医院新冠肺炎突发事件处置应急预案26页.docx

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1、第人民医院新冠肺炎突发事件处置应急预案为进一步加强医院新冠肺炎防控工作，提高院内突发新冠肺炎处置能力，最大限度降低新冠病毒在院内交叉传播风险，杜绝新冠肺炎在医院发生感染暴发流行，保障医疗质量和医疗安全，依据传染病防治法、医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版（国卫办医函（2020）65号）的要求，结合我院实际情况，制订本预案。一、应急处置原则（一）应急处置过程实行调查与控制措施同步进行;（二）统一领导，分级负责，责任到人；（三）积极采取措施，防止新冠肺炎在医院发生院内感染暴发。二、适用范围适用于全院工作人员、患者或其家属、陪护发生1例及以上新型冠状病毒肺炎疑似或确诊患者。三、组织

2、领导和职责（一）应急领导小组组长：副组长:成员:职责：1 .决定本预案是否启动和是否终止。2 .负责统一领导和指挥，组织、协调封闭楼层等应急处置工作。3 .研究并制定院内新冠肺炎突发事件的楼层封闭式隔离控制措施。（二）应急工作小组组长：成员：职责：1 .按规定向市卫健委和市疾控中心报告。2 .落实各项新冠肺炎突发事件时的隔离控制与措施。3 .组织专家会诊，救治危重患者。4 .负责对外信息发布。（三）医疗救治小组组长：副组长：成员：职责：1 .负责对疑似病例进行会诊、讨论，有关的标本采集,明确诊断并积极进行救治或转运。2 .负责对本预案的启动及终止提出建议。3 .调度各科医疗卫生技术力量，保障发

3、生科室其他病员救治工作开展。4 .负责病人分流转运及转运途中医疗监护，做好发生科室其他病员和家属集中隔离解释和情绪疏导，预防医疗纠纷的发生。5.根据事态发展及调查结果完善诊疗方案。（四）安全保卫组组长：副组长：成员：安保科成员。职责：负责封闭病区，维护病区内及周围秩序和安全。（五）流调及隔离小组组长：副组长：成员：职责：1 .协助市疾控中心对新冠肺炎疑似或确诊病例进行流行病学调查，包括对感染病例基本信息、发病与就诊、危险因素与暴露史、密切接触者、实验室检测等信息进行调查、收集、整理和报告，发现和管理密切接触者。2 .负责对密切接触者转运至集中医学观察点进行防护指导;（六）院感防控小组组长：副组

4、长：成员:职责：1.负责对发生新冠院内感染科室楼层（本楼层和/或相邻楼层）封闭进行建筑布局和工作流程规划。2,对封闭病区内工作人员（包括医务人员、消杀人员、保洁人员等）进行个人防护知识和技能的培训。3.指导医疗废物、医用织物的正确处置和环境消毒。（七）消毒隔离护理小组组长:成员：护理部其他成员、各科室护士长、物业经理职责：1 .调度护理人员完成隔离病区其他病员的正常治疗和护理工作。2 .负责隔离病区环境、物表、仪器设备清洁消毒工作,以及病区医疗废物的分类处置，各项医疗器材、消毒物品的准备。（八）核酸采集检测小组组长：副组长：成员：职责：负责密切接触者的核酸标本采集、检测与结果反馈。（九）120

5、转运组组长：副组长：成员：120转运小组成员职责：1 .负责疑似患者或确诊患者转运；2 .负责对密切接触者的转运。（十）后勤保障组组长：成员：职责：1 .负责病区封闭隔离时建筑布局紧急改造。2 .保障隔离应急物资（包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品），在接到封闭楼层指示后，设备科、总务科、药剂科应在4小时内立即对医疗设备、防护用品、药品、消毒药械等进行库存检查、质量检修，根据库存状况及领导小组的进一步安排，进行紧急采购，以保障应急工作的顺利进行。3 .保障隔离区食品和生活用品。（H-）舆情处置组组长:副组长：成员：党办（宣传科）全员、感控科全员职责：负责对外发布消息和外界舆情处理。K突发事

6、件应急处置实施步骤（一）发现与报告1 .核酸检测实验室发现阳性结果，应立即报告分管院领导、医务部和感控科，分管领导指示核酸采样小组到科室采集咽拭子，并立即向应急领导小组组长报告。2 .临床科室或CT室检查发现新冠可疑病例，应立即报告分管院领导、医务部和感控科，分管院领导并立即向应急领导小组组长报告。3 .市卫生行政部门发布的新冠确诊病例或无症状感染者，经核查为在我院就诊的患者或陪人，反馈给感控科，感控科报告分管院领导，分管院领导立即向应急领导小组组长报告。（二）启动预案应急领导小组组织专家会诊后，一旦确定为高度疑似新冠肺炎病例，启动本预案并组织召开领导小组会议，研究并制定所在科室楼层封闭式隔离

7、控制措施或转移措施。（三）不同情形的应急处置措施第一种情形病区发现疑似或确诊病例、或密切接触者病区发现疑似或确诊病例、或密切接触者（住院患者或陪人在住院病区经核酸检测诊断为疑似或确诊病例，或者病陪人被确定为密切接触者）的应急处置1 .科室防控小组成员迅速将疑似或确诊病例、密切接触者转入科室应急隔离病室，需治疗患者应指定专人按二级防护（进行咽拭子采样或其他侵入性操作应按三级防护）要求着装后进行诊疗与护理，限制无关医务人员的出入。患者需外出检查时提前通知检查科室相关人员穿戴防护用品，并由责任医生护人员穿二级防护，按照规定线路带领到检查科室完成相关检查，检查完毕后，消毒隔离组成员做好检查科室和途径路

8、线环境物表的消毒。2 .上报卫生行政部门：由分管领导上报市卫生行政部门领导和卫生应急办，感控科根据属地原则上报区卫生行政和疾控部门。3 .医务部及时组织院内、外专家会诊，确保“早发现、早隔离、早诊断、早治疗”，避免出现重症患者。4 .安保科立即封闭该病区，主任及护士长对科室工作人员、患者及陪护、做好沟通工作，封闭隔离期间不得外出,拒绝探视来访，总务科协助关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。5 .宣传科向社会发布公告，该科室暂停接收病员。6 .流调组协助市疾控中心进行核酸标本采样和流行病学调查，确定密切接触者人数和转移至隔离留观点的人数。流调隔离小组对科室病员和家属实行分类隔离，

9、若病员数量少，在本楼层能达到将密切接触病员和陪护安置在一侧区域,且符合单人单间（原则上不留陪护，若病情所需，则留一名与病员接触最为密切的陪护）的隔离要求，其他非密切接触的患者和家属以原病房为单位隔离在另一侧病区，则只需封闭所在科室楼层；如果病员数量多，则再腾空临近楼层，将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定，隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。7 .总务部负责联系上级卫生行政部门，设置工作人员隔离点，满足日常生活起居需求；为本区内所有工作人员提供专门的生活、休息场所，工作人员应执行单人单间居住和分餐制，直至解除隔

10、离。8 .核酸采样小组医务人员按三级防护要求着装，对所有人员进行核酸采样，采集后标本按要求包装、消毒后放入生物安全转运箱密闭运送到检验科进行检测。9 .医务部和护理部调配医护人员协助该病区开展正常诊疗活动，合理调配人力资源和班次安排，避免医务人员过度劳累。10 .120负责转运普通确诊或疑似病例、密切接触者。(1)在该病区与隔离点之间往返运送科室工作人员。(2)将密切接触的工作人员、符合出院条件的患者及其陪护人员转至集中医学留观点进行隔离观察，11 .院感防控小组到病区培训指导消毒隔离、个人防护、医疗废物处置等，病区安排消毒班。(1)感控科对参与诊疗、清洁消毒、医疗废物转运等人员进行现场指导、

11、培训和监督，使其熟练掌握新冠病毒防控措施和防护用品的正确穿脱。(2)总务科关闭该病区中央空调，科室加强病区环境清洁卫生和病房通风，每日开窗通风不少于3次，每次宜30分钟。终末消毒房间可用紫外线照射1小时以上消毒。(3)地面、物体表面消毒：诊疗设施、设备表面以及床围栏、床头柜、门把手、地面等每日用lOOOmg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒2次，消毒作用30分钟后用清水擦拭。地面、物表若有明显的血渍等体液污染时，先用吸水材料沾取5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒液完全清除污染物,再用2000mg/L含氯消毒剂的喷壶对准血渍等沿四周方向向中心喷洒；作用30分钟后用一次性(报废)毛巾清洁，

12、然后将此毛巾作医疗废物处理，做好相关消毒书面记录。(4)病区内清洁用具严格按照分区标示使用，使用后拖布、抹布应用1000mg/l含氯消毒液浸泡30分钟后用清水洗净，晾干备用。(5)应当尽量选择一次性使用的诊疗用品。必须复用的诊疗器械、器具和物品应专人专用，重复使用的医疗用品用双层红色垃圾袋盛装，标明“新冠”字样密闭运送至供应室消毒灭菌处理。可采用2000mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后，再按照常规程序进行处理。(6)留观患者外出检查应戴外科口罩，并由专人按二级防护要求着装护送从专用电梯及路线至检查室，电梯及检查室应及时使用1000mg/l含氯消毒液擦拭消毒;使用轮椅、平车后应及时用1000m

13、g/L的含氯消毒液擦拭消毒。(7)疑似或确诊病例使用过的床单、被套、枕套等医用织物。由护理人员按三级防护要求床旁密闭收集，收集时动作应轻柔，收集后放入双层红色袋，袋外贴上“新冠”字样，通知洗浆房工作人员按二级防护要求着装后单独回收,先使用lOOOmg/1含氯消毒液浸泡30分钟，再用热洗涤方式进行清洗消毒处理；枕芯、被褥、垫絮可用紫外线灯照射消毒，也可用床单元消毒机进行消毒，如有可见的血液体液污染按照感染性废物处理。(8)封闭病区病员产生的生活垃圾按感染性废物与其产生的医疗垃圾均用双层黄色医疗废物袋分层密闭收集，袋外均匀喷洒1000mg/l含氯消毒液，袋外医疗废物标签用红色笔醒目标注“新冠”，并

14、通知医疗废物回收人员按二级防10护着装，单独收集密闭转运到专用房间储存，收集转运时加套一层医疗废物袋。12 .流调隔离组负责病区和隔离点的健康监测(I)病区值班医师每天上午10点前将当天区内患者及陪护情况(主要关注是否有发热及其他新冠相关症状)电话报流调隔离组。(2)流调隔离组每日对隔离点人员的体温和症状进行监测，如有发热或出现呼吸道症状则立即报告分管院领导。第二种情形门诊病人或陪人经核酸检测诊断为疑似或确诊病例门诊病人或陪人经核酸检测诊断为疑似或确诊病例，或者经流行病学调查确定为新冠密切接触者的应急处置1 .上报卫生行政部门：由分管领导上报市卫生行政部门领导和卫生应急办，感控科根据属地原则上报区卫生行政和疾控部门。2 .安保科立即封闭门诊诊疗、检查区域，主任及护士长对科室工作人员、患者及陪护、做好沟通工作，封闭隔离期间不得外出，总务科协助关闭楼层所有通道和电梯，仅保留一台工作人员刷卡电梯。3 .舆情处置组向社会发布停诊诊室的公告。4 .流调组协助市疾控中心进行流行病学调查，确定密切接触者人数和转移至隔离留观点的人数；对诊室接触者实施11分类隔离，将属于密切接触的病员和陪护与非密切接触者分楼层安置，隔离观察时间根据疑似患者核酸检测结果而定,隔离期间所有病员、陪护和工作人员的食物、生活用品由医院统一配送。5 .总务部负责联系上级卫生行政部门，设置工作人员隔离点，满足日常生活起居需求