儿童支原体肺炎检测血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的临床意义.docx

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1、儿童支原体肺炎检测血清免疫球蛋白IgA、IgM、 IgG的临床意义【摘要】目的：探讨支原体肺炎（MP）患儿检测血清免疫球蛋白水平IgA、IgM、IgG的临床意义。方法：将2020年10-2021年3月xx医院儿科收治的73例MP患儿为研究对象（观察组），选择同期40例健康儿童作为对照组，检测并对比分析2组患儿的血清免疫球蛋白水平变化。结果：观察组MP患儿急性期的IgA、IgM、IgG水平均高于恢复期和对照组（PV0.05）,而恢复期与对照组的IgA、IgM、IgG水平比较无显著性差异（0.05）。急性期重型患儿的IgA、IgM IgG水平明显高于轻型（PV0.05）。结论：MP患儿的血清免疫球

2、蛋白IgA、IgM、IgG水平显著增高，能帮助临床判断病情、指导治疗。【关键词】支原体肺炎；免疫球蛋白；临床意义有文献报道，在儿童和青少年的社区获得性肺炎中，约40%为支原体感染。仅管支原体肺炎（MP）能够自愈，但是仍有部分患儿预后不良，对其生活质量及身体发育造成不良影响叨。李解军3研究认为患儿免疫紊乱是导致MP的重要因素之一，检测血清免疫球蛋白水平能准确评估MP的严重程度，预测预后风险，指导临床治疗。本研究检测了 73例MP患儿的血清免疫球蛋白水平IgA、IgM. IgG水平，并与健康患儿对照，现报道如下。1材料与方法1. 1 一般资料将2020年10-2021年3月xx医院儿科收治的73例

3、MP患儿为研究对象（观察组），男41例，女32例，年龄1-8岁，平均（4.622.37）岁；选择同期40例健康儿童作为对照组，男23例，女17例，年龄1-9岁，平均（4.642.39）岁。本项研究经院伦理委员会批转，所有研究对象家属均知情，并签署同意书。1.2 方法观察组患儿急性期、恢复期以及对照组均抽取3nli清晨空腹静脉血，离心(3 OOOraw/min) lOmin后取血清置于-20的冰柜中待检，应用全自动生化分析仪以免疫比浊法检测免疫球蛋白IgA、IgM、Ig G水平，试剂盒由德国罗氏生物公司提供，严格按试剂盒说明书操作。1.3 统计学方法采用SPSS 22.0统计学软件处理分析数据，

4、计量资料采用(无s )表示，3组计量资料比较采用单因素方差分析，2组计量资料比较采用独立样本方检验，计数资料采用百分数(啦 表示，组间比较采用/检验。/，0.05为差异有统计学意义。2结果2. 1 2组免疫球蛋白水平IgA、IgM、IgG水平比较观察组MP患儿急性期的IgA、IgM、IgG水平均高于恢复期和对照组(P0.05),见表 lo表1 2组免疫球蛋白水平IgA、IgM、IgG水平比较(5s , g/L)组别nIgAIgMIgG对照400. 89 1.075. 26组0.210. 281.51观察急性731.231.656. 190. 340. 43,1.76,恢复731.021. 14

5、5. 47 0.310.311.5817.31947.3625.9130. 0000. 0000. 003注：.与对照组比较差异用统计学意义，P0. 052.2不同严重程度MP患儿免疫球蛋白水平IgA、IgM. IgG水平比较急性期重型MP患儿的IgA、IgM、IgG水平明显高于轻型者（PV0.05）,见表2。表2不同严重程度MP患儿免疫球蛋白水平IgA. IgM. IgG水平比较（无s ,g/L）病情nIgAIgMIgG轻型421.0401.4705.371.23.36.73重型311.3701.9107.412. 34.54.01P0.0000.0000.0003讨论支原体作为抗原进入机体

6、后，刺激B淋巴细胞增殖活化，分泌具有特异性免疫球蛋白IgA、IgM、IgG等，支原体释放的有毒代谢产物能够损伤自身抗体，破坏原细胞结构，诱导免疫系统产生病理反应5。本研究检测了 73例MP患儿和40例健康儿童的血清免疫球蛋白水平，结果显示MP患儿急性期的IgA、IgM、IgG水平明显高于恢复期及对照组，而恢复期及对照组的IgA、IgM、IgG水平比较差异无统计学意义，提示MP急性期患儿免疫功能处于紊乱状态，而恢复期患儿免疫功能逐渐趋于正常。另外,急性期重型MP患儿的IgA、IgM、IgG水平明显高于轻型者，提示检测IgA、IgM、IgG水平有助于评估病情。综上所述，MP患儿的血清免疫球蛋白Ig

7、A、IgM. IgG水平显著增高，能帮助临床判断病情、指导治疗参考文献1 JAIN S, WILLIAMS D, ARNOLD S, et al. Community-acquiredpneumonia requiring hospitalization among U. S. childrenJ. N Engl JMed, 2015, 372(9) : 835-845.2李晓辉,董利利,张磊,等.儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征及其免疫指标分析J.中国合理用药探索,2020, 17 (6):41-44.3李解军.肺炎支原体肺炎患儿血清补体C3、C4、免疫球蛋白水平检测的临床意义J.微量元素

8、与健康研究，2021, 12 (6) ： 21-23.4郭孝红，胡玉杰，李俊梅，等.儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特点及血清1L-4、IL-6、IL-10. IFN-y的变化分析J.现代生物医学进展，2018,18(24): 4768-4772.5 JEONG JE, SOH JE, KWAK JH, et al. Increased procalcitoninlevel is a risk factor for prolonged fever in children with Mycoplasmapneumonia J. Korean J Pediatr, 2018, 61 (8): 258-263.