执业药师职业资格考试（药学四科合一）历年考试试题及解析.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）历年考试试题及解析1.对血小板聚集及凝血机制无影响的药品是（）oA.罗非昔布B.对乙酰氨基酚C. 口引味美辛D.阿司匹林E.美洛昔康【答案】：B2常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛症状的抗癫痫药物为（）。A.巴比妥类B.苯二氮草类C.乙内酰胭类D.二苯并氮草类E.脂肪酸类【答案】：D【解析】：二苯并氮草类代表药有卡马西平，常见不良反应为视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。3.抗痛风药根据其作用机制可分为（）。A.选择性抗痛风性关节炎药B.抑制尿酸生成药C.降低尿酸水平药D.促进尿酸排泄药E.促进尿酸分解药【答案】：A|B|D|E【解析】：抗痛风药根据其

2、作用机制可分为：选择性抗痛风性关节炎药，如秋水仙碱；抑制尿酸生成药，如别喋醇；促进尿酸排泄药，如丙磺舒、苯滨马隆；促进尿酸分解药，如聚乙二醇尿酸酶。4.（共用备选答案）A.洛伐他汀B.氟西汀C.度洛西汀D.普伐他汀E.头泡西汀伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用（）o【答案】：B【解析】：氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）,该类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用。伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用（）o【答案】：c【解析】：度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）,是唯一可缓解糖尿病周围神经痛的药物。5.左旋咪理的临床应用有（）oA.器官移植后的抗排异

3、B.肿瘤放化疗的辅助治疗C.肺结核D.蛔虫病E.红斑狼疮综合征【答案】：B|D|E【解析】：左旋咪嘤的临床应用包括：左旋咪噗是一种广谱驱肠虫药，主要用于驱蛔虫及钩虫，可选择性抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶。左旋咪理还是系一种口服有效的免疫调节药物，主要用于免疫功能低下者恢复免疫功能，可增强机体抗病能力。左旋咪噪可与抗癌药合用治疗肿瘤，可巩固疗效，减少复发或转移，延长缓解期。左旋咪理还可改善多种自身免疫性疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等免疫功能异常症状。6.（共用题干）某患者，有糖尿病史多年，近日并发肺炎。查呼吸35次/分，心率105次/分，血压90/60mmHgo呼出气体有丙酮味，意识模糊

4、，血糖16.2mmol/Lo救治药物应选（）oA.甲状腺素B.甘精胰岛素C.二甲双胭D.正规胰岛素E.低精蛋白锌胰岛素【答案】：D【解析】：根据患者症状可诊断为糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种急性并发症，为体内胰岛素不足或者体内缺乏糖分，脂肪分解过多时，酮体浓度增高引发的酸中毒，需迅速注射正规胰岛素抢救。下列为双时相胰岛素的是（）oA.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.低精蛋白胰岛素D.地特胰岛素E.预混胰岛素【答案】：E【解析】：预混胰岛素为“双时相胰岛素”，即含有两种胰岛素的混合物，可同时具有短效和长效胰岛素的作用。（3）1型糖尿病可选用下列哪种降糖药？（）A.胰岛素B.二甲双机

5、IC.罗格列酮D.瑞格列奈E.西格列汀【答案】：A【解析】：1型糖尿病原名胰岛素依赖型糖尿病，主要原因是胰岛素绝对缺乏，必须用胰岛素终身治疗维持生命。7 .下列辅料中，可作为肠溶型包衣材料的是（）oA. HPMCPB. HPCC. HPMCD. PVAE. PVP【答案】：A【解析】：肠溶型包衣制剂是指在胃中保持完整而在肠道内崩解或溶解的剂型，主要有：纤维素类肠溶型包衣材料，如邻苯二甲酸酯羟丙基甲基纤维素（HPMCP）等；丙烯酸树脂类。8 .下列关于西地那非的描述错误的是（）oA.对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量也有影响8 .可用于治疗肺动脉高压症C.禁用于正在使用硝酸酯类的男性D.与西咪替

6、丁合用，不影响该类药的肝脏代谢E.老年人对于65岁及以上老年人建议加量使用【答案】：A|D|E【解析】：西地那非抑制剂对于没有勃起功能障碍的男性勃起质量或持续时间几乎没有或没有影响。西地那非与CYP3A4抑制剂（西咪替丁、克拉霉素等）合用，可影响该类药的肝脏代谢。与上述药物合用时应减量。老年人对于65岁及以上老年人建议减量使用。9 .药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做到（）oA.反复交代药物的用法用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件的应配备分时药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估E.尽量采用专业术语让患者充分了解药物信息【答案】

7、：A|B|C|D【解析】：药师的用药教育如下：用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，

8、千万不能自作主张。对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。10.容易混淆的药品中文名包括（）oA.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴嗖与地巴嗖E.泰能与泰宁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：我国药品一药多名的现象比较严重，名称相似的药品也很多，在临床用药上存在较大的安全隐患。容易混淆的药品中文名如阿拉明与可拉明，安妥明与安妥碘，消心痛与消炎痛，他巴理与地巴唾，泰能与泰宁，克拉霉素和克林霉素，布桂嗪和布睡嗪等。1L解救苯巴比妥重度中毒昏迷患者时，为加速毒物排泄，应首选（）。A.静脉注射维生素C以酸化尿液B. 口服维生素C以酸

9、化尿液C. 口服碳酸氢钠以碱化尿液D.静滴5%碳酸氢钠以碱化尿液E.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄【答案】：D【解析】：以5%碳酸氢钠溶液静脉滴注以碱化尿液，加速排泄。因异戊巴比妥主要经肝脏代谢，故在异戊巴比妥中毒抢救过程中，碱化尿液的效果不及苯巴比妥。12.心力衰竭患者的常规联合用药方案是（）。A.利尿药+血管紧张素转换酶抑制剂+ B受体阻断剂B.利尿剂+钙通道阻滞剂+ B受体阻断剂C.利尿剂+ a受体阻断剂+ B受体阻断剂D.利尿剂+钙通道阻滞剂十强心甘类E.钙通道阻滞剂+强心甘类+ 13受体阻断剂【答案】：A【解析】：利尿剂一般与ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）和B受体阻断剂联合

10、应用，可使心力衰竭症状得到控制。13 .（共用备选答案）A.异烟肌B.利福平C.乙胺丁醇D. 口比嗪酰胺E.对氨基水杨酸患者，男，40岁，因肺结核使用抗结核药后，四肢出现针刺感，导致这种症状的药物是（）。【答案】：A【解析】：异烟脱为第一线抗结核药，治疗量的异烟肌不良反应少，毒性小。但可发生周围神经病（四肢感觉异常、肌肉痉挛、视神经炎、视神经萎缩等），尤其是嗜酒、糖尿病、肾脏疾病、营养不良的患者。患者平日佩戴隐形眼镜，使用抗结核药后，导致患者隐形眼镜染色的药物是（）o【答案】：B【解析】：利福平也为第一线抗结核药，服药后排泄物呈橘红色，便尿、唾液、汗液、痰液、泪液等排泄物均可显橘红色，可导致患

11、者隐形眼镜染色。14.下列关于类风湿关节炎的糖皮质激素治疗的叙述，正确的为（）。A.关节腔注射，1年内不宜超过5次B.使用糖皮质激素时，需同时补充钙剂和维生素DC.小剂量使用D.短期使用E.密切监测血压及血糖【答案】：B|C|D|E【解析】：多数患者服用小剂量糖皮质激素（每日泼尼松10mg或等效的其他激素）后，症状可得到缓解.，此药作为DMARDs起效前起“桥梁”作用的药物。激素治疗RA的原则为：尽可能短期、小剂量使用；激素在治疗过程中，注意补充钙剂和维生素D以防止骨质疏松；应对血压及血糖变化进行监测；关节腔注射1年内不宜超过3次。15.肾功能不全者的用药原则不包括（）。A.避免或减少使用肾毒

12、性大的药物B.避免与有肾毒性的药物联合使用C,肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物D.定期监测肾功能，及时调整给药剂量E.避免或减少使用肝毒性大的药物【答案】：E【解析】：肾功能不全患者的用药原则为：明确诊断，合理选药；避免或减少使用肾毒性大的药物；注意药物相互作用，特别应避免与有肾毒性的药物合用；肾功能不全而肝功能正常者可选用双通道（肝肾）排泄的药物；根据肾功能的情况调整用药剂量和给药间隔时间，设计个性化给药方案。16.可用维生素B6防治的异烟昉的不良反应是（）。A.肝损伤B.过敏反应C.周围神经炎D.胃肠道反应E.粒细胞减少【答案】：C【解析】：异烟肺神经系统常见周围神经

13、炎，过量时可引起中枢神经系统毒性。作用机制为异烟脱为维生素B6的拮抗剂，增加了维生素B6经肾排出量，致周围神经炎。故同服维生素B6可预防和治疗神经功能异常。17.（共用备选答案）A.前体药物B.微球C.磷脂和胆固醇D.免疫脂质体E.长循环脂质体为提高脂质体的靶向性而加以修饰的脂质体（）o【答案】：D【解析】：脂质体表面联接抗体制成免疫脂质体，对靶细胞进行识别，提高脂质体的靶向性。脂质体的膜材（）o【答案】：c【解析】：脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层内而形成的微小囊泡，又称类脂小球、液晶微囊。其中类脂质膜的主要成分为磷脂和胆固醇。降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间的脂质体（）。【答案

14、】：E【解析】：PEG修饰可增加脂质体的柔顺性和亲水性，从而降低与单核巨噬细胞的亲和力，延长循环时间，称为长循环脂质体。长循环脂质体有利于对肝脾以外的组织或器官的靶向作用。同时，将抗体或配体结合在PEG的末端，既可保持长循环，又可保持对靶点的识别。18 .（共用备选答案）A.一级保护物种B.二级保护物种C.三级保护物种D.四级保护物种对特定疾病有特殊疗效的属于（）o【答案】：A【解析】：中药一级保护品种应具备的条件：对特定疾病有特殊疗效；相当于国家一级保护野生药材物种的人工制成品；用于预防和治疗特殊疾病的。对特定疾病有显著疗效的属于（）o【答案】：B从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂属于（）。【答案】：B【解析】：中药二级保护品种应具备的条件：符合一级保护的品种或者已经解除一级保护的品种；对特定疾病有显著疗效的；从天然药物中提取的有效物质及特殊制剂。19.患者女，58岁，因慢性阻塞性肺疾病住院1个月，近5天来出现高热、咳痰，伴呼吸困难。实验室检查血肌酎及尿素氮值正常，白细胞计数为12X109/L,中性粒细胞90%,血培养为耐甲氧西林金葡菌,应首选的药物是（）。A.甲氧西林B.头抱睫琳C.