（最新版）公共卫生执业医师资格考试真题预测考卷含答案解析.docx

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1、（最新版）公共卫生执业医师资格考试真题预测考卷含答案解析1 .与外源性化合物的pKa值有关的是（）oA.电离度B.挥发度C.反应活性D.分散度E.稳定性【答案】：A【解:解离常数（pKa）是水溶液中具有一定解离度的溶质的极性参数。pKa是有机化合物非常重要的性质，决定化合物在介质中的存在形态，进而决定其溶解度、亲脂性、生物富集性以及毒性，外源化合物的pKa值与其在溶液中的电离度有关。B项，挥发度，在常温下易于挥发的化学毒物，容易形成较大蒸气压而迅速经呼吸道吸收。C项，反应活性，是指一个物质在某一个具体的反应或者是某一类反应中容易反应的程度。D项，分散度，烟、雾、粉尘等气溶胶的毒性与分散度有关,

2、分散度越大，表示颗粒越小，比表面积越大，生物活性也越强。E项,稳定性，指某物质不易发生反应的性质。2 .我国现行的车间空气中有害物质接触限值，应用最广的是（）oA.最高容许浓度B.容许接触限值C.保障健康的平均职业接触限值D.时间加权平均容许浓度E.上限值【答案】：D【解析】：工作场所有害因素职业接触限值重点规定了化学物的接触限值，采用时间加权平均容许浓度作为主体性的限值单位。时间加权平均容许浓度（PC-TWA）是指以时间为权数规定的8小时工作日的平均容许接触水平。3.外源性化学物质吸收途径主要是（）0A.胃肠道B.呼吸道C.皮肤D. AB 是E. ABC都是【答案】：E【解析】：外源性化学物

3、质的吸收途径包括胃肠道、呼吸道、皮肤等。胃肠道是化学毒物的主要吸收途径之一，凡是由大气、水和土壤进入食物链的化学毒物均可经胃肠道吸收，口服或误服的药物、毒物等也经该途径吸收；空气中的化学毒物以气态（气体、蒸气）和气溶胶（烟、雾、粉尘）的形式存在，呼吸道是它们吸收的主要途径；皮肤是将机体与环境有害因素分隔开来的主要屏障，但也吸收外源性化学物。4 .动物内脏突出的营养素特点为（）oA.脂肪含量较高B.蛋白质和胆固醇含量较高C.无机盐含量较低D.维生素含量较低E.碳水化合物含量较高【答案】：B【解析】：动物内脏的营养素特点为蛋白质和胆固醇含量较高：动物的内脏器官如肝、心等蛋白质含量较高；动物内脏含较

4、高胆固醇，每100g猪脑中胆固醇含量为2571mg,猪肝含量为88mg。5 .被评价者的实际年龄41岁，评价年龄47岁，增长年龄46岁。此被评者属于（）oA.健康型B.自创性危险因素型C. 一般性危险型D.难以改变的危险因素型E.少量危险型【答案】：D【解析】：根据实际年龄、评价年龄和增长年龄三者之间不同的量值，评价结果可以区分为四种类型：健康型：被评价者的评价年龄小于实际年龄。自创性危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，并且评价年龄与增长年龄的差值大，说明危险因素平均水平较高。难以改变的危险因素型：个体的评价年龄大于实际年龄，但是评价年龄与增长年龄之差较小。一般性危险型：个体的评价年龄接近

5、实际年龄。本题中,此被评价者评价年龄实际年龄，且评价年龄与增长年龄相差1岁，因此属于难以改变的危险因素型。6.（共用备选答案）A.不对称性脑神经受损B.上腹部阵发性绞痛C.败血症、脑膜炎D.剧烈的腹痛和呕吐E.运动神经麻痹副溶血性弧菌食物中毒的主要症状为（）。【答案】：B【解析】：B项，副溶血性弧菌食物中毒潜伏期为240小时，多为14-20小时。发病初期为腹部不适，尤其是上腹部疼痛或胃痉挛。恶心呕吐、腹泻，体温一般为37.739.5。发病56小时后腹痛加剧，以脐部阵发性绞痛为本病特点。粪便多为水样、血水样、黏液或脓血便，里急后重不明显。重症病人可出现脱水及意识障碍、血压下降等。病程34天，恢复

6、较快，预后良好。副溶血性弧菌食物中毒的临床表现以上腹部阵发性绞痛为主。肉毒梭菌毒素食物中毒的主要症状为（）。【答案】：E【解析】：E项，肉毒中毒的临床表现与其他细菌性食物中毒不同，主要表现为运动神经麻痹的症状，而胃肠道症状少见。潜伏期数小时至数天，一般为1248小时; 短者6小时，长者810天。各型肉毒毒素所引起食物中毒其潜伏期不同，潜伏期越短，病死率越高。7 .普查的优点是（）。A.适合患病率较低疾病的调查8 .调查的精确性高，不容易出现漏查C.可以很快获得疾病的发病率资料D.确定调查对象比较简单E.统一的调查技术可以有效保证调查质量【答案】：D【解析】：A项，对于患病率较低的疾病采用普查效

7、率较低。B项，普查工作量大，不宜细致，因而精确性较低。C项，普查能获得某疾病的患病率,但一次普查无法获得发病率。D项，普查针对某一人群中的所有个体,不需要进行抽样，确定调查对象比较简单。E项，普查工作人员涉及面广，掌握调查技术和检查方法的熟练程度不一，对调查项目的理解往往很难统一和标准化，较难保证调查质量。8.DNA链上鸟喋吟被胸腺喀咤取代，此种突变称为（）oA.移码突变8 .颠换C.转换D.错义突变E.无义突变【答案】：B【解析】：碱基置换是指DNA链上的某个碱基被其他碱基所取代，形成错误配对。在碱基置换中，DNA的一对碱基被另一对碱基取代。如果是喋吟置换另一喋吟，或是嚏咤置换另一喀咤，称为

8、转换；如果是喀咤换为喋吟，或是喋吟换为口密呢，称为颠换。A项，移码突变指改变从mRNA到蛋白质翻译过程中遗传密码于读码顺序的突变，通常涉及在基因中增加或缺失一个或几个碱基对（3对除外）。DE两项，碱基置换可以形成错义突变、同义突变、无义突变和终止密码突变等。在错义突变中，密码子发生了改变，从一种氨基酸变成了另一种氨基酸，可能产生无活性的基因产物，对其功能有无影响，取决于替代的氨基酸及其在蛋白质一级结构中所处的位置；在无义突变中，密码子变为终止密码予，使肽链合成过早终止。9 .动态数列的常用分析指标有（）。A.相对比、率及构成比B.绝对增长量、发展速度和平均发展速度C.定基比、环比和频率指标D.

9、绝对增长量和构成比E.以上均对【答案】：B【解析】：动态数列是按时间顺序将一系列统计指标（可以是绝对数、相对数或平均数）排列起来，用以观察和比较事物在时间上的变化和发展趋势。常用的分析指标包括：绝对增长量、发展速度、增长速度、平均发展速度、平均增长速度。B项，均属于动态数列常用分析指标。AC两项,均不属于动态数列常用分析指标。D项，构成比不属于动态数列常用分析指标。10.关于体细胞突变学说，错误的是（）。A.化学致癌机理有两个较重要的学说，即体细胞突变学说和非突变学说B.细胞突变是体细胞生长异常形成肿瘤的原因C.体细胞DNA突变就可以引起癌症D.化学致癌是多阶段过程E.化学致癌至少可分为启动、

10、促癌和进展阶段【答案】：C【解析】：化学致癌机制到目前为止尚未完全阐明，目前有两种学派。一种是遗传机制学派，认为致癌因素引起细胞基因的改变或染色体重排，导致癌变。体细胞突变学说属于此学派。体细胞突变学说认为，环境致癌因素通过体细胞突变导致细胞增殖失控，而DNA修复功能缺陷进一步促进基因组的不稳定，从而导致癌变，因此仅有体细胞DNA突变不一定会引起癌症。另一种是表观遗传机制学派，认为癌症的发生是由可逆的、可遗传的、非DNA改变的表观遗传机制调控失常引起的（非突变学说）。化学致癌是多阶段过程，至少包括引发、促长和进展三个阶段。1L人群疾病的自然史研究，可见于下列哪一项研究？（）A.病例对照研究B.

11、实验研究C.横断面研究D.队列研究E.类实验研究【答案】：D【解析】：队列研究可以观察人群从暴露于某因素后，疾病逐渐发生、发展，直至结局的全过程，包括亚临床阶段的变化与表现，这个过程多数伴有各种遗传和环境因素的影响，队列研究不但可了解个体疾病的全部自然史，而且可了解全部人群疾病的发展过程。12,比较度量衡单位不同的几组资料的变异度时用（）oA. CVB. SC. SSD. RE.S2【答案】：A13,甲乙两地区脑血管病死亡率均为30%。，标化后，甲地标化死亡率为40%。，乙地标化死亡率为20%。，由此可认为（）oA.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少C

12、.甲乙两地实际人口构成完全相同D.甲乙两地实际人口构成没有规律E.以上都不对【答案】：A【解析】：脑血管病死亡这一事件与年龄有关，往往老年人容易因脑血管病死亡。对于甲地，未标化死亡率小于标化后的死亡率，说明甲地与标准人口相比其年轻人口占比较大，从而拉低了甲地脑血管病的死亡率。同理可说明乙地与标准人口相比其老年人口占比较大，从而拉高了乙地脑血管病的死亡率。14.营养学上，碳水化合物一般包括（）。A.单糖B.双糖C.寡糖D.多糖E.以上都是【答案】：E【解析】：WHO根据碳水化合物的化学结构及生理作用将其分为糖、寡糖、多糖三类，而糖又包括单糖、双糖和糖醇。15 .估计样本含量的目的是在一定精度和检

13、验效能的前提下（）。A.确定较多的观察单位数B.确定最少的观察单位数C.确定有效的观察单位数D.确定随机的观察单位数E.确定样本的观察单位数【答案】：B【解析】：样本含量的估计是在一定的检验水准和检验效能前提下，确定的最少观察单位数。样本含量过小，观察指标稳定性差，用以推断总体的精密度和准确度差，并且会导致检验效能偏低，易出现假阴性结果；样本含量过大，会增加实际工作的困难，浪费人力、物力和时间，可能引入更多的混杂因素，从而影响数据的质量。16 .（共用题干）某人进食午餐后回家，1小时左右出现头疼、头晕、恶心、呕吐、视力模糊、瞳孔缩小如针尖大、呼吸困难等症状，到卫生所就医，初步诊断是中毒。根据症

14、状，可考虑为（）oA.有机磷农药中毒B.亚硝酸盐中毒C.赤霉病麦中毒D.发芽马铃薯中毒E.有毒蜂蜜中毒【答案】：A【解析】：瞳孔缩小如针尖状等是有机磷中毒的主要症状。B项，亚硝酸盐中毒的主要症状为口唇、舌尖、指尖以及全身皮肤出现青紫等组织缺氧表现。C项，赤霉病麦中毒的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头昏、头痛、嗜睡、流涎、乏力，少数病人有发烧、畏寒等，为醉酒样症状，但瞳孔大小正常。D项，发芽马铃薯中毒的症状有咽部瘙痒、发干、胃部烧灼、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、伴头晕、耳鸣、瞳孔散大。E项，有毒蜂蜜中毒有口干、舌麻等症状。如检测患者血中胆碱酯酶，其活性减少的范围可能是（）oA. 10%20%B. 20%30%C. 30%40%D. 40%50%E.70%以上【答案】：E【解析】：有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力明显降低，根据中毒症状的轻重可将急性中毒分为以下三种情况：轻度中毒表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、流涎、胸闷无力、视力模糊等，瞳孔可能缩小。血中胆碱酉旨酶活力减少30%50%；中度中毒除上述症状外，出现肌束震颤、轻度呼吸困难、瞳孔明显缩小、血压升高、意识轻度障碍、血中胆碱酯酶活力减少50%70%；重度中毒时出现瞳孔缩小如针尖大,呼吸极度困难，出现青紫、肺水肿、抽搐、昏迷、呼吸衰竭、大小便失禁等，少数病人出现脑水肿。