(最新版)公共卫生执业医师资格考试试题及答案解析汇总.docx

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1、(最新版)公共卫生执业医师资格考试试题及答案解析汇总1 .集中式给水水源水质不符合要求的是()。A.只经氯消毒即供饮用者,原水总大肠菌群数不应超过100个/L;同时进行沉淀、过滤和氯消毒者,则不应超过1000个/LB.水源水的感官性状和一般化学指标经净化处理后,应符合生活饮用水水质标准的要求C.水源水的毒理学和放射学指标,必须直接符合饮用水水质标准的要求D.高氟区或地方性甲状腺肿病区,应分别选用含氟、含碘适宜的水源水E.水源水中如含有饮用水水质标准中未列入的有害物质,其含量应不超过地面水中按感官或毒理作为限制指标而制定的最高容许浓度【答案】:A【解析】:A项,只经氯消毒即供饮用者,原水总大肠菌

2、群数不应超过1000个/L;同时进行沉淀、过滤和氯消毒者,原水总大肠菌群数不应超过10000 个/L。2.(共用备选答案)A.普通氯化消毒法B.氯胺消毒法C.折点氯消毒法D.过量氯消毒法E.二重氯消毒法对有机污染严重的水井消毒时采用()o【答案】:D【解析】:D项,当水源受有机物和细菌污染严重时,或在野外工作、行军等条件下,需在短时间内达到消毒效果时,可加过量氯于水中,使余氯达1.05.0mg/L,这种方法称为过量氯消毒法。正常情况下对水井消毒采用()o【答案】:A【解析】:正常情况下对水井消毒采用普通氯化消毒法。A项,普通氯化消毒法是指水的浊度低,有机物污染轻,基本上无氨(V0.3mg/L)

3、无酚时,加入少量氯即可达到消毒目的的一种消毒方法。此时产生的主要是游离氯,所需接触时间短,效果可靠。人为地加入氨的消毒方法是()o【答案】:B【解析】:B项,先人为地加入氨,然后加氯生成一氯胺和二氯胺,这种方法称为氯胺消毒法。氯胺消毒法使三卤甲烷类物质的形成明显减少并可防止产生氯酚,使化合氯较稳定,在管网中可维持较长时间,使管网末梢余氯得到保证。短时间内即可达到消毒目的,使余氯达到15mg/L的消毒方法是()o【答案】:D【解析】:D项,当水源受有机物和细菌污染严重时,或在野外工作、行军等条件下,需在短时间内达到消毒效果时,可加过量氯于水中,使余氯达l-5mg/L,这种方法称为过量氯消毒法。3

4、.外源性化学物质吸收途径主要是()oA.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D. AB 是E. ABC者B是【答案】:E【解析】:外源性化学物质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。胃肠道是化学毒物的主要吸收途径之一,凡是由大气、水和土壤进入食物链的化学毒物均可经胃肠道吸收,口服或误服的药物、毒物等也经该途径吸收;空气中的化学毒物以气态(气体、蒸气)和气溶胶(烟、雾、粉尘)的形式存在,呼吸道是它们吸收的主要途径;皮肤是将机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障,但也吸收外源性化学物。4 .以下为非必需氨基酸的是()。A.缄氨酸B.苏氨酸C.脯氨酸D.异亮氨酸E.赖氨酸【答案】:C【解析】:非必需氨基酸包括:丙

5、氨酸、精氨酸、天冬氨酸、天冬酰胺、谷氨酸、谷氨酰胺、甘氨酸、脯氨酸、丝氨酸;必需氨基酸包括:异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缴氨酸和组氨酸。5 .能准确评价个体儿童发育水平的方法是()。A.年增加百分位数B.标准差分法C.等级评价法D.指数法E.曲线图法【答案】:C【解析】:等级评价法是将个体儿童的发育数值和标准的均值相比较,以此来评价个体儿童发育状况的一种方法。不仅可用于个体儿童评价,还可用于群体儿童评价。6.进行现况调查时,要求调查时间为()oA. 一年内B.连续若干年C.短时期内或某个时点D.间隔一定时间重复一次E.对时间没有要求【答案】:C【解析】:现况研究

6、关注的是某一特定时点上或某一特定时期内某一群体中暴露与疾病的状况或联系。如果调查时间持续得太久,将会对调查结果产生影响。因而,一般要求现况调查的调查时间为短时间或者某个时点。7 .在学校建筑设计中,小学合适的服务半径应是()oA. 500m以内B. 0.51.0kmC. L01.5kmD. 1.52.0kmE. 2.0km 以上【答案】:A【解析】:学校应设在居民区适中的地方,布点均匀,以利学生就近上学。学校设置一般按人口数和密度规定其服务半径,中小城镇的上学距离规定为小学W500m,中学WlOOOm。农村居民居住较分散,服务半径可适当加大。8 .二异氧酸甲苯酯的主要吸收途径是()oA.呼吸道

7、吸收8 .消化道吸收C.血液吸收D.皮肤黏膜吸收E.血脑屏障吸收【答案】:A【解析】:A项,二异氟酸甲苯酯主要经呼吸道吸收,具有明显刺激作用和致敏作用,可致过敏性支气管哮喘。其毒作用表现有急性中毒、支气管哮喘和皮肤致敏作用。9 .水中大肠菌群指标是指()。A.发现一个大肠菌群的最小水量B.发现一个大肠菌群的最大水量C.发现大肠菌群的最小需水量D. 100mL水中大肠菌群的个数E.以上都不是【答案】:D【解析】:D项,总大肠菌群可来自人和温血动物粪便,也可来自植物和土壤。总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标。我国规定每100mL水样中不得检出总大肠菌群。10.表示鱼体开始腐败的K值范围是()。A

8、. 或10%B. W20%C. W30%D. 240%E. 260%【答案】:D【解析】:K值:是指ATP分解的低级产物肌昔(HxR)和次黄喋吟(Hx)占ATP系列分解产物ATP + ADP + AMP + lMP + HxR + Hx的百分比,主要用于鉴定鱼类早期腐败。K值W20%表明鱼体绝对新鲜,K值240%表示鱼体开始腐败。1L某化学物质经动物实验致癌证据充分,但流行病学调查资料尚不足,它应归类于()。A.确认的致癌物B.潜在的致癌物C.可疑的致癌物D.动物的致癌物E.人类的致癌物【答案】:C【解析】:C项,对人很可能的致癌物(可疑致癌物)是指对人的致癌性的流行病学证据有限,对实验动物的

9、致癌性证据充分的物质。某些情况下,将对人的致癌性证据不足,对实验动物的致癌性证据充分,在人体有相同致癌机制的因子也归于此类。12 .从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中()oA.可以看出一个国家的卫生水平B.不可以看出一个国家的卫生水平C.只能看到婴儿死亡原因的不同D.只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别E.以上均不对【答案】:A【解析】:ABD三项,度过新生儿阶段后婴儿多因营养、肺炎、传染病等可预防的疾病死亡,而新生儿阶段多因不可预防的疾病死亡。婴儿死亡率较高,而新生儿死亡率较低往往说明该地区的卫生水平需要提高;婴儿死亡率较低,新生儿死亡率较高往往说明该地区预防工作做得较好,卫生水平相对较好。所以

10、,从婴儿死亡率与新生儿死亡率的关系中可看出一个国家的卫生水平,并不是只能看出新生儿与婴儿死亡率的差别。c项,婴儿死亡原因的不同要看婴儿的死因别死亡率。13 .毒物在体内的代谢转化方式有()。A.还原、氧化、分解B.氧化、水解、结合C.还原、氧化、结合D.还原、氧化、水解、结合E.还原、氧化、分解.、结合【答案】:D【解析】:D项,毒物在体内的生物转化可概括为氧化、还原、水解和结合或合成四类反应。毒物经生物转化将亲脂物质最终变为更具极性和水溶性的物质,使之有利于更快地经尿或胆汁排出体外;同时,也使其透过生物膜进入细胞的能力以及组织成分的亲和力减弱,从而消除或降低其生物效应。但是也有部分毒物在生物

11、转化过程中反而毒性增强或者由原来无毒成为有毒。14.对某7岁男童进行的膳食调查结果显示,其宏量营养素的摄入量,分别是蛋白质71.5g、脂肪45g、碳水化合物192g,应对其做出的最佳膳食营养素建议是()oA.增加碳水化合物供能比至65%B.降低蛋白质供能比至10%12%C.降低碳水化合物和脂肪的摄入量D.降低蛋白质摄入量,增加碳水化合物摄入量E.降低蛋白质和脂肪的摄入量【答案】:D【解析】:学龄儿童的蛋白质供能比为12%14%,脂肪供能比为20%30%,碳水化合物供能比为50%65%。根据每克蛋白质、脂肪、碳水化合物分别产生4、9、4kcal能量可计算出该男童三种物质的供能比分别为:19.6%

12、、27.8%、52.6%,从而可以判断得出蛋白质摄入量较高,因此应该适当降低蛋白质摄入量,为了保证儿童的能量需要,可以在碳水化合物供能比不超过65%的情况下适当增加。15.估计样本含量的目的是在一定精度和检验效能的前提下()oA.确定较多的观察单位数B.确定最少的观察单位数C.确定有效的观察单位数D.确定随机的观察单位数E.确定样本的观察单位数【答案】:B【解析】:样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下,确定的最少观察单位数。样本含量过小,观察指标稳定性差,用以推断总体的精密度和准确度差,并且会导致检验效能偏低,易出现假阴性结果;样本含量过大,会增加实际工作的困难,浪费人力、物力和时

13、间,可能引入更多的混杂因素,从而影响数据的质量。16.出生后,哪个系统只发生一次生长突增高峰?()A.心血管系统B.神经系统C.生殖系统D.消化系统E.骨骼系统【答案】:B【解析】:胎儿期神经系统的发育在各系统中居领先地位。生后前3年,尤其第1年特别迅速。3岁时大脑皮质6层结构基本完成,8岁已接近成人。神经系统只发生一次生长突增高峰。17.(共用备选答案)A.B型超声波检查B.宫颈活组织病理学检查C.阴道分泌物常规化验D.宫颈脱落细胞检查E.阴道镜检查属于宫颈癌初筛方法的是()o【答案】:D【解析】:宫颈癌筛查方法包括:宫颈脱落细胞学检查:a.宫颈细胞学涂片检查:采集宫颈外口鳞柱状交接部(移行

14、带)和宫颈管内细胞,涂片、固定、染色后,对宫颈细胞进行检查和评价。宫颈细胞学检查的报告形式采用TBS分类系统,已不再推荐应用巴氏5级分类方法。b.宫颈液基细胞学检查:采用液基薄层细胞检测系统检测宫颈细胞并进行细胞学TBS分类诊断,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意度及宫颈异常细胞检出率。醋酸染色肉眼观察及复方碘染色肉眼观察法:对于不具备宫颈细胞学检查设备及阅片人员的地区,可采用醋酸染色肉眼观察(VIA)及复方碘染色肉眼观察法(VILI)。人乳头瘤病毒(HPV) DNA检测:进行高危型人乳头瘤病毒DNA检测,可进行病毒分型或定性检测。属于宫颈癌确诊方法的是()o【答案】:B【解析】:宫颈癌诊断采取“三阶梯”程序,即采取子宫颈细胞学检查和(或)高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查方法,确诊依靠宫颈活组织病理学检查。18.在视网膜上与视蛋白结合形成视紫红质的是()oA. 11-顺式视黄醇B. 11 顺式视黄醛C.全反式视黄醛D.全反式视黄酸E. 11 .顺式视黄酸【答案】:B【解析】:视网膜上对暗光敏感的杆状细胞含有感光物质视紫红质,后者系11-顺式视黄醛与带有赖氨酸残基的视蛋白结合而成。经光照后,11-顺式视黄醛转变为全反式视黄醛并与视蛋白分离,此

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