公共卫生执业医师资格考试考前冲刺试卷及讲析.docx

《公共卫生执业医师资格考试考前冲刺试卷及讲析.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《公共卫生执业医师资格考试考前冲刺试卷及讲析.docx（62页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、公共卫生执业医师资格考试考前冲刺试卷及讲析1.（共用备选答案）A.比利时马斯河谷事件B.印度博帕尔事件C.英国伦敦事件D.美国洛杉矶事件E.四日市哮喘工业燃料燃煤造成烟雾事件是（）o【答案】：A【解析】：A项，比利时马斯河谷烟雾事件是世界十大公害事件之一。在比利时境内沿马斯河24公里长的一段河谷地带，即马斯峡谷的列日镇和于伊镇之间，两侧山高约90米。许多重型工厂分布在河谷上，包括炼焦、炼钢、电力、玻璃、炼锌、硫酸、化肥等工厂。工业燃煤产生的大量污染物排入大气，在不良气象条件下不能充分扩散，最终导致烟雾事件的发生。石油化工基地，石油燃烧废气污染所致是（）o【答案】：E【解析】：E项，日本四日市哮

2、喘事件是世界有名的公害事件之一，于1961年发生在日本东部海岸的四日市。四日市自1955年以来，相继兴建了3家石油化工联合企业，石油冶炼产生的废气，严重污染了城市空气,导致哮喘的发生。居民生活取暖燃煤造成烟雾事件是（）。【答案】：c【解析】：C项，伦敦烟雾事件属于煤烟型污染。由于伦敦居民当时都用烟煤取暖，烟煤中不仅硫含量高，而且一吨家庭用煤排放的飘尘要比工业用煤高3至4倍。在当时的气象条件下，导致伦敦上空烟尘蓄积，经久不散，大气中烟尘最高浓度达每立方米4.5毫米，二氧化硫达3.8毫克，造成了震惊一时的烟雾事件。汽车尾气排放所致光化学烟雾事件是（）。【答案】：D【解析】：D项，光化学烟雾是由汽车

3、尾气中的氮氧化物（NOX）和挥发性有机物在日光紫外线的照射下，经过一系列的光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾。1946年发生于美国的“洛杉矶光化学烟雾事件”就是一起典型的由光化学反应所引起的大气污染公害事件。美国农药厂异氢酸甲酯泄漏的污染事件是（）o【答案】：B【解析】：B项，美国联合碳化物公司博帕尔农药厂建在博帕尔市的北部人口稠密区。工厂设备年久失修。1984年12月2日深夜和3日凌晨，该厂的一个储料罐进水，罐中的化学原料发生剧烈的化学反应，储料罐爆炸，41吨异氟酸甲酯泄漏到居民区，酿成迄今世界最大的化学污染事件。2.（共用题干）1970-1974年，英国医生中每年的肺癌死亡率如下：重度

4、吸烟者为160/10万,非吸烟者为8/10万，所有英国医生中为80/10万。假设肺癌死亡率可反映肺癌发病率。（1）与非吸烟者相比，重度吸烟者患肺癌的相对危险度是多少？（）A. 152B. 90C. 72D.20E. 2【答案】：D【解析】：相对危险度为暴露组死亡率与非暴露组死亡率之比。相对危险度（RR）=（160/10 万）/（少10 万）=20o（2）每年每10万由于重度吸烟所致肺癌的特异危险度是多少？（）A. 152B. 90C. 72D.20E. 2【答案】：A【解析】：特异危险度为暴露组发病率与非暴露组发病率或死亡率之差。AR =（160/10 万）-（歹10 万）=15的0 万。该人

5、群中由于吸烟所致肺癌的人群特异危险度百分比（PAR%）是多少（以百分比表示）？（）A. 152%B. 90%C. 72%D.20%E. 2%【答案】：B【解析】：PAR%是指总人群发病率中归因于暴露的部分占总人群全部发病（或死亡）的百分比。PAR%= （80/10 万 一8/10 万）/ （80/10 万）X 100%=90%03.下列属于概率抽样方法的是（）。A.方便（或称偶遇）抽样B.系统（或称机械）抽样C.立意（或称目的）抽样D.雪球抽样E.定额抽样【答案】：B【解析】：概率抽样的每一个对象被抽中的概率是已知的，常用的概率抽样有单纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样等。而非概率抽样则

6、不遵循随机化原则，研究者以自己的方便或主观愿望，任意选择研究对象。ACDE四项，方便抽样、定额抽样、立意抽样、雪球抽样等都属于非概率抽样。4,以下为非必需氨基酸的是（）。A.缎氨酸B.苏氨酸C.脯氨酸D.异亮氨酸E.赖氨酸【答案】：C【解析】：非必需氨基酸包括：丙氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、廿氨酸、脯氨酸、丝氨酸；必需氨基酸包括：异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缴氨酸和组氨酸。5.面食烘烤出现美拉德反应时，以下哪种氨基酸失去效能？（）A.蛋氨酸B.赖氨酸C.丝氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸【答案】：B【解析】：面食在焙烤时，蛋白质中赖氨酸的-氨基

7、与默基化合物（尤其是还原糖）发生褐变反应（又称美拉德反应），产生的褐色物质在消化道中不能水解，故无营养价值，而且也使赖氨酸失去营养价值。6.按调查的范围，调查可分为（）oA.普查和典型调查B.普查和非全面调查C.普查和抽样调查D.抽样调查和典型调查E.以上都不对【答案】：B【解析】：调查可以分为普查和非全面调查，其中非全面调查包括典型调查和抽样调查。7 .欲比较甲、乙两地区居民原发性高血压的患病率，需进行年龄标准化率的计算,标准化的基本原理是假设甲、乙两地（）oA.人口数量相同8 .原发性高血压患者数量相同C.人口性别分布相同D.人口年龄分布相同E.患者的病情轻重分布相同【答案】：D【解析】:

8、由于患病率可受很多因素的影响，所以在对比不同地区人群的患病率时，考虑到年龄、性别等构成对发病率的影响，应进行患病率的标准化处理。原发性高血压的患病率与人口的年龄构成有密切关系，年龄标准化的基本假设就是两个地区的人口年龄分布相同。8.（共用题干）一经产妇38岁，妊娠39周，在家中请接生婆接生，胎儿娩出后，有新鲜血流出，胎盘娩出完整，产妇产后一个小时阴道大出血估计有两大碗，接生婆认为子宫收缩好，产妇一般状态好，呼吸平稳，又观察2个小时，阴道出血不见减少，而后转诊到县医院，检查产妇血压为零，脉搏不清，阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上,经抢救无效死亡。该产妇曾孕4产2,引产1次，既往健康

9、，本次妊娠未接受产前检查，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题。请问影响孕产妇死亡的主要因素是（）oA.交通因素B.经济因素C.医疗保健机构因素D.个人孕产史因素E.家庭个人知识与态度因素【答案】：E【解析】：该产妇对孕产期保健重要性认识不够，对接受医疗保健服务的态度存在问题，未接受产前保健，认为曾经顺利分娩两次，在家分娩不会有问题，请接生婆在家中分娩。由于接生婆的助产技术问题，没有识别异常、诊断、处理及判断转诊时机的能力，导致产妇大出血，失去抢救时机死亡。因此影响该孕产妇死亡的主要因素是家庭个人知识与态度因素。最可能发生产后出血的主要原因是（）0A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤

10、D.血液病E.羊水栓塞【答案】：C【解析】：该病历提示该产妇既往健康，分娩过程胎盘完整娩出，子宫收缩好,产妇产后1个小时一般状态好，呼吸平稳，所以可排除胎盘滞留、子宫收缩乏力、血液病、羊水栓塞；由于胎儿娩出后，有新鲜血流出，县医院检查产妇阴道左侧壁裂伤至穹隆顶端，宫颈裂伤有4cm以上,所以，支持软产道裂伤诊断。9.油性皮肤的人经常用化妆品时，会在施用部位形成（）oA.变态性接触性皮炎B.刺激性接触性皮炎C.瘗疮D.光变应性皮炎E.酒糟鼻【答案】：C【解析】:座疮是由于化妆品堵塞皮脂腺汗腺毛囊口，或在患者皮脂腺分泌旺盛的情况下不当施用，增加毛囊堵塞的机会，皮脂不能顺畅排出积聚所致。C项，油性皮肤

11、的人若经常用化妆品则容易形成瘗疮。10.历史上医学模式的演变经历了几个阶段？（）A. 3B.4C. 5D.6E. 7【答案】：C【解析】：历史上医学模式的演变经历了五个阶段：神灵主义医学模式：人的生命与健康是上帝神灵所赐，疾病和灾祸是天谴神罚。自然哲学医学模式：把健康、疾病与人类生活的自然环境、社会环境联系起来观察和思考的、朴素的、辩证的与整体的医学观念。机械论医学模式:以机械运动来解释一切生命现象的医学观和方法论。生物医学模式：从生物学角度认识健康和疾病，反映病因、宿主和自然环境内在联系的医学观和方法论。生物-心理-社会医学模式：健康不仅包括对疾病的生理（生物医学因素），还包括患者（心理因素

12、）、患者所处的环境（自然和社会）和帮助治疗疾病的医疗保健体系（医疗服务因素）。11 .人群疾病的自然史研究，可见于下列哪一项研究？（）A.病例对照研究B.实验研究C.横断面研究D.队列研究E.类实验研究【答案】：D【解析】：队列研究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、发展，直至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有各种遗传和环境因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的发展过程。12 .从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中（）oA.可以看出一个国家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生

13、儿与婴儿死亡率的差别E.以上均不对【答案】：A【解析】：ABD三项，度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防的疾病死亡，而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较高，而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高；婴儿死亡率较低，新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好，卫生水平相对较好。所以，从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可看出一个国家的卫生水平，并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别。C项，婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13.甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。，标化后，甲地标化死亡率为40%。，乙地标化死亡率为20%。，由此可认为（）oA.甲地实

14、际人口构成较乙地年轻，老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.以上都不对【答案】：A【解析】：脑血管病死亡这一事件与年龄有关，往往老年人容易因脑血管病死亡。对于甲地，未标化死亡率小于标化后的死亡率，说明甲地与标准人口相比其年轻人口占比较大，从而拉低了甲地脑血管病的死亡率。同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比较大，从而拉高了乙地脑血管病的死亡率。14.行为矫正的三大要素是（）。A.内容、条件和过程B.对象、医生和居民C.目标、措施和手段D.情景、对象和医生E.对象、环境和过程【答案】：E【解析】：行为矫正指的是按照一定的期望，在一定条件下采取特定的措施，促使矫正对象改变自身特定行为的行为改变过程。行为矫正过程的核心问题是针对矫正对象的具体行为来选择矫正技术，其三大要素是对象、环境和过程。15.我国的文化娱乐场所卫生标准对以下项目提出了卫生要求，除了（ ）oA.有效温度B.新风量C.细菌总数D.二氧化碳E.噪声【答案】：A【解析】：我国的文化娱乐场所卫生标准(GB9664-1996)适用于影剧院、音乐厅、录像厅(室)、游艺厅、舞厅、酒吧、茶座和咖啡厅。规定了这些文化娱乐场所的微小