅速将容器塞和针头在酒精灯火焰上行火焰消毒来回3次，将注射器针头刺入培养容器内，将血液注入容器中及时送检。6、再次查对床号、姓名和检查项目。7、留取血标本后注射器丢入锐器回收盒内，集中处理，其他用物按皮内注射法分类处理。脱手套，洗手，取口罩，记录，标本及时送检根据患者具体情况进行健康教育。【评价】1、护士无菌观念强，采集的标本准确、无

5、误。2、能与患者有效沟通，患者满意，采血后无皮下出血。二、注意事项1、采集标本应按医嘱进行，做好查对工作，根据检验目的选择好适当的容器，按要求贴好标签。2、凡要进行培养的标本，在标本放入前，应先检查容器有无裂痕，瓶塞是否干燥，培养液是否合乎要求,有无混浊变质。3、采血前应做好患者或患儿家属的解释工作，使其充分认识到检查的重要性，以取得合作，提高采血的成功率。4、婴幼儿、意识障碍的患者，应约束或固定好再取血，采血后应观察有无渗血、出血及血肿等情况。5、选择采血部位时，应避开有感染、皮疹或有瘢痕的皮肤。6、若静脉不明显，可将手臂放低，亦可用湿热毛巾敷于局部，以帮助扩张静脉。7、若取颈静脉血时:应避

6、免压迫颈静脉窦，同时:护士应随时观察患者的面色、呼吸、心率，凡病情危重、心肺功能不全患者，不宜在颈静脉采血。8、急症采血时，无需特殊要求，随时可采血。9、不可在输液、输血的针头或静脉留置针管多接头处采取血标本，以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。10、同时为1个患者取几个项目的血标本，一般应先注入血培养瓶，其次是抗凝管，最后注入干燥试管,动作需迅速准确。11、取血后用干棉签压迫穿刺部位，至不出血为止。三、健康教育1、让患者明确采血是为协助诊断,为治疗提供依据的一种检查方法，抽血一般只需要数毫升至10毫升,对身体不会造成任何影响,消除患者的思想负担,积极配合,提高采血的成功率。2、各种生化检验需

7、在空腹抽血，患者应空腹，如已进食，患者应告知医护人员，暂不作抽血化验。3、穿刺后采血局部应压迫约5分钟，以防出血”4、抽血后进针处可能会出现疼痛，告知患者采血肢体暂时减少活动，无需特殊治疗。5、采血部位如出现青紫色,摸之有硬块,应制动,24小时内局部冷敷,24小时后可采用温热毛巾湿敷,一般34天会消退。6、指导患者基本了解采取血标本化验的正常值和注意事项。四、考核评分标准项目内 容分值评分要求评估10分1、核对医嘱2、患者评估与准备3、环境评估与准备4、操作者自身评估24221、未评估不给分，评估不完全酌情扣分2、评估用物可于准备用物时检杳评估。准备时也未检查者酌情扣分计划20分1、预期目标（

8、2点）2、准备（1）用物准备与评估（2）环境准备（3）操作者自身准备2181、预期目标根据考核要求扣分2、用物、操作者准备不符合要求者酌情扣分3、患者准备、环境准备可和评估起进行，未准备或不符合要求酌情扣分实施50分1、用物带至床旁，认真看对床号姓名，解释，戴手套，备注射器2、选择血管，扎压脉带，握拳、常规消毒皮肤，待干3、穿刺抽血至所需量。松压脉带、松拳4、干棉签按压穿刺部位，快速拔针，取下针头，根据不同的检验目的，将标本装入容器内5、如1人同时留几种血标本：则按先培养,次抗凝、后非抗凝分别将标本注入容器内。血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡注入，以免溶血6、再次查对床号、姓名，检查项目7、整理衣被，注射器针头按规定处理。洗手。根据患者具体情况进行健康教育。5515510551、查对不合格酌情扣23分2、患者体位不适酌情扣12分3、消毒不合格酌情扣35分4、跨越无菌区1次扣5分5、穿刺1次不成功扣10-20分6、采血量不准扣5分7、血标本溶血、污染扣5分8、拔针后局部血肿或皮下淤血扣35分9、护患沟通不良酌情扣35分评价20分I、护士无菌观念强，采集的标准准确、无误2、能与患者有效沟通，患者满意，采血后无皮下出血10101、护患沟通不良酌情扣35分2、无 菌观念不强，污染1次扣3分3、查对不仔细酌情扣5 10分4、穿刺1次不成功扣10分5、局部血肿或淤血扣5分