公共卫生执业医师资格考试2023年实务真题及答案.docx

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1、公共卫生执业医师资格考试2023年实务真题及答案1.下列能够促进膳食铁吸收的因素是（）oA.植酸B.草酸C.胃酸过多D.维生素CE.多酚【答案】：D【解析】：维生素C能够促进铁吸收。ABCE四项，均抑制铁吸收。2 .青春期保健要点不包括以下哪一项？（）A.座疮B.近视眼C.遗精D.经期保健E.手淫【答案】：B【解析】：青春期保健要点包括：座疮：症状严重者可在医生指导下进行药物治疗；女性经期卫生：这是保持生殖健康的必要措施；男性遗精:首次遗精是男性性器官及性功能发育基本成熟的标志，属正常现象，但频繁遗精对青少年的生理和心理会带来一些不良影响；手淫：男女青少年均可发生。适度手淫对身体健康无不良影响

2、，过度则可对身心健康造成不良影响；重视心理卫生：此期青少年处于生理违拗期,要给予正确的认识，善于尊重、理解和帮助，避免粗暴的教育；正确的性教育：结合生理卫生举办青春期卫生专题讲座，帮助其了解青春期的发育特点。B项，近视眼属于学龄期保健要点。3 .生长轨迹现象主要受哪一因素的影响？（）A.遗传因素B.内分泌系统C.营养D.地理与气候E.疾病【答案】：A【解析】：人体生长发育过程中，如果外界环境无特殊变化，人体生长发育通常比较稳定，呈鲜明的轨迹，其生长发育状况在所处人群中保持有限的上下波动幅度，这是一个特殊的动态和非常复杂的调控系统，遗传因素起到关键作用。4 .下列哪些情况为肥胖？（）A.体重超过

3、身高标准体重的10%B.体重超过身高标准体重的20%C.体重在身高标准体重90%110%范围内D.体重指数224E.体重超过身高标准体重的10%20%【答案】：B【解析】：标准体重正负10%为正常体重；标准体重正负10%20%为体重过重或过轻；标准体重正负20%以上为肥胖或体重不足，其中：超过标准体重20%30%为轻度肥胖；超过标准体重30%50%为中度肥胖；超过标准体重50%以上为重度肥胖。体重指数N24和228,可分别筛查为超重和肥胖。5.早期教育主要应在什么时候进行？（）A.婴儿期B.幼儿期C.学龄前期D.学龄期E.青春期【答案】：B【解析】：幼儿期是语言、动作和神经心理发展的重要时期，

4、要科学安排早期教育，重视与儿童的语言交流，选择可促进小肌肉动作协调发育的玩具,以发展幼儿的想象和思维能力。6.（共用备选答案）A.B .丙烯内酯B.B -蔡胺C.银D.佛波酯E.己烯雌酚间接致癌物是（）o【答案】：B【解析】：B-蔡胺与苯并（a）花等致癌物在体外致突变研究中，只有存在S9混合液的情况下，才具有致突变性，表明这几种物质的致突变性是由代谢产物引起的。把需要在体内代谢转化才具有致癌性的物质称为间促长剂是（）o【答案】：D【解析】：促长剂本身不能诱发肿瘤，只有作用于引发细胞才表现其致癌活性，故促长剂可增强遗传毒性致癌物的致癌作用。在使用煤焦油涂抹皮肤后，再重复使用佛波酯涂抹，会促进肿瘤

5、发生率增加、肿瘤数目增多、肿瘤潜伏期变短，因此佛波酯为促长剂。7 .对生物-心理-社会医学模式的产生和发展起到了至关重要的作用的是（）。A.希波克拉底8 .魏尔啸C.哈维D.巴斯德E.恩格尔【答案】：E【解析】：恩格尔指出：为了理解疾病的决定因素，以及达到合理的治疗和卫生保健模式，医学模式必须考虑到医生的作用和卫生保健制度。并在1977年提出应该用生物-心理社会医学模式取代生物医学模式。8.DNA链上鸟喋吟被胸腺喀咤取代，此种突变称为（）oA.移码突变8 .颠换C.转换D.错义突变E.无义突变【答案】：B【解析】：碱基置换是指DNA链上的某个碱基被其他碱基所取代，形成错误配对。在碱基置换中，D

6、NA的一对碱基被另一对碱基取代。如果是喋吟置换另一喋吟，或是口密咤置换另一喀咤，称为转换；如果是喀咤换为喋吟，或是喋吟换为口密咤，称为颠换。A项，移码突变指改变从mRNA到蛋白质翻译过程中遗传密码于读码顺序的突变，通常涉及在基因中增加或缺失一个或几个碱基对（3对除外）。DE两项，碱基置换可以形成错义突变、同义突变、无义突变和终止密码突变等。在错义突变中，密码子发生了改变，从一种氨基酸变成了另一种氨基酸，可能产生无活性的基因产物，对其功能有无影响，取决于替代的氨基酸及其在蛋白质一级结构中所处的位置；在无义突变中，密码子变为终止密码予，使肽链合成过早终止。9 .下列哪些物质是氯化副产物？（）A.氯

7、仿、卤代羟基吠喃酮B.卤化氢、氯化氢C.酸性氯化吠喃、环己烷D.卤化氢、氯化钾E.二氯化氢、浪仿【答案】：A【解析】：A项，氯化消毒副产物是指在氯化消毒过程中氯与水中的有机物反应所产生的卤代煌类化合物，通常将其分为两大类：挥发性卤代有机物：主要有三卤甲烷，包括氯仿、一溟二氯甲烷、二溪一氯甲烷和澳仿；非挥发性卤代有机物：主要为卤代乙酸类，此外还有卤代醛、卤代酚、卤代晴、卤代酮、卤代羟基吠喃酮等。10.4个月的女婴，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养。未添加辅食。近半个月来较烦躁，夜间哭闹不安、多汗。体检：体重6kg,有颅骨软化。最可能的诊断是（）。A.营养不良B.亚临床维生素A缺乏症C.维生素D缺

8、乏性佝偻病D.婴儿肠痉挛E.以上都不是【答案】：C【解析】：冬季出生，日照不足，未及时添加辅食，说明存在维生素D不足。4个月、烦躁、夜间哭闹不安、多汗是佝偻病初期特点。11.某农药厂生产工人，因马拉硫磷中毒入院，出现毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。治疗该种中毒病例不宜（）oA.用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃B.轻度中毒者给予阿托品C.热水清洗污染的皮肤D.中度中毒者，阿托品及胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）两者并用E.注意迟发性中毒综合征的出现【答案】：C【解析】：C项，马拉硫磷是有机磷类农药，不可使用热水，应用肥皂水彻底清洗污染的皮肤。ABDE四项，是有机磷中毒处理的原则

9、：清除毒物:用温水或2%碳酸氢钠溶液反复洗胃；特效解毒药物：轻度中毒者可单独给予阿托品；中度中毒者，需要阿托品及胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定、碘解磷定）两者并用；对症治疗：注意迟发性中毒综合征的出现；劳动能力鉴定。12 .（共用备选答案）A.1公顷居住区用地面积上居住的人数12.1 顷居住建筑用地面积上居住人数C.1000m2居住区用地面积上居住的人数D.1000m2居住建筑用地面积上居住人数E.以上都不是人口净密度是指（）。【答案】：B【解析】：B项，每公顷居住建筑用地上居住的人口数量，称为人口净密度。从卫生学角度出发，城市规划应采用较低的人口净密度。因为人口净密度增高，则人均居住建筑用地面积

10、和居住面积减少，人群密集，接触频繁，使传染病易于流行。（2）人口毛密度是指（）o【答案】：A【解析】：A项，每公顷居住用地上居住的人口数量，称为人口毛密度。13 .青春期功能性子宫出血的原因多为（）oA.子宫肌瘤B.下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱C.卵巢肿瘤D.生殖器感染E.垂体肿瘤【答案】：B【解析】：青春期功能失调性子宫出血大多数是月经周期、月经量及持续时间的异常。多为下丘脑-垂体-卵巢功能紊乱引起。主要表现有月经周期紊乱、经期长短不一，阴道不规则出血等。妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软，基础体温呈单相型，子宫颈黏液结晶呈羊齿状。14.吸入异物的小儿，若想取出异物应（）oA.嘱小儿蹦

11、跳，将异物咳出B.刺激咽喉部，将异物咳出C.观察，必要时送往医院D.拍背，帮助孩子咳出异物E.立即送往医院【答案】：E【解析】：气管或支气管异物自然咳出的机会极低，必须在医院手术的条件下,用喉镜或气管镜将异物取出，因此，应争取尽早送医院急诊处理。15 .目前适合我国的流行病学定义是（）。A.研究人群中传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学B.是预防医学中的一门纯理论的学科C.研究人群中非传染病的分布及其影响因素，以及防治疾病的策略和措施的科学D.研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学E.研究疾病在人群中分布的学科【答案】：D【解

12、析】：流行病学的定义可以从以下几个方面进行诠释：流行病学从人群角度出发，研究疾病和健康的关系；研究的内容包含疾病、伤害和健康三个层面；通过对研究内容的分布与影响因素分析，制定合理的预防疾病和促进健康的策略与措施；主要采用观察法、实验法和数理法，其中尤以观察法最为重要。16 .弱碱性外源化合物在酸性尿液中（）oA.解离型增加，再吸收增加，排泄慢B.解离型增加，再吸收减少，排泄快C.非解离型增加，再吸收增加，排泄快D.非解离型增加，再吸收增加，排泄慢E.解离型增加，再吸收增加，排泄快【答案】：B【解析】：弱酸、弱碱性物质的排泄取决于尿液的pHo在生理条件下，尿液的pH为66.5, 一般要低于血浆p

13、H,有利于弱酸性物质的排泄。弱酸或弱碱性有机物只有在非离子态时，才易于吸收。若呈离子态的比例较高，则易溶于水，再吸收减少，且易随尿液排出。17 .配伍组设计的方差分析有（）oA. SS总=55组间+SS配伍B. SS总=55组间+ SS误差C. SS总=SS组间+ SS配伍+ SS误差D. SS总、=SS组间+SS组内E. SS总=55组间一SS组内【答案】：C【解析】：配伍组设计的方差分析在成组设计方差分析的基础上加入了区组，将总变异分成了组间（处理组间）变异、组内变异（误差）、区组间（配伍）变异三部分，所以55总=55组间+ SS配伍+ SS误差。18 .能引起变态反应的粉尘是（）oA.沥

14、青粉尘B.石棉粉尘C.谷物尘D.大麻尘E.水泥粉尘【答案】：D【解析】：D项，某些粉尘，如棉花和大麻的粉尘可能是变应原，能引起支气管哮喘、上呼吸道炎症和间质性肺炎等。19 .儿童膳食中碳水化合物提供的能量占总能量的适宜比例为（）。A. 12%15%B. 45%55%C. 55%65%D. 25%30%E. 60%70%【答案】：B【解析】：蛋白质、脂类、碳水化合物三大产能营养素提供的能量比例应适当，一般蛋白质占12%15%、脂肪占25%35%、碳水化合物占45%55%为宜。20 .（共用备选答案）A.钙B.铁C.叶酸D碘E.硒尽管乳母从膳食中摄入不足，乳汁中含量较稳定的是（）0【答案】：A【解析】：A项，人乳中常量元素（钙、磷、镁、钾、钠）的浓度一般不受膳食的影响，尽管乳母从膳食中摄入不足，乳汁中含量也较稳定。中国营养协会（CNS）推荐的乳母钙RNI为1000mg/d。几乎不能通过乳腺输送到乳汁中的是（）o【答案】：B【解析】：B项，由于铁不能通过乳腺输送到乳汁，因此人乳中铁含量低。为预防乳母发生缺铁性贫血，乳母的膳食中应注意铁的补充。为预防新生儿缺铁，新生儿六月龄起，从富含铁的