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1、案例L第一章社区健康护理社区护士对社区李老师家作家庭评估,李老师与老伴居住在某社区一栋老式住宅的六楼,有电梯。夫妻俩有一个女儿,已结婚4年,在国外工作。李老师,65岁,确诊高血压5年,膝关节活动不好,屈膝有困难,半年前经医生确诊为膝关节炎。李老师家采光通风良好,清洁卫生,物品摆放整齐,厨房的面积较小,厨卫地板较滑,厨房与客厅、客厅与卫生间均有一个门槛,客厅的沙发和床较低,李老师和老伴喜欢锻炼身体,每天都下楼在小区花园内散步,社区护士给李老师测量血压,为165/100mmHgo题目1问题1 (单选题):目前李老师的家庭类型是()选择一项:厂A.联合家庭B.主干家庭C.夫妇家庭 D.核心家庭题目2
2、问题2 (多选题):李老师家庭存在的安全问题是()选择一项或多项:歹A.客厅的沙发和床较低B B.厨卫地板较滑,易滑倒B C.厨房的面积较小歹D.客厅与卫生间、厨房与客厅均有一个门槛题目3问题3 (多选题):进行家庭评估,社区护士除了评估家庭环境外,还有()选择一项或多项:B A.家庭发展阶段* B.家庭结构厂C.家庭功能B D.家庭压力与应对案例2.第二章社区健康教育某社区开展糖尿病患者及家属年龄35-78岁,共计638人的社区管理。通过建立健康档案,以便进行追踪、监测、了解患者情况。定期举行健康教育讲座、请糖尿病专家为糖尿病专职护士讲解;免费发放糖尿病知识的相关资料、图片、各类小册子;观看
3、电视、播放糖尿病知识CD光盘。通过个别指导和跟踪、随访、面对面指导他们正确抽吸注射胰岛素和监测血糖的方法;教会正确保管胰岛素及使用血糖仪的方法。召开座谈会互相交流治疗体会和经验。2年来接受糖尿病教育者达638人次糖尿病咨询服务568人次,通过技术示范308人次,并掌握了胰岛素注射技术,86%的糖尿病人能自测血糖,教育后血糖得到有效控制人数明显增高。题目4问题1 (多选题):某社区针对什么人群进行了健康管理()选择一项或多项:歹A,糖耐量受损人群厂B.老年人群厂C.肥胖人群厂D.糖尿病人群题目5问题2 (多选题):文中介绍的健康教育方法和措施包括()选择一项或多项:A.随访B.个别面对面指导C.
4、专家做健康教育讲座D.免费发放糖尿病知识的相关资料题目6问题3 (多选题):糖尿病病人如何做好自我检测()选择一项或多项:歹A.到医院抽取静脉血化验歹B.体重、血压正常者,每3个月测量一次歹C.无条件测量血糖者,暂采用尿糖测量方法代替 D.在家中用快速血糖仪案例3.第三章社区特殊人群健康促进某社区卫生服务中心经健康体检筛查出高血脂儿童患者(排除了高血压、糖尿病等疾病符合条件的肥胖儿童42名(学龄前),男22名,女20名。进行全面系统的护理干预。具体的干预方式:通过电话短信随访健康教育讲座等式进行干预。措施如下:定期进行专题知识讲座,发放健康教育手册,利用宣传栏、多媒体等形式宣传高血脂的病因、相
5、关因素、并发症及预防措施等,定期进行随访,随访时对不遵医的行为给予及时的护理干预。心理干预。帮助患者树立正确的健康观,对于疾病既不能过于紧张也不能麻痹大意,保持平和的心态,在精神上给予积极一的支持,使患者意识到情绪的稳定对于疾病的治愈起到非常重要的作用。饮食干预。严格控制饮食,遵循低热量、低胆固醇、低糖、低脂肪、高纤维膳食的原则,避免暴饮暴食,使他们知道合理膳食是维持脂质代谢平衡的重要措施。运动干预。指导患者进行适当的有氧运动,运动方式根据自身情况而定,如快步行走、骑车、慢跑、跳舞、游泳等运动后以微汗、不疲劳、没有不适反应为宜,能做到持之以恒,因为长时间低强度的运动可以减少体内脂肪的堆积。不良
6、生活方式干预:如进食速度快,摄入热量较多:喜甜食,肉食,不喜蔬菜水果:喜临睡前进食,不喜户外活动;喜喝甜饮料等特点。控制体重。使体重指数保持在正常范围内,超重的高脂血症患者,应根据个人不同身体情况制定相关措施,指导其控制体重。干预后6个月对血脂指标进行比较,证实了护理干预的有效性和临床价值(p0. 05) o题目7问题1 (单选题):下列对案例中描述的健康问题最确切的是()选择一项:A.儿童的运动习惯厂B.儿童的生活方式“C.儿童的肥胖问题D.儿童的不良饮食习惯题目8问题2 (多选题):文中进行的干预措施包括()选择一项或多项:歹A.电话短信随访歹B.发放健康教育手册歹C.定期进行专题知识讲座
7、厂D.利用宣传栏、多媒体等形式宣传题目9问题3 (多选题):文中进行的饮食干预的措施包括()选择一项或多项:厂A.避免暴饮暴食“ B.合理膳食歹C.遵循低热量、低胆固醇、低糖、低脂肪、高纤维膳食D.严格控制饮食题目10问题4 (多选题):文中提及儿童的不良生活方式包括()选择一项或多项:8A.喜临睡前进食,不喜户外活动厂B.喜甜食,肉食,不喜蔬菜水果B C.如进食速度快,摄入热量较多B D.喜喝甜饮料等特点案例4.第四章慢病的社区管理病例1:男性,61岁,教师,因患“冠心病心绞痛”曾住院治疗,目前病人病情稳定已出院2周。题目11问题1 (单选题):该病人应该至少多久做一次心电图检查()选择一项
8、:A. 8-12 月B. 1-3 月-* C. 3-6 月D. 5-1 月E. 6-8 月病例2:女性,65岁,会计,身高1. 65米,体重140斤,空腹血糖27.Ommol/L,餐后血糖211. Immol/L。诊断为“糖尿病”。题目12问题1 (多选题):根据病人的情况,饮食控制的总原则是()选择一项或多项:B A.定时定量,少量多餐B B.多饮水,限制饮酒,坚决戒烟B C.控制总热量,均衡营养,适当增加膳食纤维的摄入厂D.饮食清淡,避免高糖、高脂、高盐饮食病例3:李某,女,33岁,患I型糖尿病5年,居家注射速效胰岛素治疗,突然出现极度饥饿、软弱、手抖、出汗、头晕等。题目13问题1 (单选
9、题):下列最合适的处理方法是()选择一项:A.立即打电话询问社区医生厂B.让患者平卧并协助活动四肢G C.立即给一些口服糖块厂D.让患者卧床休息至症状消失题目14病例4 (单选题):社区居民王阿姨,66岁,患糖尿病8年,最近由口服降糖药改为注射胰岛素治疗,社区护士在指导其胰岛素的保存方法时,不正确的是()选择一项:厂A.应置冰箱冷藏室内存放厂B.胰岛素最适宜的保存温度是2-8C.已开启的胰岛素可以保存3个月公D.乘飞机旅行时,最好放行李箱内托运案例5.第六章精神障碍的社区护理患者,男性,62岁。退休。语言减少,体重下降4个月就诊。5个月前,患者出现饮食量减少,不愿出门,与家人对话明显减少,不愿
10、干家务,之后病情逐渐加重,体重下降5.5kg,于当地医院诊断为窦性心动过缓,给予药物治疗后,症状无明显改善。初步诊断抑郁状态;老年性痴呆,高血压病2级,高危;2型糖尿病;脂代谢异常;心律失常,窦性心动过缓;多发性脑梗死。题目15问题1 (单选题):对于老年性痴呆,下列家庭护理措施不正确的是:()选择一项:-A.经常变换作息时间,以训练大脑功能B.减少白天睡眠时间,以保证晚上的睡眠C.帮助病人确认现实的地点、时间,维持对现实的辨识能力厂D.鼓励病人回忆往日的经历环境舒适,墙壁颜色鲜明题目16问题2 (单选题):对抑郁症有自杀倾向的病人,下列干预措施不正确的是()选择一项:A.密切观察病人病情变化
11、,掌握病人的心理活动厂B.改善病人的情绪和睡眠LC.与病人达成协议一旦自杀观念固定持续存在时及时告诉家人” D.避免直接与病人讨论自杀的话题案例6.第七章社区康复管理孙某,男,44岁。工厂装运货物时,被从货车上滑落下来的集装箱砸到了腰背部及其右腿,造成脊椎骨折和腿部严重的粉碎性骨折而截肢。在伤未痊愈的情况下,孙某突然并发放射性脊髓炎,在社区的帮助下再次实施手术。目前处于手术恢复期,身体状况正常。社区工作人员定期为孙某送康复上门,每月一次对孙某进行康复训练和心理指导。社区还为孙某申请了助动车。助残员和孙某的妻子在医院康复医疗人员的指导下,帮助孙某进行康复训练,主要以恢复或提高运动功能为主,着重培
12、训其生活自理、步行、家务活动等方面的能力。在社区工作人员的帮助下,孙某慢慢适应了新的环境和新的生活,并掌握了独立生活的技巧,彻底改变了以前的消极颓废的状态,重新负担起各项社会职能,进入了社会角色。题目17问题1 (多选题):社区康复护理理解正确的是()选择一项或多项:B A.以社区为基础B B.依靠社区内的残疾人家属、护理人员对社区残疾者进行康复护理B C.以人的生命为全过程B D.以家庭为单位题目18问题2 (多选题):文中使用的康复护理技术有()选择一项或多项:歹A.日常生活活动能力训练卜B.康复工程技术歹C.康复对象的心理护理歹D.康复护理环境的建立题目19问题3 (多选题).下列对康复对象心理康复的描述正确的是()选择一项或多项:歹A.康复护士在日常环境中,营造良好的氛围和采取心理护理措施来配合心理治疗B B.心理环境上的要求主要针对情绪、意志、信心、理念等问题,采取各种措施C.需耍有专业心理医生针对康复对象的心理问题实施心理治疗D.心理康复的环境是无形的题目20案例7.第八章现场急救与灾害护理问题1 (单选题):张某,女,45岁,洗浴过程中,突然昏倒在浴室,面色呈樱桃红色,瞳孔散大,呼吸、心跳停止。抢救者首先应采取的措施是()选择一项:厂A.立即开放气道G B.立即移至通风空气清新处r C.立即催吐C D.立即行心肺复苏