关于深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案.docx

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1、关于深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案键入文档副标题李A谢老师制作李老师&谢医生制作，欢迎下载使用。关于深化医疗保障基金监管制度体系改革的实施方案为加强医疗保障基金监督管理，保障基金安全，提高基金使用效率，持续保持打击欺诈骗保高压态势，坚决遏制医保领域违法违规现象普发多发势头，守好人民群众的“保命钱” “救命钱”，进一步规范虚拟市定点机构执行医疗保障政策行为，有效缓解医疗保险基金监管力量不足的矛盾，根据关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的实施意见文件精神，在充分调研论证的基础上，结合我市实际，特制定本实施方案。一、总体要求（一）指导思想以“XXXX结合实际写XXXX”为指导，加快推进

2、医疗保障基金（以下简称医保基金）监管制度体系改革，构建全领域、全流程的基金安全防控机制，以“零容忍”态度坚决打击欺诈骗保行为，维护社会公平正义，不断提高人民群众获得感，促进我市医疗保障制度健康持续发展。（二）基本原则坚持完善法治、依法监管，保证基金监管合法合规，公平公正。坚持政府主导、社会共治，开创基金监管工作新格局。坚持改革创新、协同高效，不断提升基金监管能力与绩效。坚持惩戒失信、激励诚信，引导监管对象增强自律意识，营造基（三）主要目标2023年，基本建成与本市医疗保障制度体系相匹配、与医疗保障水平相适应的基金监管制度体系，在市、区两级形成专业高效、统一规范、文明公正的医保监督执法体系。2025年，形成以法治为保障，信用管理为基础，多形式检查审核、大数据监管为依托，政府监管、社会监督、行业自律、个人守信相结合的全方位监管格局，实现医保基金监管法治化、专业化、规范化、精细化、智能化、常态化，并在实践中不断发展完善。二、明确职责，健全多层次的基金监管责任体系（一）加强领导坚持、加强和完善医保基金监管工作领导体制和工作机制，加强医疗保障部门、各类定点医药机构的组织建设。加强