全国爱眼日【关爱孩子眼健康】近视眼形成原因及配镜.docx

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1、全国爰眼日【关爰孩子眼健康】近视眼形成原因及配镜孩子刚出生时的眼球还未发育完全多为远视，随着年龄增长远视储备逐渐减小，当平行光线通过眼的屈光系统无法成像在视网膜上，而只能成像在视网膜之前时，近视就发生了。一、近视的成因：1 .遗传因素在人眼形成和生长发育过程中，以及最终所形成的屈光状态中，遗传是其重要影响因素。支持遗传因素在单纯性近视发病中起作用的主要依据为：(1)家族聚集现象单纯性近视的亲代、同代和子代中发生近视者较多。(2)种族差异黄种人近视发生率最高，白种人次子，黑种人最低。(3 )遗传因素的机制早些年有些学者认为单纯性近视可能为单基因遗传，对其遗传方式认为可能为常染色体显性遗传或隐性遗

2、传，有人认为可能是以不规则的显性遗传为主。但近年研究认为无法用单基因遗传解释，一般认为是多基因遗传。2 .环境与行为因素视近负荷：长期在光线不足或光线不稳定的环境下阅读，书本与眼球的距离过近，书本印刷不清、用眼时间过长等,均可增加视近负荷，加之一些儿童未养成良好的读书、写字姿势，桌椅不合适、不注意用眼卫生、视力保护意识差等，更会加重视力疲劳，加速近视发展。户外广阔的空间和自然光线有利于儿童视力的发育。家长要鼓励儿童经常在户外活动，减少室内活动时间，保护儿童视力。加强体育锻炼，不仅可以增强儿童的身体素质，还可以增加儿童的课外活动时间，开阔视野，使眼球处于放松状态。2、配镜及建议接下来通过几个儿童

3、配镜常见问题来讲解一下发生近视的儿童配镜方面的疑惑问题一：戴眼镜会使近视加深？我们在做视力检查的时候发现，儿童几乎每隔一年度数就会增加，有的增加幅度还不少,一些家长很无奈，明明已经按照验光师的要求配戴眼镜，孩子的视力怎么还越来越差?难道真的和一些人说的那样，戴眼镜会让近视度数越来越深吗？青少年的身体处于发育时期，眼球也是一样。随着身体的成长，眼球也会逐渐变大，眼轴变长，物体聚焦的点也就更靠前，离视网膜越来越远。所以在青少年时期发生近视的可能性更大，近视增长的速度也更快。但是这种增长是戴了眼镜后让近视加深更快吗？我们要明确一件事，戴眼镜的根本目的就是矫正视力，就是所谓的看得清。近视度数超过150

4、度后，或多或少都会影响我们的视觉质量，在不戴眼镜的情况下，近视眼要看清远处的物体，就需要眯起眼睛，会使眼部过度疲劳，加速近视的发展。所以，配戴眼镜是为了看清远处，同时避免眼睛过度疲劳导致度数增长过快。所以发生近视后戴镜比不戴镜更有利于视健康。戴眼镜的儿童镜片的选择也是很重要的，由于儿童处于生长发育期，眼轴会便随着增长，不正确的用眼习惯会导致眼轴增长更快，这个时候的儿童更建议选择延缓眼轴增长的学生镜片。特别提示：一些小朋友把戴眼镜看成是一种负担，于是看远时戴，能勉强看见的就不戴了；或上课时戴，课后就不戴了，有的甚至害怕经常戴眼镜会使近视度数愈来愈深,害怕以后再也摘不掉眼镜了。时戴时不戴，使眼睛经

5、常处于不稳定的调节状态，久而久之，近视度数也会不断加深。问题二：经双眼视功能检查有调节过度、调节不足的儿童该二,如何配镜及处理调节过度主要表现为在需要调节放松的视觉行为时，出现功能障碍，如睫状肌痉挛、假性近视等，近距离工作是导致症状出现的最大因素，一般会出现视物模糊，尤其在近距离工作后症状明显，长时间从事近距离工作会出现眼睛酸胀，头痛或者畏光等症状。近期，由于网课的原因，检查中出现调节过度的儿童非常多，那此类问题该如何解决呢？调节过度的解决方案(1) .矫正屈光不正，未进行矫正的屈光不正也会导致调节疲劳，建议首先必须进行屈光不正矫正。对于调节过度的儿童，即使比较低的远视和散光均会导致不适。在矫

6、正了反转拍(2 ).视觉训练：反转拍的训练，或者近用附加正镜的接受训练等。调节不足症状主要与近距离阅读有关，常见的有:视觉疲劳，长时间近距离阅读后感觉疲劳，有昏昏欲睡的感觉。视远处的物体和视近处的物体都模糊，尤其视近处的物体为主，无法集中精力。头痛和眼眶周围有牵拉感。眼肌紧张，阅读字体有移动感。不能长时间视近物，希望尽可能避免近距离工作。调节不足的解决方案1 .屈光矫正：原有屈光不正未进行矫正，往往是导致患者调节疲劳的原因，在调节不足患者中，即使是低度数远视和散光均会导致不适，矫正后会有明显的改善。2 .附加阅读镜使用正附加镜片，也能改善调节不足儿童的症状，对于调节不足的儿童建议选择学生渐进，

7、如依视路好学生系列、蔡司成长悦。学生渐进3 .视觉训练：如双面镜，远近字母表，推进训练。问题三：经双眼视功能检查有隐斜的儿童外隐斜对于外隐斜比较大的儿童视觉问题主要发生在近距离工作时，所表现出来的疲劳症状，阅读和书写时间不持久，稍久后即感觉字迹模糊不清楚，稍微闭上眼睛休息后可以继续阅读，但是症状不久后会出现。对于该类儿童有屈光不正的首先就是把眼镜配好，然后再配合集合的相关训练，所用到的训练工具：聚散球、可变红绿融像卡等。A内斜视B外斜视内隐斜阅读或书写的时候，容易发生视疲劳，常伴有眼球的不适感，对于戴近视眼镜的儿童，摘下眼镜阅读更舒适。对于该类儿童有屈光不正的首先就是把眼镜配好，镜片选择方面可以选择有看近降低度数的镜片，比如依视路的学生渐进、蔡司成长悦非常适合；同时需要配合开散功能的训练。