2022年妇产科主治医师专业知识考试题及答案.docx

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1、2022年妇产科主治医师专业知识考试题及答案1.【单项选择题】关于排卵下列阐述哪项不正确()A.B超可用于预测排卵B.尿LH可以提示排卵C.基础体温最低点为排卵日D.双相基础体温表明有排卵E.月经中期感下腹坠胀证明有排卵正确答案:E2.【单项选择题】妇女,28岁,4日前在家分娩,手取胎盘完整娩出,阴道流血约400ml,未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4C,呈弛张热型,下腹有压痛,盆腔有边缘不规整包块,不活动。该患者最可能的诊断为()A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.慢性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔肿瘤正确答案:D本题解析:产褥感染,若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反

2、应而形成炎性包块,可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔,也可形成“冰冻骨盆”。3.【单项选择题】女,G1P0,孕38周,规律宫缩5小时入院。产科检查:宫口扩张3cm,胎心140次/分,胎头已衔接。突发抽搐,继之意识消失,测血压170/120mmHg,尿蛋(+)。以下哪项处理不适宜()A.20%甘露醇250ml快速静点B.冬眠合剂静推C.25%硫酸镁20ml缓慢静推D.急行剖宫产E.留置尿管正确答案:D4.【单项选择题】关于胎盘剥离及排出方式说法正确的是()A.胎儿面娩出式,胎盘从边缘开始剥离B.母体面娩出式,胎盘从中央开始剥离C.母体面娩出式特点是胎盘先排出,随后见少量阴道流血D.胎儿面

3、娩出式较多见E.以上说法均不正确正确答案:D5.【单项选择题】孕妇,25岁,GP,孕24周时、B超显示胎盘位于子宫前壁下段,部分覆盖宫颈内口,产科检查正常。该孕妇于孕37周时出现突然大量阴道流血,不伴腹痛,急诊入院。检查:血压:90/60mmHg,脉率100次/分,宫高33cm,胎心138次/分,ROA,头浮,无宫缩,阴道出血估计800mL此时应行何种处理()A.人工破膜引产B,静脉滴注缩宫素引产C.给予宫缩抑制剂D.子宫下段剖宫产E.期待疗法正确答案:D6.【单项选择题】女性,30岁,月经稀发两年。腹腔镜检查发现双侧卵巢增大,表面光滑,白膜增厚硬化,包膜下有多个小卵泡,考虑诊断是()A.卵巢

4、早衰B.卵巢肿瘤C.多囊卵巢综合征D.卵巢过度刺激综合征E.抵抗性卵巢综合征正确答案:C7 .【单项选择题】目前HPV感染的检测方法不包括()A.细胞学涂片8 .活体组织病理学C.体外培养D.PCRE.原位杂交正确答案:C本题解析:HPV检测一般通过病理学检查或者DNA检测进行,不通过培养检测。8.【单项选择题】女性,23岁,诊为急性盆腔炎,细菌培养为淋菌,其传染途径是()A.淋巴系统蔓延8 .血行传播C.直接蔓延D.沿生殖器黏膜上行蔓延E.淋巴蔓延+直接蔓延正确答案:D9 .配伍题孕妇24岁,GIPOo41周妊娠,反复胎动减少,NST为无反应型,进一步的检查选择哪项合适孕妇28岁,G3P0o

5、孕36周,曾有两次妊娠2个月自然流产史,因昨晚胎动频繁,来产科门诊检查,首选上述哪些检查孕妇29岁,上一胎因ABO血型不合孕32周死胎,此次妊娠35周查抗AlgG为1:1024,产妇自感胎动少,产科门诊应给予哪些检查孕妇30岁,GIPOo38周妊娠,胎方位LSA,胎心率144次/分,预测胎儿宫内安危的最简易方法应该是哪项检查孕妇30岁,G3Plo孕34周,第一胎妊娠8个月因胎死宫内做引产术,此次妊娠较为紧张,担忧胎儿死于宫内,产科门诊为该孕妇选上述哪项检查A.NSTB.OCTC.B型超声检查AFID.血尿雌三醇检查E.羊膜镜检查正确答案:B,A,A,A,D本题解析:B,A,A,A,D10 .【

6、单项选择题】女性,30岁,肥胖,阴道炎反复发作,如不治疗几乎每月均有大量豆腐渣样白带,且瘙痒严重。给该患者的治疗建议不包括()A.减轻体重,穿透气衣裤B.性伴侣无需治疗C.避免常规阴道冲洗D.根据分泌物培养和药敏结果选择药物E.强化治疗后要巩固治疗正确答案:B本题解析:难治性VVC又称复杂性VVC,包括重度VVC、复发性VVC、妊娠期VVCo难治性VVC建议性伴侣也检查治疗。11.【单项选择题】治疗慢性宫颈糜烂疗效最好且疗程最短的方法是()A.全身抗感染治疗B.宫颈锥形切除术C.干扰素栓塞阴道D.局部药物腐蚀E.物理疗法正确答案:E本题解析:物理治疗是最常用的有效治疗方法,原理是以各种物理方法

7、将宫颈糜烂面单层柱状上皮破坏,使其坏死脱落后,为新生的复层鳞状上皮覆盖。12.【单项选择题】多囊卵巢综合征患者可以采用以下药物预防子宫内膜癌,不包括()A.氯米芬B.焕雌醇环丙孕酮片C.去氧孕烯快雌醇片D.黄体酮E.螺内酯正确答案:E本题解析:PCOS患者因长期无排卵,子宫内膜单纯受雌激素刺激,内膜癌发生率高。氯米芬为促排卵药,可诱发排卵,使子宫内膜不致长期受单一雌激素刺激;焕雌醇环丙孕酮和去氧孕烯焕雌醇为口服避孕药,可有效防止子宫内膜增生;黄体酮为孕激素,可对抗雌激素促进子宫内膜生长的作用,因此可用来预防子宫内膜癌。而螺内酯是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,与睾酮竞争毛囊雄激素受体,可治疗多毛,

8、但起不到预防子宫内膜癌的作用。13 .配伍题卵巢上皮性恶性肿瘤标记物卵巢卵黄囊瘤标志物多囊卵巢综合征时常升高滋养细胞肿瘤或原发性卵巢绒癌时异常升高颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤时异常升高A.AFPB.TC.CA125D.E2E.p-hCG正确答案:C,A,B,E,D本题解析:C,A,B,E,D14 .【单项选择题】孕妇,25岁,G3P0A2L0,39周妊娠,胎儿估计3800g,LOA,胎头高浮,胎心125140次/分,能耻外径18cm,对角径最适合的分娩方式为()A.经阴试产B.产钳助产C.水囊引产D.剖宫产E.缩宫素引产正确答案:D本题解析:舐耻外径18cm,对角径ll.5cm为扁平骨盆,入口平面

9、狭窄,胎头不能衔接,剖宫产结束分娩。15.【单项选择题】最容易合并皮-杰综合征(Peutz-Jegheossyndrome)的卵巢肿瘤是()A.内胚窦瘤B.纤维瘤C.卵巢浆液性乳头状囊腺癌D.透明细胞癌E.环管状性索间质瘤正确答案:E本题解析:皮杰综合征是指一组皮肤黏膜色素沉着、胃肠道息肉为特点的综合征,常伴有卵巢性索间质肿瘤。16.【单项选择题】女,32岁。G2P1,丈夫在外省工作,拟回家探亲,欲采用探亲避孕药避孕。探亲避孕药的避孕机制中,哪项是错误的()A.改变子宫内膜形态功能B.改变宫颈黏液C.使宫内环境不利于受精卵着床D.抗排卵E.改变阴道酸碱度正确答案:E17.【单项选择题】初产妇,

10、孕40周,妊娠晚期有细菌性阴道病病史,现规律宫缩16小时后自然分娩。产后第3天,10:00及16:00测体温均为37.8,无特殊不适。双乳肿胀,有硬结,宫底脐下2指,恶露呈红色,量不多,尿常规示大量红细胞,血常规示WBC10X10g/L,中性粒细胞0.74%,淋巴细胞0.26%。现应首选下列哪项处理()A.抗感染治疗B.嘱患者多喝水并碱化尿液C.乳腺切开引流D.肌注麦角新碱E.乳房热敷,多让新生儿吮吸正确答案:E18.【单项选择题】初产妇,40周妊娠。临产12小时入院,骨盆外测量正常,估计胎儿体重3200g,宫口开大5cm,头先露,位置“S”,宫缩(4050)s/(34)min,中等强度,胎心

11、基线120/min。应首先进行的处理是()A.给予镇静药B.人工破膜C.肌内注射哌替咤D.静脉滴注缩宫素E.温肥皂水灌肠正确答案:B19.【单项选择题】产妇,32岁,G3P0,以往月经规律,因停经43周入院待产。检查:血压120/80mmHg,宫高35cm,胎位LOA,胎心130次/分,下列哪项表示胎盘功能减退0A.12小时胎动次数220次B.B超羊水池最大直径23cmC.尿雌激素/肌酎比值测定15D.NST试验有反应型E.OCT试验胎心率出现连续晚期减速正确答案:E20 .【单项选择题】Manning评分4分,预计胎儿情况为()A.可能有急性缺氧B,可能有慢性缺氧C.疑有急性缺氧D.疑有急、

12、慢性缺氧E.可有急、慢性缺氧正确答案:E21 .【单项选择题】经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。如出现变异减速,可能的原因是()A.胎头受压B.脐带受压C.胎儿缺氧D.胎位异常E.过期妊娠正确答案:B22.【单项选择题】关于复合先露错误的是()A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠D.应与肩先露、臀先露鉴别E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠正确答案:E本题解析:发现复合先露时,首先应排除头盆不称。让产妇向脱出肢体的对侧侧卧

13、,肢体常可自然回缩。若复合先露均已入盆,可待宫口开全后,上推还纳脱出肢体,若还纳失败,阻碍胎头下降时,易行剖宫产分娩。胎臀并手复合先露,一般不影响分娩,无需特殊处理。伴有头盆不称或胎儿窘迫应行剖宫产。23.【单项选择题】女性35岁,GVP1,阴道淋漓出血3个月余,妇科检查发现宫颈外口赘生物直径约4cm,有活动出血,子宫正常大小,欠活动,双侧宫旁组织增厚但未达骨盆侧壁,骨盆舐韧带亦增厚,宫颈活检报告为宫颈鳞癌,Go以下哪项检查不必实施()A.肝肾功能检测B.胸片C.静脉肾盂造影D.宫颈管内搔刮E.盆腹腔B超正确答案:D24.【单项选择题】女性,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病

14、史10年,药物控制良好;G2P1A1L1,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。为确定诊断应进行何种辅助检查()A.阴道镜检查B.阴道细胞学检查C.超声检查D.宫腔镜检查E.取环、分段刮宫、病理检查正确答案:E25.【单项选择题】女性,24岁,2月前药物流产,见妊娠囊排出,流产后阴道持续少量流血。查体:腹软,阴道无异常,子宫前位、正常大小、软,于子宫左侧可及一包块约5cm义4cm义6cm,活动不良,与子宫分不开;胸部平片正常。如该患者被诊断为妊娠滋养细胞肿瘤,其解剖学分期为()A.I期B.H期C.HI期D.W期E.V期正确答案:B26.【单项选择题】葡萄胎发生局部侵犯和(或)远处转移的高危因素,不包括哪项()A.HCG100000U/LB.子宫明显大于相应孕周C.卵巢黄素化囊肿6cmD.重复葡萄胎E.年龄小于35岁正确答案:E本题解析:年龄大于40发生局部侵犯和(或)远处转移的危险性达37%,大于50岁者高达56%o27.【单项选择题】孕妇,30岁,G2P1,停经30周,自述阴道流液24小时,未行任何处理入院,入院时T36.9C,BP100/60mmHg,HR90次/分,胎心170次/分,宫底高度为30cm,未及明显宫缩,宫体无压痛,羊水无异味

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