执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题与模拟汇总.docx

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1、执业药师职业资格考试（药学四科合一）考试23年真题与模拟汇总1 .下列解热镇痛抗炎药中，属于选择性诱导型加环氧酶抑制药的有（）。A. 口引噪美辛B.阿司匹林C.毗罗昔康D.塞来昔布E.美洛昔康【答案】：D|E【解析】：选择性诱导型加环氧酶抑制药有美洛昔康、塞来昔布、尼美舒利、氯诺昔康等。2.主要用作片剂崩解剂的是（）。A.淀粉B.淀粉浆C.硬脂酸镁D.微粉硅胶E.交联聚维酮【答案】：E【解析】：A项，淀粉是稀释剂。B项，淀粉浆是黏合剂。CD两项，硬脂酸镁和微粉硅胶是润滑剂。E项，交联聚维酮为崩解剂。3.治疗癫痫失神发作的首选药品是（）。A.地西泮B.乙琥胺C.苯妥英钠D.卡马西平E.丙戊酸钠【

2、答案】：B【解析】：A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项，乙琥胺是治疗癫痫失神发作（小发作）的首选药。C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对失神发作无效。D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性发作的首选药。E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。4.在代谢过程中具有饱和代谢动力学特点的药物是（）。A.洛伐他汀B.苯妥英钠C.苯巴比妥D.齐多夫定E.丙戊酸钠【答案】：B【解析】：一些特定的药物如乙醇、水杨酸、苯妥英钠、茶碱、苯海拉明、保泰松等，消除机制变成饱和状态，则其动力学接近零级动力学，即单位时间内，机体消除某恒定量药物。为了与

3、一级动力学相区别，称之为非线性药物动力学，或称饱和动力学。苯妥英钠的代谢具有“饱和动力学”的特点，如果用量过大或短时间内反复用药，可使代谢酶饱和,代谢速度显著减慢，从而产生毒性反应。5.（共用题干）患者，女,68岁，体重54kg,因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院,入院后生化检查ALT 20IU/L,血肌酎（Cr） 1.8mg/dlo痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头抱他咤。头抱他陡药品说明书：成人常用剂量为每日L56g,分23次给药；肌酎清除率为3150ml/min时，剂量为每12小时1g；肌酎清除率为1630ml/min时，剂量为每24小时1g；肌酎清除率为615ml/min时 剂量为每24小

4、时0.5g；肌酎清除率W5ml/min时，剂量为每48小时0.5g。（1）成年男性的肌酎清除率计算公式为Ccr= （140 年龄）X体重/（72XCr）,成年女性的肌酎清除率为男性的0.85o该患者的肌酎清除率约是（）oA. 25.5ml/minB. 30ml/minC. 34ml/minD. 40ml/minE. 47.2ml/min【答案】：A【解析】：女性 Ccr= (140 年龄)义体重/ (72XCr) X0.85= (140-68) X54/ (72X1.8) X0.85 = 25.5ml/mino该患者头抱他咤的剂量应为()oA.每8小时2gB.每12小时1gC.每24小时0.5

5、gD.每24小时1gE.每48小时0.5g【答案】：D【解析】：该患者肌酎清除率约为25.5ml/min,属1630ml/min范围内，剂量为每24小时lgo6.患者，男，68岁，肺癌晚期，平日早晚8点使用吗啡缓释片控制疼痛，出现暴发性疼痛，应采取的治疗措施是()oA.即刻加用吗啡缓释片一次B.即刻加用吗啡片一次C.即刻加用芬太尼透皮贴剂D.即刻加用可待因片一次E.即刻注射哌替咤注射液一次【答案】：E【解析】：该患者出现暴发性疼痛，应即刻注射哌替咤注射液一次以控制疼痛。7 .下列关于雌激素说法错误的是（）oA.长期服用雌激素者需定期检查：血压和肝脏功能8 .雌激素可经乳汁分泌，并可抑制泌乳，哺

6、乳期妇女禁用C.长期服用雌激素者需每2个月体检1次D.男性以及女性子宫切除后患者，通常采用周期性治疗E.急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者禁用【答案】：C【解析】：长期服用雌激素者需定期检查：血压；肝脏功能；阴道脱落细胞；每612个月体检1次或遵医嘱；每年1次宫颈防癌刮片。8.他汀类药物的临床应用有（）。A.动脉粥样硬化8 .肾病综合征C.血管成形术后再狭窄D.预防心脑血管急性事件E.心律失常【答案】：A|B|C|D【解析】：他汀类药物有降脂、延缓动脉粥样硬化（AS）程度、抗炎、保护神经和抗血栓等作用。所以适用于动脉粥样硬化、血管成形术后再狭窄、预防心脑血管急性事件、肾病综合征等情况。9 .（共用备

7、选答案）A.复方甘草片B.含可待因复方口服液体制剂C.含麻黄碱复方制剂D.药品类易制毒化学品单方制剂列入第二类精神药品管理的是（）o【答案】：B【解析】：2015年4月3日，国家食品药品监管总局、公安部、国家卫生计生委联合发布了关于将含可待因复方口服液体制剂列入第二类精神药品管理的公告（2015年第10号），将含可待因复方口服液体制剂（包括口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理，自2015年5月1日起施行。零售药店销售时，应当查验、登记购买人身份证明，一次销售不得超过两个最小包装的是（）o【答案】：C【解析】：药品零售企业销售含麻黄碱类复方制剂，应当查验购买者的身份证，并对其姓名和身份证号

8、码予以登记。除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过2个最小包装。纳入麻醉药品销售渠道经营，零售药店不得销售的是（）o【答案】：D【解析】：药品类易制毒化学品单方制剂和小包装麻黄素纳入麻醉药品销售渠道经营，仅能由麻醉药品全国性批发企业和区域性批发企业经销，零售药店不得销售。10.容易混淆的药品中文名包括（）。A.阿拉明与可拉明B.安妥明与安妥碘C.消心痛与消炎痛D.他巴唾与地巴唾E,泰能与泰宁【答案】：A|B|C|D|E【解析】：我国药品一药多名的现象比较严重，名称相似的药品也很多，在临床用药上存在较大的安全隐患。容易混淆的药品中文名如阿拉明与可拉明，安妥明与安妥碘，消心痛与消炎痛，他巴喋与

9、地巴陛，泰能与泰宁，克拉霉素和克林霉素，布桂嗪和布睡嗪等。11.肝功能减退者仍可按原治疗量给药的抗菌药物是（）。A.琥乙红霉素B.两性霉素BC.利福平D.林可霉素E.青霉素【答案】：E【解析】：药物经肝、肾两途径清除，经肾排泄的药物，在肝功能障碍时，一般无须调整剂量。但这类药物中肾毒性明显的药物在用于严重肝功能减退患者时，仍需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生。青霉素类为经肾脏排泄的常用药物。根据肝功能减退感染患者抗菌药物的应用表,“肝功能减退者仍可按原治疗量给药的抗菌药物”包括青霉素。12.分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现（）oA.智力障碍B.血钙升高C.电解质紊乱D.牙齿黄染E.灰婴综合

10、征【答案】：E【解析】：新生儿灰婴综合征是由于新生儿肝酶发育不全，肾脏排泄功能较弱，氯霉素在体内蓄积所致。13.醋酸棉酚的适应症包括（）oA.子宫功能性出血B.乳溢性闭经C.子宫肌瘤并月经过多D.习惯性流产E.子宫内膜异位症【答案】：A|C|E【解析】：醋酸棉酚可用于治疗妇科疾病，包括子宫功能性出血、子宫肌瘤并月经过多、子宫内膜异位症等。14,下列附加剂中可用作注射剂缓冲剂的有（）oA.醋酸B.酒石酸钠C.乳酸D.氯化钠E.亚硫酸氢钠【答案】：A|B|C【解析】：ABC三项，缓冲剂有醋酸、酒石酸钠、酒石酸、乳酸等。D项，等渗调节剂有氯化钠、葡萄糖等。E项，注射剂的抗氧剂有亚硫酸氢钠、亚硫酸钠等

11、。15.下列联合用药中属于增加疗效的有（）。A.排钾利尿剂与利血平联用B.肝素钠与阿司匹林联用C.铁剂与维生素C联合应用D.亚胺培南与西司他丁钠联用E.阿托品与吗啡联用【答案】：C|D【解析】：A项，排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心昔类药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。B项，肝素钠与阿司匹林等非留体类抗炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用，有增加出血的危险。C项，铁剂与维生素C联合应用，维生素C作为还原剂可促使铁转变为二价铁剂，从而促进铁被人体吸收，增加疗效。D项，亚胺培南可在肾脏中被

12、肾肽酶破坏，制剂中加入西司他丁钠，后者为肾肽酶抑制剂，保护亚胺培南在肾脏中不受破坏，阻断前者在肾脏的代谢，保证药物的有效性，从而增加疗效。E项，阿托品与吗啡合用，可减轻后者所引起的平滑肌痉挛而加强镇痛作用。16.药物治疗的规范性主要包括（）。A.注意个体化用药B.考虑治疗的总成本C.用药安全是前提D.病人顺应性好E.依据权威的专科诊疗指南【答案】：A|E【解析】：在药物治疗方面，指南往往根据疾病的分型、分期、疾病的动态发展及并发症，对药物选择、剂量、剂型、给药方案及疗程进行规范指导。在针对某一具体患者时，既要考虑指南的严肃性，又要注意个体化的灵活性。17.患者，男，46岁，诊断为低钾血症，心电

13、图显示正常心律，若外周静脉滴注氯化钾，为防范局部疼痛及心脏停搏风险，配制的适宜浓度是（）oA.低于0.3%B. 0.3%0.5%C. 0.5%1.0%D. 1.0%1.5%E.高于1.5%【答案】：A【解析】：氯化钾注射液切忌直接静脉注射，应于临用前稀释，否则不仅引起剧痛，且致心脏停搏。静脉滴注时氯化钾的浓度不宜过高，浓度一般不宜超过0.2%0.4%,心律失常可用0.6%0.7%。18.提高药物稳定性的方法有（）oA.对水溶液不稳定的药物，制成固体制剂B.为防止药物受环境中的氧气、光线等的影响，制成微囊或包合物C.对遇湿不稳定的药物，制成包衣制剂D.对不稳定的有效成分，制成前体药物E.对生物制

14、品，制成冻干粉制剂【答案】：A|B|C|D|E【解析】：提高药物稳定性的方法包括：改进制剂或生产工艺：如制成固体制剂、制成微囊或包合物、采用直接压片或包衣工艺等。制备稳定的衍生物：如将有效成分制成前体药物。加入干燥剂及改善包装。19 .药物临床研究被批准后应当在（）oA.1年内实施20 2年内实施C.3年内实施D.4年内实施【答案】：C【解析】：药物临床试验应当在批准后三年内实施。药物临床试验申请自获准之日起，三年内未有受试者签署知情同意书的，该药物临床试验许可自行失效。仍需实施药物临床试验的，应当重新申请。20.下列药品中，属于酰胺类的脑功能改善及抗记忆障碍药是（）oA.吐拉西坦片B.胞磷胆碱C.利斯的明D.多奈哌齐E.石杉碱甲【答案】：A【解析】：脑功能改善及抗记忆障碍药可分为：酰胺类中枢兴奋药、乙酰胆碱酯酶抑制剂和其他类。酰胺类中枢兴奋药代表药包括吐拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。乙酰胆碱酯酶抑制剂代表药物包括多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。其他类包括银杏叶提取物、胞磷胆碱、艾地苯醍等。21 .根据医疗机构药事管理规定，药事管理与药物治疗学委员会的职责包括（）oA.确定本医疗机构的用药目录和处方集B.执行本医疗机构的药品