公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题汇总pdf版.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试2023年历年真题汇总pdf版1.马拉硫磷在人体内的主要代谢类型是()oA.氧化反应B.还原反应C.水解反应D.结合反应E.羟化反应【答案】:C【解析】:马拉硫磷在动物体内可被氧化为毒性大得多的马拉氧磷,同时又可被竣酸酯酶水解而失去毒性。c项,温血动物体内含有丰富的较酸酯酶,马拉硫磷的水解大于氧化,而在昆虫体内则恰恰相反,故马拉硫磷是一种杀虫力强而对人、畜毒性小的高效低毒杀虫剂。2.我国现行的车间空气中有害物质接触限值,应用最广的是()oA.最高容许浓度B.容许接触限值C.保障健康的平均职业接触限值D.时间加权平均容许浓度E.上限值【答案】:D【解析】:工作场所有害因素

2、职业接触限值重点规定了化学物的接触限值,采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容许浓度(PC-TWA)是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。3.儿童多动症常伴有()oA.精神发育迟滞B.儿童孤独症C.学习困难、行为或品行障碍D.焦虑E.以上均不对【答案】:c【解析】:多动症的主要临床表现为注意障碍、活动过度、冲动任性,并常伴随学习困难、情绪和行为以及品行方面的障碍,在不同年龄阶段可有差别。4.(共用题干)男,58岁。近4年上腹部胀闷感,消化不良,食欲减退,体重减轻。近日经胃领餐透视、胃镜以及胃CT等检查确认为胃癌。患者童年丧母,性格克制,好压抑情绪,经常焦虑

3、、抑郁,有吸烟史。在以下心理评估量表中最可能发现其有问题的是()oA.生活事件量表B.抑郁自评量表C.A型行为量表D. B型行为量表E.C型行为量表【答案】:B【解析】:患者常焦虑、抑郁,故抑郁自评量表最可能发现其有问题。最适宜的心理治疗措施是()oA.系统脱敏疗法B.精神支持疗法C.精神分析疗法D.人本主义疗法E.矫正其行为类型【答案】:B【解析】:精神支持疗法指不用去分析求治者的潜意识,而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实。患者已患胃癌,且一般情况下难以治愈,此时更多的心理支持应该放到帮助患者看清并面对现实上。支持性心理治疗不仅用于癌症患者身上,也同时用于患者的家属及亲朋好友身上

4、。该患者除了采用合适的手术和药物治疗外,能有效提高患者生存时间和生存质量的综合措施是()。A.健康教育B.临床随访C.疾病管理D.康复治疗E.改变生活方式【答案】:C【解析】:癌症等慢性病病人有效的疾病管理是通过整合有效的医疗措施和自我管理,从而达到提高生存质量和生存时间的目的。癌症属于灾难性疾病,灾难性疾病的管理主要通过对患者和家属的健康教育、制订综合疾病管理计划、鼓励病人自我管理以及协调多学科及部门的疾病管理行动,使灾难性疾病患者在临床、经济和心理上都能获得最优化结果,从而有效提高患者生存时间和生存质量。5.被评价者的实际年龄41岁,评价年龄47岁,增长年龄46岁。此被评者属于()。A.健

5、康型B.自创性危险因素型C. 一般性危险型D.难以改变的危险因素型E.少量危险型【答案】:D【解析】:根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值,评价结果可以区分为四种类型:健康型:被评价者的评价年龄小于实际年龄。自创性危险因素型:个体的评价年龄大于实际年龄,并且评价年龄与增长年龄的差值大,说明危险因素平均水平较高。难以改变的危险因素型:个体的评价年龄大于实际年龄,但是评价年龄与增长年龄之差较小。一般性危险型:个体的评价年龄接近实际年龄。本题中,此被评价者评价年龄实际年龄,且评价年龄与增长年龄相差1岁,因此属于难以改变的危险因素型。6.社区卫生服务特点之一是协调性,指()。A.协调个人

6、和社区B.协调预防和康复服务C.协调自然环境和社会环境D.协调家庭和社区内外各类资源和各专科服务E.协调老年人和慢性病人服务【答案】:D【解析】:社区卫生技术人员的职责是向病人提供广泛而综合的基层卫生保健服务,需要与其他医疗和非医疗部门共同配合方可完成。因此,社区卫生技术人员必须成为社区内外、各个部门、专科和全科的协调人,体现了社区卫生服务具备协调性的特点。7 .对生物-心理-社会医学模式的产生和发展起到了至关重要的作用的是()。A.希波克拉底8 .魏尔啸C.哈维D.巴斯德E.恩格尔【答案】:E【解析】:恩格尔指出:为了理解疾病的决定因素,以及达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到医

7、生的作用和卫生保健制度。并在1977年提出应该用生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式。9 .抽样调查必须遵循()oA.等距离抽样原则8 .随机化原则C.随意的原则D.样本量相等的原则E.不确定样本量的原则【答案】:B【解析】:为了保证样本对总体的代表性,进行抽样调查时需要严格按照随机化的原则选择合适的抽样方法。9 .臭氧消毒()oA.效果好、用量少、接触时间短、不产生三卤甲烷B.效果差、消毒费用高、pH值宽C.效果好、接触时间长、不产生三卤甲烷D.效果一般、费用高、pH值窄E.效果好、不产生三卤甲烷、接触时间要求长【答案】:A【解析】:A项,03消毒效果较CI02和CI2好,且用量少、接触

8、时间短、pH在68.5内均有效;对隐胞子虫和贾第鞭毛虫有较好的灭活效果;不影响水的感官性状,同时还有除臭、色、铁、镒、酚等多种作用;不产生三卤甲烷;用于前处理时尚能促进絮凝和澄清,降低混凝剂用量。10.以下哪种疫苗不是采用注射法接种?()A,麻疹活疫苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.卡介苗E.百白破混合制剂【答案】:C【解析】:脊髓灰质炎疫苗包括:脊灰减毒活疫苗(OPV)、脊灰灭活疫苗(IPV)oIPV:上臂外侧三角肌或大腿前外侧中部,肌内注射;OPV: 口服接种。1L社会营养中常用的社会经济指标一一收入弹性指数是指()oA.(用于食品开支/家庭总收入)X100%B.人均收入增长率C.

9、食品购买力增长() /收入增长()D.食品深加工增长率E.人均收入【答案】:C【解析】:收入弹性=食物购买力增长() /收入增长()。收入弹性指标在贫困地区相当于0.70.9,即如果收入增长10%,用于购买食品的增长率增加7%9%。在富裕的地区收入弹性值减小。12 .(共用备选答案)A.1公顷居住区用地面积上居住的人数B.1公顷居住建筑用地面积上居住人数C.1000m2居住区用地面积上居住的人数D.1000m2居住建筑用地面积上居住人数E.以上都不是人口净密度是指()o【答案】:B【解析】:B项,每公顷居住建筑用地上居住的人口数量,称为人口净密度。从卫生学角度出发,城市规划应采用较低的人口净密

10、度。因为人口净密度增高,则人均居住建筑用地面积和居住面积减少,人群密集,接触频繁,使传染病易于流行。人口毛密度是指()o【答案】:A【解析】:A项,每公顷居住用地上居住的人口数量,称为人口毛密度。13.青春期功能性子宫出血的原因多为()。A.子宫肌瘤B.下丘脑一垂体卵巢功能紊乱C.卵巢肿瘤D.生殖器感染E.垂体肿瘤【答案】:B【解析】:青春期功能失调性子宫出血大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。多为下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱引起。主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一,阴道不规则出血等。妇科检查子宫大小在正常范围,出血时子宫较软,基础体温呈单相型,子宫颈黏液结晶呈羊齿状。14.以下对粪便无

11、害化处理必须达到的基本要求的说法中,哪一项是错误的?()A.杀灭全部血吸虫卵和钩虫卵,蛔虫卵减少95%B.防止苍蝇孳生和繁殖C.大肠菌群值应大于10 410 3g以上D.肥效可以不予考虑E.避免污染居民区的环境【答案】:D【解析】:D项,粪便处理时在保证卫生要求的前提下,应尽量增加处理后产物的肥效,并且一般来说粪便处理效果越好其肥效往往越高。目前我国常用的粪便处理方法有:粪尿混合发酵法、堆肥法、沼气发酵法。15 .(共用备选答案)A濒率B.频数C.构成比D.相对比E.动态相对数某年某地出生男婴数除以出生女婴数是()o【答案】:D【解析】:相对比是指任意两个有关联指标的比值,且男婴数与女婴数之间

12、没有包含关系不能使用构成比和频率进行描述。所以,某年某地出生男婴数除以出生女婴数是相对比。病死率是()o【答案】:A【解析】:病死率表示确诊某病者的死亡概率,可反映疾病的严重程度,为频率。某年某地年龄在2030岁人口数占总人口数的比例是()。【答案】:C【解析】:构成比是指将某一人群按照某种特征分成各个部分,各部分所占的比例。题目中将人群按照年龄进行分类,求2030岁人口数占总人口数的比例为构成比。由某地连续20年人口数计算定基比、环比是()o【答案】:E【解析】:定基比是报告期指标与基线期指标之比;环比是报告期指标与其前一期指标之比。二者是可以说明某事物变化情况的动态相对数。某年某地年龄在2

13、030岁的人口数是()o【答案】:B【解析】:频数是描述了某一事物发生的次数,某年某地年龄在2030岁的人口数属于频数。16.由具体形象思维向抽象逻辑思维过渡的关键年龄是()oA.幼儿期B.学龄前期C.学龄期D.初中阶段E.高中阶段【答案】:C【解析】:学龄期是儿童思维发展的重大转折时期,思维逐步过渡到以抽象逻辑思维为主要形式,但仍带有很大的具体性。具体形象思维向抽象逻辑思维的过渡,存在一个“关键年龄”,大约在小学四年级(1011岁)。17.分散度与颗粒状物质在呼吸道的阻留有关,可到达呼吸道深部的颗粒其直径一般()。A.大于10 u mB.小于10 u mC.大于5 u mD.小于SumE.

14、510 u m【答案】:D【解析】:直径25 u m的颗粒物通常因惯性冲击而沉积于鼻咽部;直径5 u m的颗粒物主要依靠重力沉降于气管、支气管区域,并通过呼吸道纤毛推动的黏液层逆向运动移至口腔,最终被咳出或吞咽入胃肠道吸收;直径在inm及以下的颗粒物可以到达肺泡(呼吸道深部)并被吸收入血,也可经抽吸这样的物理过程和(或)肺泡巨噬细胞吞噬而移行至细支气管末端,通过黏液-纤毛系统清除,还可进入淋巴系统并在其中长期存留。18.下列关于调查设计的叙述,正确的是()。A.明确调查目的是调查研究最核心的问题B.采用抽样调查还是普查是由该地区的经济水平决定的C.调查设计出现缺陷时,都可以通过相应的统计分析方法弥补D.一旦制定了调查研究计划,在实际操作过程中,就不能改变E.调查的质量控制主要在调查问卷设计阶段【答案】:A【解析】:A项,明确调查目的是调查研究各个环节中最核心的问题。B项,采用抽样调查还是普查是根据目的、对象和具备的调查条件来确定的。C项,调查设计是对调查研究所作的周密计划,出现缺陷时很难通过统计分析方法弥补。D项,在实际操作过程中,可以根据具体情况对调查研究计划进行适当调整。E项,调查研究的各阶段均需进行质量控制。

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