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1、XX市XX区2022年寄生虫病防治工作方案为全面完成我区2022年寄生虫病防治工作目标任务,根据xx市2022年寄生虫病防治工作方案文件要求,结合我区工作实际,制定xx市xx区2022年寄生虫病防治工作方案。一、疟疾防治工作(-)工作目标1 .提升疟疾监测能力和应急处置响应水平,有效应对输入性疟疾疫情,防止境外输入再传播,保持无本地感染病例。2 .提高输入性疟疾的诊治能力和水平,及时发现输入性疟疾病例并规范处置,避免疟疾重症及死亡病例的发生。(二)工作任务1 .高疟区回国发热病人开展疟原虫镜检和RDT检测。2 .疟疾病例得到及时治疗,疫点处置规范。3 .组织开展4月26日“全国疟疾日”活动。(
2、三)保障措施1 .强化输入性疟疾防控措施。各医疗卫生单位要继续落实关于在新冠肺炎疫情常态化防控形势下加强输入性疟疾防控工作的通知(苏卫疾控2020)69号)的要求,切实加强组织领导,在防控新冠肺炎的同时,积极落实各项输入性疟疾防控举措,建立高效的疟疾高流行区来姜人员信息互通机制。对入境人员开展疟疾防治知识宣教和筛查,提醒疟疾流行区归国人员如有身体不适需及时就医,确保境外输入疟疾病例得到及时诊断和规范治疗。2 .加强医防协作,提高疟疾病例诊治能力。各医疗卫生单位要加强病例管理,提高传染源管理和疫点处置工作质量;加强业务培训,提高疟疾病例诊治能力;完善监测网络,巩固消除疟疾工作成果;开展健康教育,
3、提高人群疟疾防治意识。通过积极防治,继续保持无本地疟疾病例的目标,有效控制输入性疟疾病例的发生和传播。(1)发热病人血检1 .按照XX市XX区消除疟疾行动实施方案(20102020年)要求,全区所有二级及以上医院、乡(镇、街道)卫生院(社区卫生服务中心)均要全年开展“三热”病人疟原虫血检(显微镜或RDT检测)工作,重点加强外出务工归国人员的发热病人血检工作。各级医疗机构发热门诊对疑似疟疾病人(发热并有近2年内疟疾流行国家旅居史,或近2周内输血史,或既往疟疾发病史或发热原因不明者),应进行疟原虫镜检或RDT检测,所有已检血片或检测后的快速诊断试纸条应至少保存一年备查。2 .区疾控中心疟疾中心镜检
4、站应按要求对xx市第二人民医院、xx中医院、太宇医院、濠潼人民医院等二级以上医院以及各镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)进行镜检质控督导,保证“三热”病人血检工作质量,复核辖区内各医疗卫生单位50%的已检阴性血片和所有网报疟疾病例血片,并负责将所有网报疟疾病例血片、滤纸血及抗凝血送XX市疾控中心寄生虫病诊断参比实验室复核,并要留存复查血片及原始记录表以备查。(2)规范病例治疗各级医疗机构对确诊疟疾病例按照抗疟药使用规范(WS/T485-2016)开展规范治疗,实行全程督导用药。xx市第二人民医院为我区重症疟疾救治定点医院,要建立重症疟疾救治专家组,组织开展重症疟疾救治经验交流,以提高输入性疟
5、疾的诊断能力和危重恶性疟疾病例救治能力,避免因误诊误治导致疟疾病例死亡。(3)休止期根治在疟疾传播休止期,去年发生卵型疟病例的城南社区卫生服务中心应对患者采用伯氨唾八日疗法进行休止期根治,全程服药率100%。(4)抗疟药品储备和管理为提高疟疾病例治疗及时率,区疾控中心应按要求储备抗疟药品,医疗机构确诊的疟疾病人治疗用药时,由医院开具处方至区疾控中心免费领取药品,鼓励重症疟疾救治定点医院(xx市第二人民医院)储备抗疟药品。为加强抗疟药品的管理,区疾控中心每季度统计、上报抗疟药品的使用和储备情况。(5)规范疫情处置1 .规范病例报告各医疗卫生单位对实验室疟疾血检确诊的病例均应在24小时内进行网络直
6、报。xx市第二人民医院在对病例开展规范治疗前至少采制血片(需有厚、薄血膜)3张、滤纸血2张(每张2大滴血样,每滴约60u1)和抗凝全血5ml,及时将血片、滤纸血、抗凝血送区疾控中心,由区疾控中心及时送XX市疾控中心。2 .病例复核与流调区疾控中心应在3日内完成网报疟疾病例血片的镜检复核和流行病学个案调查,流行病学个案调查表应在报告后3日内录入专报系统。所有网络报告疟疾病例的排除必须由省疟疾诊断参比实验室复核确认后才能删除。3 .疫点调查与处置病例网报后7日内,各医疗卫生单位需协助区疾控中心完成对病例所在的自然村或居民点,按照消除疟疾后防止输入再传播技术方案的要求完成疫点调查和处置,在7日内完成
7、专报系统中的表格等信息录入和上报。对有传播可能的间日疟病例需要绘制疫点示意图,图中标明病家及四邻房屋的分布、病家周围按蚊孳生地的方位和距离等信息O疑似本地感染或怀疑发生本地传播的输入性疟疾病例的疫点,区疾控中心应对病例的家属及四邻采血镜检或RDT检测,必要时进行核酸检测。新发现的确诊病例或带虫者均按照确诊病例上报、规范治疗,并按要求进行流行病学个案调查和报告。4 .病例随访和追踪观察病人规范治疗结束次日,区疾控中心负责对服药和转归情况进行随访,并再次采制厚薄血片和滤纸血各2张(住院病人由收治患者的xx市第二人民医院采制2张厚薄血片和5ml抗凝血送交区疾控中心),相关信息录入专报系统,同时完成“
8、流行病学调查报告”。(6)提高疟疾诊治能力区疾控中心镜检站和各医疗卫生单位要配备相对稳定并通过上级业务机构培训合格的镜检人员,维持并提升镜检水平。区疾控中心每年定期举办疟疾镜检和防治人员业务培训班。XX市疾控中心每季度随机抽取部分疟疾镜检人员开展培训和能力评估。省寄研所将不定期抽取我区部分医疗卫生单位镜检人员开展疟原虫镜检培训和能力水平评估。各医疗卫生单位临床和防保人员要加强业务学习和交流,掌握疟疾防治相关业务知识。XX市第二人民医院要加强重症疟疾救治经验的交流,提高重症疟疾病例的救治成功率,进一步提高疟疾诊治水平。(7)健康教育1 .各医疗卫生单位要结合4月26日“全国疟疾日”活动,开展多种
9、形式的健康宣教,广泛宣传国家消除疟疾政策和疟疾防治知识,改变居民不良生活方式,提高居民自我防护意识和参与疟疾防治工作的积极性。2 .区疾控中心应主动与公安、商务、旅游等部门联系,加强对出境和回国人员的疟疾防治知识宣教,并提供必要的咨询服务。3 .中小学生健康教育:各有关医疗卫生单位要与中小学校沟通配合,加强对中小学健康教育的指导。所有中小学校应结合健康教育课或者主题班会活动,每年开展一次疟疾防治知识健康教育,并通过发放宣传资料及宣传品等方式,向家庭渗透相关防治知识。(8)资料管理区疾控中心应及时补充完善疟疾病例流行病学个案调查表(2015版)中省级PCR复核结果等信息,于一月内完成结案报告,并
10、按消除疟疾省级评估实施方案的要求,完善以病例为核心的资料整理,包括“疫情报告”、“诊疗信息”、“病例复核”、“个案流调”以及“疫点调查与处置”等完整的资料。为提高消除疟疾工作质量,省血寄防所将定期组织开展病例资料审核工作,针对发现的重点问题进行通报。XX市第二人民医院应及时将疟疾病人诊治资料复印件(住院病人包括检验单、病案首页、出院记录、医嘱;门诊病人包括检验单、病历、处方)交区疾控中心,区疾控中心负责收集、整理、归档。二、其它寄生虫病防治与监测(-)重点寄生虫病监测L肝吸虫病监测今年我区作为肝吸虫病省级监测点,区疾控中心要按照全国肝吸虫病监测实施方案开展监测工作,完成不少于1000人的监测任
11、务,同时完成中间宿主及保虫宿主感染情况监测,兴泰、蒋垛、俞垛、张甸、桥头等5家卫生院要积极配合区疾控中心完成监测工作任务,并在11月底前完成现场监测工作。2.土源性线虫病监测我区作为市级土源性线虫病监测点,参照全国土源性线虫病监测方案开展监测工作,完成不少于1000人的监测任务,同时完成土壤环境中土源性线虫污染情况监测,兴泰、蒋垛、俞垛、张甸、桥头等5家卫生院要积极配合区疾控中心完成监测工作任务,并在11月底前完成现场监测工作。(二)丝虫病防治区疾控中心要对调查确定的所有慢性丝虫病人进行建档管理,各镇(街道)卫生院(社区卫生服务中心)应按照卫生部印发的全国慢性丝虫病人关怀照料方案要求,开展慢性
12、丝虫病人的关怀照料工作。在开展关怀照料工作的同时,要认真完成数据资料的登记、调查、统计及上报工作。(三)包虫病防治各级医疗卫生单位发现的包虫病病例,应按要求进行网络直报,区疾控中心对网报包虫病病例进行走访调查,确定感染来源,填写包虫病流行病学个案调查表并上报。发现本地感染的病例按江苏省包虫病疫情处置方案执行。(四)新发和输入性寄生虫病近年来,时有新发和输入性寄生虫病病例出现,为进一步保障人民群众身体健康,各医疗卫生单位要加大对新发和输入性寄生虫病的关注度,积极参加相关的业务培训,加强相关检测的技术储备,积极做好健康教育工作,对于发现的病例要及时上报,并协助省寄研所、XX市疾控中心做好相关的流行病学调查、病例走访等工作。(五)监测数据的审核及上报省级监测数据由各承担监测任务的乡镇负责数据的填报,区疾控中心负责数据的审核,整理汇总后,报送市疾控中心。三、肝吸虫感染风险评估为了解里下河地区淡水鱼虾肝吸虫囊螃感染情况及其对人群的危害,我区被定为开展肝吸虫感染风险评估工作试点地区之一,具体内容和方法见江苏省里下河地区肝吸虫感染风险评估方案。各有关医疗卫生单位要积极配合区疾控中心完成评估工作任务。