丁苯酞软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察.docx

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1、丁苯酰软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察张建利卢晔芬叶指南蔡学礼乌6至平黄跃金两组患者临床疗效比较组别 n 痊愈 显效 有效 无效总有效率()观察组 6253419493.55*79.03对照组 623281813注:与对照组比较,x?=9.46 ,/。05表2两组患者治疗前后血液流变学指标比较卜5)全曲四切拈度(mPur)组别治疗胸治疗后全机低切黏度(mPm)浆黏度舒维垂门原(”L)血细胞比容(%)治疗附治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗附治疗后观察组625.20.414.080.35财”维f25.31 030455-1.131 假0.5644.032P0,050.050,05

2、0.050.050.050.050.05注:与治疗前相比AaOS；审ft疗附相比,少005Summary目的探制丁苯酰软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察。方法 将2016年4月2017年4月在我院神经内科治疗的124例急性脑梗死患者随机分为两组，两组均给予常规对症支持治疗，在此基础上，对照组给予依达拉奉注射液静脉滴注30 mg/次，2次/d,观察组在对照组基础上给予丁苯瞅软胶囊0.2 g/次，3次/d,比较两组患者的临床疗效、血流动力学变化、神经功能及日常生活能力变化、各项细胞因子水平变化。结果观察组临床总有效率为93. 55%,较对照组的79. 03%明显上升，两组比较差异有统

3、计学意义(P0. 05)；观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容较对照组明显降低，两组比较差异有统计学意义(P0. 05)；观察组治疗后NIHSS评分及ADL评分较对照组明显改善，两组比较差异有统计学意义（P0.05),具有可比性。1.2 方法所有患者均给予常规对症治疗，吸氧、服用阿司匹林、阿托伐他汀，控制血压、血糖，根据颅内压情况酌情给予甘露醇脱水治疗，并给予改善微循环、抗感染维持水、电解质平衡等治疗。在此基础上，对照组给予依达拉奉注射液(吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司，国药准字H20080592) 30 mg加入生理盐水100 mL中静脉滴注，2次/d

4、。观察组在对照组基础上服用丁苯醐软胶囊(石药集团恩必普药业有限公司，国药准字H20050299) 0.2 g/次，3次/d。14d为1个疗程，1个疗程后评价疗效3。1.3 疗效评定标准依据NIHSS评分减分率评定疗效。痊愈：症状及体征完全消失，NIHSS评分减少超过90%,未遗留病残，完全恢复正常生活；显效：症状及体征明显改善，NIHSS评分减少46%89%,遗留病残13级，基本恢复正常生活；有效：症状及体征有所好转，NIHSS评分减少18%45%,遗留明显病残，部分恢复生活自理；无效：症状及体征无明显改善，NIHSS评分减少低于18%,遗留严重病残或病情加重4。总有效=痊愈+显效+有效。1.

5、4 观察指标治疗后复查血液流变学各指标，评价脑循环改善情况，内容包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容；血液黏度采用毛细管粘度测量法，纤维蛋白原采用ELISA法测定，血细胞比容采用离心法测定。分别评估治疗前后神经功能及生活能力，采用NIHSS评分评价神经功能缺损程度，采用日常生活能力量表(ADD评价生活能力改善情况；记录各项细胞因子变化，包括 TNF-a、IL-1、SOD、MDA、NT-proBNP, TNF-a、IL-1 评价全身炎症状况，采用ELISA法测定；SOD、MDA评价体内自由基水平，采用比色法测定；NT-proBNP评价病情严重程度，采用荧光免疫分析法测

6、定。1.5 统计学分析统计学软件采用SPSS19.0版，组间计量数据采用(xs)表示，计量资料行t检验，计数资料行x2检验，P005为差异有统计学意义。2结果2. 1两组患者临床疗效比较观察组临床总有效率为93. 55%,较对照组的79. 03%明显上升，两组比较差异有统计学意义(P0.05) o见表lo2.2 两组患者治疗后血液流变学指标比较观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容较对照组明显降低，两组比较差异有统计学意义(P0.05) o见表2。2.3 两组患者治疗前后神经功能及生活能力比较观察组治疗后NIHSS评分及ADL评分较对照组明显改善，两组差异有统计学意义(P0, 05) o 见表 3。2.4 两组患者治疗后各项细胞因子水平比较观察组治疗后TNF-。、IL-1, SOD