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1、新冠肺炎常态化疫情防控和医院感控传染病管理核心制度为进一步加强新冠肺炎常态化疫情防控和医院感控、传染病管理工作,根据国家卫健委医疗机构感染预防与控制基本制度和常态化疫情防控要求,结合医院实际情况,特制定新冠肺炎常态化疫情防控和医院感控传染病管理核心制度,并严格按照医院核心制度考核办法予以考核执行。(-)新冠肺炎常态化疫情防控1 .病区未严格执行门禁管理制度,门禁工作人员存在脱岗,未严格履职的情况。2 .病区未按病房管理制度要求对病区所有病陪人每日体温监测、健康码查看并登记。3 .医务人员在面对患者未规范佩戴口罩或进行侵入性操作时未规范佩戴口罩、帽子。4 .未严格执行出市审批要求,科室或个人有漏
2、报、瞒报、不报和违规审批,私自前往中高风险地区。5 .未按全员健康监测报告制度要求进行核酸检测。(目前高风险岗位一周一次,中风险岗位两周一次)6 .未严格执行“新入院患者收治管理规定”违规收治新入院患者和陪人无核酸检测结果。(所有非急诊新入院患者及其陪人须先行核酸检测后才允许进入病房。急诊新入院患者及陪护人员须在单人缓冲间完成核酸检测后才能转入普通病房。目前要求有入院前48小时的核酸结果或7天内核酸入院后立即检测;因受疫情变化影响,新入院患者收治管理规定会更新,如有更新按更新规定执行)。7 .未严格执行发热门诊管理要求规定。(就诊患者一律规范做好登记,指导患者及其陪同人员对其流行病学史有关情况的真实性签署承诺书,全部进行核酸检测,检测结果未出前不得离开发热门诊。接诊医生发现可疑病例须立即向医院主管部门报告。实时或定时对环境、空气进行清洁消毒,并建立终末清洁消毒登记本或电子登记表,污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合相关法规的要求。(二)医院感控、传染病管理1 .漏报医院感染病例。2 .漏报传染病病例。3 .科室因违反感控相关规定制度导致感染暴发的。4 .无菌操作前未规范执行手卫生。5 .多重耐药菌感染患者未按要求隔离或处置不当,造成感染暴发。(三)处罚按医院医疗核心制度,扣罚当事责任人500元,扣罚其管理者考核分1分。2022年1月10日