护理工作流程图.docx

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1、护理工作流程图一、患者健康教育内容与流程：【健康教育内容】1、住院患者健康教育内容主要包括：医院规章制度：如探视制度、陪护制度、膳食制度等；病室环境：作息时间、卫生间使用、贵重物品的保管及安全注意事项、预防跌倒知识、呼叫器的使用等；相关疾病知识：相关检查、治疗、用药知识介绍指导，围手术期宣教、疼痛管理、康复技术指导等；出院指导。2、门诊患者健康教育内容主要包括：一般性卫生知识；生活方式方面的指导；常见病、多发病的预防知识；常用药物的用药知识等。【健康教育流程】二、危重患者质量关键过程流程图:严格执行查对制度和个项操作规程准确采集各种化验标本并及时送检保持各种引流管通畅，准确记录出入量与患者交流

2、、沟通，使之配合治疗三、输血质量控制流程图:血样采集与送检流程图准备执行各项医嘱，严密观察病情，做好记录核对身份III神志清者，要求患者自诉个人信息核对神志不清者，询问患者亲属或陪护核对III规范采集血标本护士正确在输血单、医嘱单签名血标本、临床输血申请单送输血科血液制品输注过程流程图按要求做好各项记录输血反应质量控制流程图发生输血反应立即停止输血。更换输液管，改换生理盐水立即通知医生及护士长I准备好抢救物品及药品，配合医生进行紧急抢救，并遵医嘱给药密切观察患者病情变化怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样，一并送输血科患者家属有异议时，按有关程序对输血器具进行封存做好各项记录四、药物不

3、良反应控制流程图：严格执行医嘱，用药前详细询问有无过敏史认真三查七对，准备掌握给药剂量、浓度、方法和时间IIIII据药物种类、性质分类放置毒麻药专柜加锁存放，班班交接II药品定期检查，及时补充使用有登记并双签字严格执行查对制度及无菌技术原则，现配现用，掌握配伍禁忌按时巡视病房，观察用药后反应如有异常反应，及时通知医生，迅速配合抢救必要时封存送检，做好各项记录五、围手术期质量关键环节流程图：评估患者术前状态I做好心理疏导协助医生完善各种检查术前，遵医嘱做好配血、药物过敏试验及完成其他术前准备工作手术室接手术前测量生命体征并记录，再次检查术前工作完成情况协助患者取义齿、眼镜、手表、发卡等饰物；贵重

4、物品、钱、手机交家属保管与手术室共同确认患者身份、交接术中用药、病历及资料；备麻醉床围手术期质量关键环节手术后流程图问候、搬运患者，交接病历监测生命体征，保持气道通畅，妥善安置各种管道采取合适体位使患者安全舒适保持管路通畅，观察伤口情况，保持敷料清洁遵医嘱用药，预防感染发生做好基础护理，防止并发症发生加强营养，增强体质，促进伤口愈合实施健康教育，使患者掌握相关疾病护理要点进行自我防护六、新入院患者接诊流程图:患者持住院证明来到病房护士起立、微笑，主动招呼、自我介绍责任护士为患者安排床位，通知主管医生测体重、送患者到病床，介绍室内病友及床号、摆好舒适体位测量 T、P、R、BP进行入院宣教及入院评

5、估耐心解释并回答患者及家属的提问遵医嘱进行各种治疗加强巡视、重点交班要求：1、当患者持入院通知单步入病房询问到第一位护理人员时，不允许冷落患者，必须主动引导患者入护士站安置床位。2、当主管医生不在病房时一定要向患者解释清楚，不能无交代。3、新入患者当日护士长必须与患者面对面交流且进行自我介绍。七、病人转入护理流程图:八、病人转科（转出）护理流程图:九、患者出院服务流程图:接出院通知后主管护士办理出院手续，责任护士向患者介绍出院事宜通知患者病历送出时间及出院结算地点、时间责任护士为患者进行出院指导并协助患者整理用品引导患者家属办理出院手续并指导护士恭送患者出院，护送患者到走廊要求：1、对特殊患者

6、需要紧急出院者，护士必须及时整理及录入病历，请陪送中心即刻将病历送往结账室，不可延误。2、病历绝对不可交患者及家属送结账室。3、向患者说明：若对住院收费有疑点，结账后护士仍可帮助落实住院期间费用明细账，患者不满意时由护士长负责解释。十、手术后患者服务流程图：患者入病室责任护士接、问、安置患者测量患者的生命体征，主动向主刀医生询问术中情况，观察患者意识状态、伤口、引流、输液及皮肤情况，并认真书写于护理记录单上向亲友介绍手术后护理及注意事项尽快执行术后医嘱，落实护理方案要求：1、局麻患者，安置妥患者后应详细向患者讲解术后要求及注意事项。2、局麻以外的患者原则上不要向患者过多讲解术后要求及注意事项，

7、可向亲友详细介绍术情和需要配合的事项。3、注意保护性医疗制度。4、当患者推入病房时首接护士必须放下手中工作，妥善安置患者，绝对禁止因自己不是患者的负责护士而推诿甚至拒绝接应术后患者的现象发生，违者追究其责任。卜一、急、危重症患者处置流程图:要求：1、抢救患者时，手中一切工作均应放下，全力配合医生抢救。2、严格操作规程及三查八对，严防差错事故的发生。3、及时准确地完成救护过程中的护理记录。十二、输液巡视服务流程图：静脉输液，输液卡签字安置患者舒适体位及时巡视病房：观察输液滴速，输液部位，询问患者体位、身体舒适感，关心患者饮食、饮水情况及时更换输液瓶主动向患者介绍输液内容及注意事项I观察有无输液反

8、应发现患者输液反应症状，立即停止输液通知医生V观察病情，给予吸氧执行医嘱并做好病情记录要求：1、严格“三查八对”，违者严肃处理。2、执行输液过程中实习生所发生的一切纠纷均由带教老师承担。3、发生输液反应要求在第一时间内通知主管医生或在岗医生。4、为使患者满意，我们提倡对患者无痛进针和一针见血，要求护士穿刺两针失败后必须换人，并向患者道歉，说声“对不起”。5、带教老师不在场时，实习生绝不可独立执行任何医嘱，违者处理带教老师。十三、夜间巡视服务流程图：夜班护士执行本班岗位职责按分级护理要求巡视病房，重症患者随时观察并记录发现患者不适或家属反映问题时I护士及时赶到床旁询问患者感受，监测生命体征及专科

9、指标并记录迅速通知医生，记录通知医生姓名及时间安慰患者，执行医嘱要求：1、患者或家属反映不适时，禁止使用“等会儿”、“不要紧”、“医生不在”、“没关系”、“症状正常”等语言。2、患者或家属反映不适时，第一时间赶到床旁，不可延误，了解情况后及时通报值班医生,并记录医生姓名、时间和测得“指标”结果。十四、治疗服务流程图：要求：1、严格按照各项操作流程认真执行。2、尊重患者，治疗中采取合理保护患者隐私措施。3、治疗中给予人性化关爱，使用文明用语。4、治疗过程中实习生所发生的一切纠纷由带教老师承担。十五、口服给药服务流程图:十六、围手术期护理服务流程图：了解病情、术前检查结果评估患者术前心理状态，做好

10、健康指导病房护士：介绍手术目的、方法手术室护士：术前访视，介绍手术室、麻醉科环境，术中配合相关要求遵医嘱做好术前准备V了解术中情况，实施术后护理措施按疾病及手术方式提供个性化指导做好出院前各项健康指导工作要求：1、尊重患者，各项操作中采取合理保护患者隐私措施。2、术前做好心理护理，严格按照医嘱做好各项术前准备工作。3、术中提供人性化关爱，做好各种护理记录。4、术后及时巡视病房，治疗、护理措施到位。5、做好出院前的各项健康教育指导。十七、特殊检查服务流程图:评估病情，合作程度告知检查方法、FI的、注意事项自理者需帮助者I1指明、引导检查地点通知陪送护士告知检查后注意事项了解检查结果、报告医生指导

11、患者配合治疗、护理要求：1、护士要合理安排检查项目，2、特殊检查按要求做好准备工作，以保障检查结果。3、特殊检查患者必须按需求观察病情，如有异常及时通知医生。4、病情危重及特殊检查患者需医护人员陪同。十八、护理会诊流程图：病区疑难护理问题病区讨论能解决的根据病区讨论结果不能解决的填写会诊申请单执行并记录护士长签字病区书面或电话联系护理会诊小蚤组长护士长和责岛士汇报病情会诊组提出处理意见，记录在会诊单上病区执行处理意见，记录在护理记录单h十九、危重病人转运（检查）流程图:消毒二十、伤口处理抽血化验检查注射乙肝免疫高价球蛋白上报院感（进行登记、上报、追访）二十一、观察、了解、处置患者药物使用与治疗

12、流程调节观察输液滴数巡视患者，观察生命体征及用药、治疗反应必要时监测用药后相关指标按要求实施相关实物封存无不良反应方可离开做好记录交接班二十二、保障常用仪器、设备和抢救物品使用流程图:各科室根据科室特点备齐常用仪器和抢救物品定期保养：作好记录定点放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定点放置、标示明显，不得随意挪动位置定人保管：抢救仪器、设备有专人保管，健全仪器、设备操作规范，并人人掌握定期检查：每班交接，开机检查保持性能良好呈备用状态，用后及时处理归位，抢救物品齐全，用后及时补充或更换，无过期二十三、交接班工作流程图:书面交接班（办公室）口头交接班（床头）特殊治疗、用药、检查各种检查及手术的准备情况生命体征、病情变化护理措施落实情况(皮肤、管道、卧位等)重新评估，修订护理措施做好接班记录二十四、护理不良事件报告流程图:发生护理不良事件报告护士长，填写相关报告单立即通知医生，守护在患者身旁，进行病情初步判断及进行紧急抢救措施护士长填写上报表并向护理部汇报