天燃气定期安全检查表.docx

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天燃气定期安全检查表区（市）县：检查日期:检查片区名称：检查项检查内容检查情况检查项目燃气管道材料合格证、检测报告、生产厂家，资质证明是口否口核查地下管线基础资料，并按规定移交备案。是口否口城市管道具体施工方案实施情况及签字审批情况。是口否口是否与燃气企业共同制定落实燃气设施保护方案并执行。是口否口是否落实管线保护区范围日期管理及资料完善。是口否口燃气管理日常检查记录及维修保养记录。是口否口厨房燃气管道、阀门是否私拉乱接、是否有漏气。是口否口灶具是否合格、是否有熄火保护装置。是口否口连接软管有无漏气、是否超过使用年限、是否超长。是口否口灭火设施布置、燃气管道布置是否合理是口否口生活小区热水器是否超出使用年限。是口否口淋浴房热水器有无烟道，烟道是否伸出户外。是口否口淋浴房热水器烟道是否堵塞。是口否口是否存在使用煤气灶器情况。是口否口是否采取烧木炭、煤炭方式取暖情况。是口否口检查结果检查要求：年月日复查结论复查情况：复查人：年月日检查人员（签字）：