学生行程记录卡2022.3.docx

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合肥八中敖育集团蜀山今秋小庙中学学生行程记录卡返校时间:姓名2班级:家庭详细住址:周末行程轨迹:共同生活人行程轨迹:返校时体温:本人自愿承诺,以上情况如有瞒报、谎报,造成疫情传播的,一经查实,由本人承担相应的法律责任和经济责任。学生签字:家长签字:联系电话:温馨提示1、按照疫情防控要求,请家长务必督促学生如实记录签字。2、如果体温异常,切勿来校。请立即送至正规医院就诊。3、如遇突发情况,及时、如实、准确报告班主任。4、学生返校时将此卡交到门卫值班室。

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