二陈汤医方.docx

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1、二陈汤医方功能：湿痰出典：局方组成：陈皮、半夏、茯苓、甘草。主治：治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心，头眩心悸(检核-83-2)川。制服法：加煎姜2方义：此足太阳明药也。半夏：辛温体滑，性燥，行水利痰为君。(2)痰因气滞，气顺则痰降，故以橘红利气。痰由湿生，湿去则痰消，故以茯苓渗湿为臣。(4)中不和则痰涎聚,又以甘草和中补土为佐3。加减法：(1)风痰：加南星、白附、皂角、竹沥。(2)寒痰：加半夏、姜汁。(3)火痰:加石膏、(4)湿痰:加苍Jft、白赧(5)燥痰:加括篓、杏仁。(6)食痰：加山查、麦芽、神曲。(7)老痰：加枳实、海石、芒硝。(8)气痰：加香附、枳壳。胁痰在皮里膜外：加白芥子。(1

2、0)四肢痰：加竹沥。(86-2)加减方：(1)六君子汤：本方加人参、白Jft。治气虚有痰。(2)陈皮半夏汤：本方去贲苓 甘草。桔梗半夏汤：上方加桔梗。(特考-84)(4)半夏茯苓汤：本方去陈皮、甘草。(金匮方)(5)小半夏加茯苓汤：上方加生姜。并治水气呕恶。(金匮，痰饮病)(6)茯苓半夏汤：本方加黄苔。治热痰。(宣明方)(7)二陈加桅连生姜汤：本方加黄连、桅子、生姜。治膈上热痰，令人呕吐。(8)砂枳二陈汤：本方加砂仁、枳壳。行痰利气。(9)导痰汤：本方加胆星、枳实。治顽痰胶固。非二陈汤所能除者4,再加菖蒲，治惊悸健忘，怔忡不寐。(10)顺气导痰饮：导痰汤加木香、香附。治痰结胸满，喘欺上气。(1

3、1)本方加枳实、瓶子、山查、神曲、括篓。治食积痰嗽发热。(12)加味二陈汤：本方加苍力枳壳、片子姜黄。治痰攻眼肿，并酒家手臂重痛麻木。(仁斋方)(13)温中化痰丸：本方除甘草，加干姜、姜汁糊丸。治胸膈寒痰不快。(宝鉴方)(14)三圣丸：本方除茯苓、甘草，加黄连、曲糊丸，姜汤下。治痰嘈杂，心悬如饥。(15)橘皮汤：单用陈皮、生姜。治干呕啰，及手足厥者。(金匮，啰病)(16)生姜半夏汤：单用半夏、姜汁。治似喘不喘，似呕不呕，似啰不啰，心中愦愦然无奈者。(金匮，呕吐)(17)消暑丸：本方半夏醋煮，除陈皮，姜汁丸。(海藏方)口诀：(1)八二A陈汤一治一切A痰饮为病，人呕吐恶心，人软嗽胀满，人头眩心悸一

4、陈夏苓草姜(2)二臣一贪污磕头一曾下令抄家注：(1)脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，稀者为饮，水湿其本也。得火则结为痰，随气升降，在肺则款，在胃则呕，在头则眩，在心则悸，在背则冷，在胁则胀，其变不可胜穷也。(2)姜能制半夏之毒。陈皮、半夏贵其陈久，则无燥散之患，故名二陈。(3)经日：有痰而渴，宜去半夏，代以贝母、括楼。吴鹤皋日：渴而喜饮水者易之，渴而不能饮水者，虽渴犹宜半夏也。此湿为本，热为标,湿极而兼胜己之化，非真象也。按：贝母寒润主肺家燥痰，半夏温燥主脾家湿痰，虽俱化痰，而寒温燥润各异。脱或误施，贻害匪浅，用者宜审之。有血不足，阴火上逆，肺家受伤，肃清之令不得下行，由是津液浑浊。生痰不生

5、血者，名燥痰，当用润剂，如地黄、门冬、枸杞之类。滋阴降火，而痰自清，若投二陈，立见危殆。有痰饮流入四肢，肩背酸痛，手足罢软，误以为风，则非其治，宜导痰汤，加木香、姜黄。大凡痰饮变生诸证，当以治饮为先，饮消则诸证自愈。如头风眉棱骨痛,投以风药不效，投以痰药见功。又如眼赤羞明，与之凉药不图，畀以痰剂获愈。凡此之类，不一而足。有人坐处吐痰满地，不甚稠粘，只是沫多，此气虚不能摄涎，不可用利药，宜六君子加益智仁一钱以摄之。(4)加胆星以助半夏，加枳实以成冲墙倒壁之功。1. (A)二陈汤治一切痰饮为病,若四肢痰宜加何药？ (A)竹沥(B)南星(C)白附(D)皂角。(86-2)2. (B)局方以下列何方主治一切痰饮为病，咳嗽胀满，呕吐恶心,头眩心悸？(A)甘桔汤(B)二陈汤(C)导痰汤(D)桔梗半夏汤。(检核-83-2)3. (B)桔梗半夏汤之组成为：(A)桔梗、半夏、茯苓(B)半夏、桔梗、陈皮(C)半夏、桔梗、陈皮、茯苓(D)半夏、桔梗、陈皮、茯苓、甘草。