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1、公共卫生执业医师资格考试试题汇总含历年真题1.(共用备选答案)A.比利时马斯河谷事件B.印度博帕尔事件C.英国伦敦事件D.美国洛杉矶事件E.四日市哮喘工业燃料燃煤造成烟雾事件是()o【答案】:A【解析】:A项,比利时马斯河谷烟雾事件是世界十大公害事件之一。在比利时境内沿马斯河24公里长的一段河谷地带,即马斯峡谷的列日镇和于伊镇之间,两侧山高约90米。许多重型工厂分布在河谷上,包括炼焦、炼钢、电力、玻璃、炼锌、硫酸、化肥等工厂。工业燃煤产生的大量污染物排入大气,在不良气象条件下不能充分扩散,最终导致烟雾事件的发生。石油化工基地,石油燃烧废气污染所致是()。【答案】:E【解析】:E项,日本四日市哮
2、喘事件是世界有名的公害事件之一,于1961年发生在日本东部海岸的四日市。四日市自1955年以来,相继兴建了3家石油化工联合企业,石油冶炼产生的废气,严重污染了城市空气,导致哮喘的发生。居民生活取暖燃煤造成烟雾事件是()。【答案】:c【解析】:C项,伦敦烟雾事件属于煤烟型污染。由于伦敦居民当时都用烟煤取暖,烟煤中不仅硫含量高,而且一吨家庭用煤排放的飘尘要比工业用煤高3至4倍。在当时的气象条件下,导致伦敦上空烟尘蓄积,经久不散,大气中烟尘最高浓度达每立方米4.5毫米,二氧化硫达3.8毫克,造成了震惊一时的烟雾事件。汽车尾气排放所致光化学烟雾事件是()。【答案】:D【解析】:D项,光化学烟雾是由汽车
3、尾气中的氮氧化物(NOX)和挥发性有机物在日光紫外线的照射下,经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾。1946年发生于美国的“洛杉矶光化学烟雾事件”就是一起典型的由光化学反应所引起的大气污染公害事件。美国农药厂异氢酸甲酯泄漏的污染事件是()。【答案】:B【解析】:B项,美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在博帕尔市的北部人口稠密区。工厂设备年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨,该厂的一个储料罐进水,罐中的化学原料发生剧烈的化学反应,储料罐爆炸,41吨异氟酸甲酯泄漏到居民区,酿成迄今世界最大的化学污染事件。2.应付紧张的关键是()。A.注意休息,增加睡眠B.正确地认识紧张,采取正
4、确的应付策略,提高个人的应付能力C.锻炼身体,增强身体素质D.多与亲朋好友交谈,扩大交往E.学习舞蹈、绘画等陶冶情操【答案】:B【解析】:各种内外紧张刺激因子会引起人体明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为和伴随的生理和心理变化,这些最终会导致血压升高、心跳加快。如果长期处于此状态下,会导致心血管系统功能性和器质性变化。应付紧张的关键是正确地认识紧张,采取正确的应付策略,提高个人的应付能力。3.下面对水溶性维生素特点描述不正确的是()oA.经血液吸收B.从尿中排泄C.缺乏症状出现较快D.多数能在体内大量储存E.几乎没有毒性【答案】:D【解析】:水溶性维生素在体内一般没有非功能性的储存,经血液吸收过
5、量时可很快从尿中排出,因此几乎不会造成中毒,但摄入不足时较易出现缺乏症,必须经常通过食物供给。4.2岁男孩,边吃边玩,突然频繁呛咳后出现面部青紫,首先要考虑()oA.急性喉炎B.急性肺炎C.气管异物D.支气管炎E.粟粒性肺结核【答案】:C【解析】:该2岁儿童有“玩耍中进食”误吸异物病史,”频繁呛咳后出现面部青紫”的表现也符合气管异物。A项,急性喉炎也可有咳嗽和呼吸困难的表现,但其咳嗽特点为“犬吠样”,而非“频繁呛咳二BD两项,支气管炎、急性肺炎等要有感染的病史和发热等表现。E项,粟粒性肺结核要有结核接触史和结核中毒表现。5.皮肤变态反应试验属于()。A.过敏试验B.亚毒性试验C.致突变致癌短期
6、试验D.慢性毒性试验E.人群斑贴试验【答案】:A【解析】:A项,一些化妆品中含有的变应原,对于变应性体质的个体可能诱发全身性的变态反应。故需要对化妆品进行过敏试验,如皮肤变态反应试验等。6 .谷粒中与纤维素平行分布的营养素是()。A.蛋日质和脂肪B.脂肪C.矿物质D.淀粉E.碳水化合物【答案】:C【解析】:谷粒去壳后其结构可分为谷皮、糊粉层、胚乳和胚芽四个部分:谷皮:主要由纤维素、半纤维素等组成,含有较高矿物质和脂肪,不含淀粉。糊粉层:含有较多的蛋白质、脂肪和丰富的B族维生素及矿物质。胚乳:含大量淀粉和一定量的蛋白质,还含有少量的脂肪、矿物质和维生素。胚芽:富含脂肪一、蛋白质、矿物质、B族维生
7、素和维生素E。由此可见,矿物质的分布与纤维素的分布平行。7 .不属于慢性苯中毒实验室诊断指标的是()。A.白细胞数8 .红细胞数C.尿酚D.血小板E.中性粒细胞数【答案】:c【解析】:慢性苯中毒实验室诊断指标包括:白细胞数、中性粒细胞数、血小板数、红细胞数、全血细胞数等。c项,尿酚为评价苯的接触指标,不是诊断指标。8.宫内节育器的避孕原理是()oA.抑制排卵8 .屏障避孕作用C.改变宫颈黏液性质D.改变子宫内环境,阻止受精卵着床E.避免精子与卵子相遇【答案】:D【解析】:宫内节育器(简称IUD)俗称避孕环,是一种安全、长效、经济、简便的避孕工具,一次放置能长期避孕,取出后可以很快恢复生育力。宫
8、内节育器的避孕原理为改变子宫内环境,阻止受精卵着床,达到避孕目的。目前还认为合铜IUD的避孕原理不仅是改变子宫内环境,更重要的是铜离子具有杀伤精子或受精卵的作用。9 .(共用备选答案)A.氯B.臭氧C.紫外线D.二氧化氯E.氯胺上列哪一种消毒剂只适用于单位供水?()【答案】:C【解析】:C项,紫外线消毒的优点是接触时间短、杀菌效率高,对致病微生物有广谱消毒效果;对隐抱子虫有特效消毒效果;不产生有毒有害物质;能降低臭、味和降解微量有机污染物;消毒效果受水温和pH影响小。缺点是没有持续消毒效果,需与氯配合使用,价格较贵,一般只适用于单位供水。可供公共给水选择的消毒剂包括以上各项,除了()。【答案】
9、:C【解析】:可供公共给水选择的消毒剂包括氯、臭氧、二氧化氯、氯胺。C项,紫外线消毒的优点是接触时间短、杀菌效率高,对致病微生物有广谱消毒效果;对隐抱子虫有特效消毒效果;不产生有毒有害物质;能降低臭、味和降解微量有机污染物;消毒效果受水温和pH影响小。缺点是没有持续消毒效果,需与氯配合使用,价格较贵,一般只适用于单位供水。上列哪种饮水消毒方法属于物理方法?()【答案】:C【解析】:C项,紫外线消毒法是用波长200295nm的紫外线透入微生物体内,作用于核酸、原浆蛋白与酶,使DNA上相邻的胸腺口密咤键合成双体,致DNA失去转录能力,阻止蛋白质合成而造成病原微生物死亡,属于物理方法。10.关于半对
10、数线图,下列错误的一项是()。A.用于表示事物的发展速度B.纵坐标没有零点C.用相对比来反映发展速度D.通过绝对差值来反映发展速度E.纵坐标为对数尺度【答案】:D【解析】:ACE三项,半对数线图用于表示事物的发展速度(用相对比表示,包括定基比、环比发展速度),其横轴为算术尺度,纵轴为对数尺度,在比较几组数据的变化速度(相对比)时,特别是两组数据相差悬殊时,宜选用半对数线图。在对数尺度上,同样的增长速度其距离的改变相等,因此常用半对数线图比较事物的发展速度。B项,半对数线图的纵坐标没有零点,起点一般为0.01, 0.1, 1, 10等。D项,普通线图通过线段的升降表示统计指标的变化趋势,半对数线
11、图通过相对比表示事物的发展速度。1L不管有无临床症状、体征和其他血液生化指标的变化,可诊断为铅中毒的儿童血铅水平为()oA. 20.34 u mol/LB. 20.48 u mol/LC. 20.68 u mol/LD. 20.98 u mol/LE. 21.2 u mol/L【答案】:B【解析】:“儿童铅中毒指南”规定:血铅水平超过或等于100 U g/L (0.48 Umol/L)时,无论是否有相应的临床症状、体征及其他血液生化指标的变化即可诊断为“儿童铅中毒”,并且把儿童的血铅水平分为五级,用以表示不同的铅负荷状态。12,下列变化中属染色体结构异常的是()。A.单体B.缺体C.微小体D.
12、非整倍体E.整倍体【答案】:C【解析】:染色体中间缺失形成的断片有时很小,呈圆点状,称为微小体。染色体结构异常包括:裂隙、断裂、断片和缺失、微小体、无着丝点环、环状染色体、双着丝点染色体、倒位、易位、插入和重复、辐射体。AD两项,非整倍体是指细胞丢失或增加一条或儿条染色体,缺失一条染色体时称为单体,增加一条染色体时称为三体。B项,缺体是异源多倍体的特征,指有一对同源染色体成员全部丢失(2n 2)的生物个体,又称为零体。E项,整倍体指染色体数目的异常是以染色体组为单位的增减,如形成三倍体、四倍体等。染色体分离障碍或细胞核分裂与细胞分裂不同步都可能造成多倍体。ABDE四项,均为染色体数目异常。13
13、 .为了解农村居民肠道传染病主要发病因素,某医学院学生来到某村,吃住在村民家中,以自己的切身体验,结合专业知识,对与肠道传染病发病相关的居民生活习惯、饮用水、粪便处理等和环境卫生等情况进行观察、记录、分析,这种现场调查的方法是()oA.定量调查B.回顾性调查C.前瞻性调查D.观察法E.深入访谈法【答案】:D【解析】:观察法是指通过对事物或研究对象的行为进行直接的观察来收集数据的方法,是收集非言语行为资料的主要技术,可以分为参与性观察和非参与性观察两种。在参与性观察中,观察者要深入到观察社区的日常生活中,将自己视为社区的成员之一,通过仔细的体验和观察,获取第一手资料。该法对研究人员提出更高的要求
14、,需掌握当地语言及调查技巧,常常要花费几个月甚至更长时间,对许多研究人员而言可能难以实行。该学生吃住在居民家中,亲身体验,属于参与性观察。非参与性观察指观察者以一个旁观者的身份去观察并获取调查对象的资料,不参与观察对象的群组活动。14 .痰中查到石棉小体可作为()oA.诊断石棉肺的指标B.接触石棉的指标C.反映肺纤维化程度的指标D.治愈指标E.没有特殊意义【答案】:B【解析】:在痰中发现石棉小体只能说明有过石棉接触,不能作为诊断石棉肺的依据。15.不属于宫颈癌筛查的方法是()。A.传统宫颈细胞涂片检查B.宫颈液基细胞学检查C.高危型人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测D.阴道镜检查E.醋酸/复方碘染色肉眼观察法【答案】:D【解析】:宫颈癌筛查方法包括:A项,宫颈细胞涂片检查:采集宫颈外口鳞柱状交接部(移行带)和宫颈管内细胞,涂片、固定、染色后,对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告形式采用TBS分类系统。B项,宫颈液基细胞学检查:采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学TBS分类诊断,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。C项,人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测:进行高危型人乳头癌病毒DNA检测,可进行病毒分型或定性检测。E项,醋酸/复方碘染色肉眼观察法:对于不具备宫