新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版的五个变化要点.docx

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1、新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版的五个变化要点结合学习国家医政医管局对诊疗方案（试行第九版）培训，现将新新型冠状病毒肺炎诊疗方案试行第九版的五个变化要点总结如下，诊疗方案主要体现在以五个方面：一、对病例实施分类收治：轻型病例实行集中隔离管理，相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测，如病情加重，应转至定点医院治疗。（注：各地反映“奥密克戎变异毒株患者以无症状感染者和轻型病例为主，大多不需要过多治疗，全部收治到定点医院会占用大量医疗资源”等意见）普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗，其中重型、危重型病例应当尽早收

2、入ICU治疗，有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。二、优化病例发现和报告程序。在核酸检测基础上，增加抗原检测作为补充，进一步提高病例早发现能力。同时提高疑似病例诊断或排除效率，要求疑似病例或抗原检测结果为阳性者，立即进行核酸检测或闭环转运至有条件的上级医疗机构进行核酸检测。核酸检测结果为阳性者，进行集中隔离管理或送至定点医院治疗，并按规定进行网络直报。三、进一步规范抗病毒治疗。将国家药监局批准的两种特异性抗新冠病毒药物写入诊疗方案，即：PF-07321332/利托那韦片（Paxlovid）和国产单克隆抗体（安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液）（注：原八版抗病毒治疗药物有了大幅度删减，主

3、要是临床疗效不确切）四、增加了中医治疗相关内容。结合各地临床救治经验，加强中医非药物疗法应用，增加针灸治疗和儿童中医治疗相关内容。五、调整解除隔离管理、出院标准以及解除隔离管理、出院后注意事项。新版诊疗方案将解除隔离管理及出院标准中的“连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时）”修改为“连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均三35（荧光定量PCR方法，界限值为40,采样时间至少间隔24小时），或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性（荧光定量PCR方法，界限值低于35,采样时间至少间隔24小时）”。将“出院后继续进行14天隔离管理和健康状况监测”修改为“解除隔离管理或出院后继续进行7天居家健康监测”。