奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效及并发症发生率分析.docx

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1、奥曲肽不同给药方法治疗急性胰腺炎的临床疗效及并发症发生率分析钱进表1比较两组的临床疗效n/ ( % )组别n显效后效无效总有效率甲组402316197.50乙组402014685.00/3.914P/0.048表2比较两组的并发症发生率n/ ( % )组别n腹泻食欲不振腹胀总发生率甲组400000.0()乙组4011210.00/4.210P/0.040Summary：目的探讨分析针对急性胰腺炎患者采用奥曲肽不同给药方法进行治疗的效果。方法 本次研究对象均选自我院2020年2月到2021年8月期间收治的急性胰腺炎患者，共80例，全部患者均接受奥曲肽治疗。按照随机数字表法对患者平均分组，分别为甲

2、组40例并对其采用微量输液泵静脉滴注给药，以及乙组40例并对其采用常规静脉滴注给药，观察对两组的治疗效果。结果 比较两组的临床疗效，甲组优于乙组(P0. 05)；比较两组各项临床症状消退时间，甲组均少于乙组(P0.05)；比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组(P0.05)；比较两组治疗3天以及7天后的C反应蛋白水平，甲组均低于乙组(P0.05) o1.2 纳入排除标准纳入标准：第一，患者有明显的急性胰腺炎症状，并伴有不低于2种以上的相关体征；第二，患者的脂肪酶以及血清淀粉酶活性均超过正常值3倍以上；第三，对患者采用增强核磁共振、增强CT以及腹部超声对患者进行检查，可以发现有急性胰腺炎影像学转变

3、；第四，患者及其家属均对本次研究知情，并均已签署知情同意书；第五，患者年龄在18岁到70岁之间；第六，患者不存在意识障碍，具有语言交流能力；第七，患者的临床资料完整，不存在缺失。排除标准：第一，患有精神疾病的患者；第二，患有严重器质性病变的患者；第三，中途转院的患者；第四，入院前接受过手术治疗的患者；第五，对奥曲肽存在过敏反应的患者；第六，在入院前使用过其他抑制胰腺向外分泌类药物的患者。1. 3方法两组均接受奥曲肽治疗，对甲组采用微量输液泵静脉滴注给药，具体流程为：在0.6毫克奥曲肽中，加入500毫升葡萄糖（浓度5%）注射液，对患者使用微量输液泵静脉滴注给药，给药速度需要控制在每小时50微克，

4、每12小时给药1次。对乙组采用常规静脉滴注给药，具体流程为：在0.6毫克奥曲肽中，加入250毫升葡萄糖（浓度5%）注射液，在1小时内完成静脉滴注，每12小时给药1次。L4观察指标在两组接受治疗的过程中，记录患者各项临床症状的消退时间（发热消退、腹痛、血淀粉酶）以及并发症（腹泻、食欲不振、腹胀）发生情况。同时，在患者接受治疗后的第3天和第7天，检查患者的C反应蛋白水平。并且，评估对患者的治疗效果，分为显效（患者的各项检查指标均恢复正常，腹痛、发热以及呕吐等临床症状均彻底消失，胰腺影像学检查无异常）、有效（患者的各项检查指标以及临床症状均有一定缓解，胰腺影像学检查虽未恢复正常，但有明显改善)、无效

5、(患者的各项检查指标、胰腺影像学检查以及临床症状均未见改善)2o1.5统计学分析通过SPSS22.0统计学软件进行分析，用百分比表示计数资料，行卡方检验;对计量资料行t检验，用均数土标准差进行表示。P0. 05表明对比有差异。2结果2. 1比较两组的临床疗效比较两组的临床疗效，甲组优于乙组(P0.05) o详情如表1所示。2.2 比较两组的并发症发生率比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组(P0.05) o详情如表2所示。2.3 比较两组各项临床症状消退时间比较两组各项临床症状消退时间，甲组均少于乙组(P0.05) o详情如表3所不O2. 4比较两组治疗3天以及7天后的C反应蛋白水平甲组治疗3天

6、的C反应蛋白水平为每升(47.513.3)毫克、7天的C反应蛋白水平为每升(25.88.0)毫克，乙组治疗3天的C反应蛋白水平为每升(81.523. 3)毫克、7天的C反应蛋白水平为每升(41.613.9)毫克。比较两组治疗3天以及7天后的C反应蛋白水平，甲组均低于乙组(t=8.015,P=0. 000； t=6. 231, P=0. 000)。3讨论急性胰腺炎属于临床上比较常见的一种急腹症，该病具有进展迅速、发病急以及并发症高等特点。引发患者发病的原因有很多，但是对其具体的发病机制尚不明确。有研究资料显示3,导致患者发病的因素包括感染、梗阻以及酒精灯。患者在发病后将会出现多种不适症状，轻症患

7、者会出现胰腺水肿的症状，并伴有明显的腹痛，患者的病情具有自限性，治疗难度相对较低，预后效果也比较理想。然而，重症患者会出现更为严重的症状，尤其是病情严重者会出现胰腺坏死以及出血等问题，这将会对患者的其他器官功能造成损害，促进患者的病情进展，从而危及到患者的生命4。所以，需要在为患者确诊后，对患者采取及时有效的治疗措施，控制患者的病情进展，从而避免患者出现严重的后果。针对该病需要围绕着控制胃酸/胰酶的分泌量、缓解内毒素血症、拮抗胆囊排空以及保护胰腺实质细胞等目标对患者进行治疗，才可以取得理想的治疗效果。奥曲肽作为八肽环状化合物，与人体自然分泌的内源性生长抑素极为相似，却可以起到更为长久的抑制作用

8、，其半衰期高于天然抑素30倍以上，不仅能够有效抑制人体的胰高血糖素以及胃肠道血糖素，还可以发挥理想的保护胰腺细胞作用5。同时，可以促进患者的内脏血管收缩，抑制患者的肠胃活动，防止患者出现胆囊排空问题，避免损伤患者的胰腺周围组织。并且，可以对血小板活化因子的释放起到阻碍作用，激活人体的肝脏网状内皮系统，从而使患者机体的内毒素血症水平显著下降6。奥曲肽在临床上的传统用药方式为静脉给药，这种给药方式能够使药效更快的发挥作用，延长药物半衰期，这样就能够很好的改善患者的病情。但是，常规的静脉滴注给药速度较快，虽然可以使药物浓度在短时间内处于高峰状态，但是会极大的缩短药物半衰期，影响对患者的治疗效果。同时

9、，会干扰患者的耐药性，极易引发患者出现并发症问题，给患者带来较大的痛苦，影响患者的治疗依从性7。而通过采用肽微量输液泵静脉滴注的方式对患者给药，能够有效保证对患者的药物疗效，更好的控制患者的病情，防止患者出现危险事件。本次研究结果也进行了很好的佐证：比较两组的临床疗效，甲组优于乙组(P0.05) o对急性胰腺炎患者采用奥曲肽微量输液泵静脉滴注给药治疗，能够取得更为理想的治疗效果；比较两组各项临床症状消退时间，甲组均少于乙组(P0.05) o对急性胰腺炎患者采用奥曲肽微量输液泵静脉滴注给药治疗，可以有效控制患者的临床症状；比较两组的并发症发生率，甲组低于乙组(P0.05) o对急性胰腺炎患者采用

10、奥曲肽微量输液泵静脉滴注给药治疗，能够避免患者出现相关并发症；比较两组治疗3天以及7天后的C反应蛋白水平，甲组均低于乙组(P0.05) o对急性胰腺炎患者采用奥曲肽微量输液泵静脉滴注给药治疗，能够改善患者的身体炎症以及预后效果。之所以可以取得上述成果，主要因为奥曲肽微量输液泵静脉滴注的给药方式可以使药物持久的对患者发挥作用，延长药物的半衰期，从而能够长久发挥药物疗效8。在对患者给药治疗的过程中，还可以根据患者的病情变化，实时调整对患者的用药量，提高患者的药物耐受性，使药物浓度处于最佳状态。能够控制药物输注的液体量，保证注射速度以及准确性均符合患者的实际情况，避免影响患者的内循环，提高用药安全性

11、，降低对医疗和人力资源的浪费，减少患者的治疗费用，防止患者受到外界因素的影响。尤其是在对患者用药的过程中，可以实时监控患者的用药情况，防止患者出现回血堵管的问题9。同时，微量输液泵可以保证患者的血药浓度处于稳定的状态，这样就可以彻底的吸收和利用奥曲肽，使患者的炎症反应能够更快消失，改善患者的胰腺组织状态。需要注意的是，在对患者治疗时，需要能够切实的掌握患者的适应症，正确的对患者选择药物，科学的进行药物配伍，尤其是要合理的组合药物，尽可能的避免出现抗生素滥用问题，才可以提高对患者的用药安全性，促进患者的病情恢复10。并且，在对患者治疗的过程中，需要做好对患者的护理干预工作，加强对患者的健康教育，

12、促使患者能够积极配合治疗。同时，本次研究由于受到时间、环境以及样本量等多个方面的限制，对患者在治疗中可能发生的不良反应以及防控等情况，还需要开展更加深入的研究的分析，才可以有效确认微量输液泵静脉滴注给药方式的作用。综上所述，针对急性胰腺炎患者采用奥曲肽微量输液泵静脉滴注给药方式进行治疗的临床疗效更为确切，能够有效控制患者的病情，促进患者临床症状的消退，提高患者的用药安全性，从而改善患者的预后效果，有必要大力推广。Reference：1沈二虎，刘英.奥曲肽不同给药方式治疗急性胰腺炎的临床效果及安全性J.临床合理用药杂志,2021, 14 (14) ： 45-47.2郝双，党大胜.奥曲肽不同给药时机治疗急性胰腺炎陶床效果观察J,临床军医杂