职工遗属生活困难补助申请表上海市社会保险事业管理中心.docx

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职工遗属生活困难补助申请表申请人姓名身份证号与死亡人员关系申请人户籍地址省(市)市区(县)街道(乡镇)居委(村)路弄号室申请人联系地址省(市)市区(县)街道(乡镇)居委(村)路弄号室联系地址邮政编码联系电话个人银行账户信息开户银行名称:账号:非因工死亡人员姓名身份证号死亡日期生前所在单位名称单位社会保险登记码单位参保所在区申请人签名:年月日单位意见:经办人:年月日(盖章)附件资料:张。上海市人力资源和社会保障局监制

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