归脾汤医方.docx

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1、归脾汤医方功能：引血归脾（指消化道内分泌系统）出典：济生方组成：白Tit、人参、黄耆、甘草、木香、当归、远志、枣仁、茯神、龙眼肉。（10）主治：（1）治思虑过度，劳伤心脾，怔忡健忘，惊悸盗汗，发热体倦，食少不眠或脾虚不能摄血，致血妄行，及妇人经带（检核-84-2） lo制服法：加姜枣煎。方义：手少阴足太阴（1）血不归脾则妄行，参戊、黄耆、甘草之甘温，所以补脾（2）茯神、远志、枣仁、龙眼：之甘温酸苦，所以补心，心者脾之母也（3）当归：滋阴而养血，木香：行气而舒脾，既以行血中之滞，又以助参耆而补气，气壮则能摄血，血自归经，而诸证悉除矣4。口诀：四君子汤十当归补血汤+找香龙眼（枣香龙远）注：（1）心

2、脏神而生血，心伤则不能生血而血少，故怔忡健忘、惊悸盗汗。汗者，心之液也。脾主思而藏血，脾伤则血不归脾，故不眠。脾主肌肉，故肌热。脾主四肢，故体倦。脾不健运，故食少。脾不能统血则妄行，而有吐、肠风、崩漏等证。有触而心动日惊，无惊而自动日悸，即怔忡也。上气不足，下气有余，肠胃实而心气虚，故善忘。(2)远志苦泄心热，枣仁酸敛心气。(3)汪机日：木香与补药为佐者补，与泄药为君则泄。(4)治实火之血，顺气为先，气行则自归经。治虚火之血，养正为先，气壮则自能摄血。医贯日：心生血，脾1. (C)下列何者非济生归脾汤之适应证？(A)怔忡健忘、惊悸盗汗(B)发热体倦、食少不眠(C)肌热面赤、烦渴引饮(D)妇人经带。(检核-84-2)统血，肝藏血。凡治血证，须按三经用药：远志、枣仁，补肝以生心火；茯神补心以生脾土；参耆、甘草，补脾以固肺气；木香香先入脾，总欲使血归脾耳。