中医科中医适宜技术操作规范.docx

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1、中医科中医适宜技术操作规范刮痣疗法【适应症】感冒、哮喘、便秘、高血压、肩周炎、颈椎病、腰痛、神经衰弱、月经不调等。【禁忌症】患部皮肤破损、溃疡、严重皮肤病者、急性传染性疾病、心力衰竭。【操作】一、患者取卧位或坐位，暴露刮箱部位。二、将刮痴油均匀抹在患处。一手持刮痴板，倾斜45,按气血运行方向，由上而下、由内而外、先阳后阴的顺序刮拭。三、刮后患部皮肤充血，有舒适感，23天后可进行第二次治疗。四、每次刮痴后可饮一杯白开水，以协助排毒。五、保健强身仅刮颈、背部。【注意事项】一、治疗室温暖、舒适，勿冷风吹和寒冷侵袭。二、刮箱板边缘必须光滑，防止损伤皮肤。三、刮箱中出现不良反应，如头晕、疲劳等，可立即刮

2、涌泉、百会、人中、合谷穴或稍休息。拔罐疗法【适应症】腰背疼痛、软组织扭挫伤、肩周炎、颈椎病、神经痛、拜、痈、感冒、支气管炎等。【禁忌症】心力衰竭、血友病、浮肿及广泛性皮肤病者。【操作】一、准备不同型号的火罐数个，另备火柴、酒精灯、镶子、95%酒精及少许凡士林。二、常用方法。闪火法：先将酒精灯点燃，患者取舒适体位，暴露患部。术者左手握罐体,使罐口向下，右手持镣子，夹住沾有酒精的小棉球，在洒精灯上点燃后，伸进罐内绕12圈，迅速抽出，随即将罐扣在治疗部位。投火法：用薄纸做一小纸卷，燃着后投入罐内，然后将罐迅速扣在治疗部位。架火法：先用导热性能差的材料做一点火架，再将一小酒精棉球放在架子上、点燃酒精棉

3、球后随即扣上罐子。滴酒法：向罐内滴入12滴酒精，将罐倾斜，转动一周，用火柴将酒精点燃后罐口向下，迅速将罐子扣在治疗部位。贴棉法：取0.5ICnI见方的脱脂棉，沾少许酒精，贴在罐内壁的中部，点燃后迅速将罐扣在治疗部位。三、留罐时间一般为10分钟，治疗中患者有烧灼感或皮肤颜色变化过于明显、起水泡等异常现象，立即起罐。四、起罐时，术者左手扶罐，并轻推罐体使其倾斜，右手食指尖轻按罐口边缘皮肤，使罐口与皮肤之间形成缝隙，空气进入，罐子随即脱落。【注意事项】一、选好适应症及治疗部位，以肌肉丰满、皮肤平滑的部位为宜。二、用于点燃的洒精不宜过多，以免火焰落在皮肤或衣服上。三、酒精火焰应尽量接近罐底，防止酒精在

4、罐口，造成皮肤烫伤。四、治疗部位罐斑尚未消退时，不宜在原处重新拔罐。五、拔罐用于疳、痈排脓时，事先用75%的酒精消毒罐子底部及局部皮肤起罐后局部换药，罐子清洗消毒。按摩疗法【适应症】软组织损伤、关节功能障碍、腰椎间盘突出、颈椎病、肩周炎、肢体循环障碍、脑血管意外后遗症、神经痛、肌肉萎缩等。【禁忌症】急性传染病、皮肤化脓性炎症、烧伤、静脉炎、严重出血倾向。【操作】一、准备好滑石粉或凡士林等。二、患者取适合体位，全身放松，裸露按摩部位。三、按摩时手法轻重根据病情而异，治疗过程中视患者反应随时调整手法。四、肢体按摩一般从远端开始，逐渐移向近端，肢体循环障碍者应特别注意。五、按摩后清除皮肤润滑剂，休息

5、后离去。六、按摩时间因部位而异，一般1530分钟，每天一次。【注意事项】一、术者治疗前做准备活动，以便手法灵巧。二、术者应熟悉按摩部位的解剖知识。三、按摩过程中出现不良反应时，应改变手法或停止治疗。灸疗法【适应症】虚证、寒证，如慢性腹泻、寒性腰痛、腿痛、急性腹痛等。【禁忌症】热证及眼周围、鼻尖、高血压患者的头部。【操作】一、艾条灸：点燃艾条，不断吹去艾灰，在穴位上施灸，距皮肤约35cm,使患者有温热感。每次2030分钟。二、温针灸：将毫针垂直刺入穴位，以纸保护针周皮肤，将艾条切成2cm左右小段，插在针柄上，从下面点燃艾条，直至燃烧结束，取下艾灰和纸，起针。三、太阳灸：用12两姜捣汁和面，硬度如

6、水饺面，将姜面摊在双层道林纸上，成圆饼形，厚约34mm,上置压紧的艾团，在室外点燃至不冒烟时置于穴位上，并不时拉动上层纸与艾姜面，使热力柔和，直至燃完。【注意事项】密切观察，防止艾团翻动落下火星，烫伤皮肤或烧坏衣物。针刺疗法【适应症】脑卒中所致瘫痪、脑瘫、周围神经损伤、颈肩腰腿痛、各种关节炎、高血压、神经衰弱、胃肠炎、尿潴留、聋哑、Jg症、月经不调、阳痿、各种原因引起的疼痛和功能失调等。【禁忌症】晕针、出血性疾病、皮肤感染症、孕妇下腹部、虚脱无脉等。【操作】一、询问有无晕针史。二、仔细检查针具，选择针体挺直、光滑、坚韧而有弹性的毫针，并经高压消毒。三、患者取舒适和便于术者操作体位。四、用酒精棉

7、球消毒穴位处皮肤及术者手指。五、进针时，左手压紧穴位皮肤，右手持针迅速刺入，或利用小针管快速进针。六、根据病情选用捻、弹、颤、捣、挫等手法，使之得气。七、行针得气后留针一定时间，一般1530分钟，有调气行气作用，小儿不留针。八、出针时，左手拇指、食指以消毒的干棉球或酒精棉球持针身，并按压穴位，右手捻针且退出针。无滞针时也可快速出针。九、用电针法时，针刺后在针柄上用导线接脉冲治疗仪，然后调节电流至麻颤感。【注意事项】一、饥饿、疲劳时不宜针刺，体质虚弱者不宜强剌激。二、针刺时术者精力集中，通过语言诱导消除患者紧张情绪和令其体验针感，以提高疗效。【适应症】1、内科疾病如感冒、咳嗽、中风、失眠、便秘、

8、慢性胃肠炎等；2、风湿类疾病:风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。3、骨伤科疾病:腰椎间盘突出症、骨折、外伤性关节僵化症、肩周炎、退行性骨关节病、各种急慢性软组织损伤。4、妇科疾病如闭经、痛经、带下病、外阴瘙痒、外阴溃疡、盆腔炎等；5、儿科疾病如湿疹、腹泻等；6、骨伤科疾病如骨折、外伤性关节僵化症、肩周炎等；7、皮肤科疾病如湿疮、脓疱疮、慢性湿疹、皮肤瘙痒、手足薛、银屑病等;8、美容美发如座疮、头疮、斑秃、增白悦颜、祛斑莹面、香身除臭等。【禁忌症】1、妇女月经期、孕妇禁用坐浴；2、大汗、饥饿、过饱饥过度疲劳者不宜进行熏洗；3、急性传染性疾病、恶性肿瘤、严重心脏病、重症高血压、呼吸困难及有出血倾

9、向的患者禁用熏洗法；4、眼部肿瘤、眼出血、急性结膜炎等不宜用熏眼法治疗；5、有大范围感染性病灶并已化脓破溃时禁止使用局部熏疗。【操作】1、评估患者情况如既往史、过敏史、有无禁忌症等；2、准备药液（70）、饮用水、浴巾及小毛巾各一条；3、核对患者信息、解释，必要时关闭门窗，去合理舒适体位，暴露熏洗部位；4、浴巾围盖患处及盆，使药液蒸汽熏蒸患处5T0分钟，待温度降至38-45度时将患处浸泡于药液中（如有伤口不可浸泡）；5、注意观察患者有无不适；6、熏洗完毕清理用物。方法1：按照病症先定用药处方，准备好木桶，小木登，布单，毛巾。将煎好的药汤倾入木桶中，桶内置1只小木登，略高出药汤面。患者坐在椅子上，

10、将患足搁在桶内小木登上，用布单将桶口及腿盖严，进行熏疗。待药汤不烫足时,取出小木登，把患足没于药汤中泡洗。根据病情需要，药汤可浸至踝关节或膝关节部位。熏洗完毕后，用干毛巾擦干患处皮肤，注意避风。方法2:按照病症定好用药处方，准备好木桶、毛巾，将煎好的药汤倾入木桶内，在木桶内置坐浴登熏洗，待药物不烫手时，将下半身浸入木桶中泡洗。熏洗完毕后，用干毛巾擦干，更换干净衣物。一般每天熏洗1-3次，每次20-30分钟，其疗程视疾病而定。【注意事项】1、注意保温、室内应温暖避风，暴露部分尽可能加盖衣被；2、注意掌握药液温度，防止烫伤皮肤；3、被包扎的患部，熏洗时应揭去敷料，熏洗完毕，应更换敷料，重新包扎好；4、孕妇及月经期禁用坐浴法。