住院病人诊疗规范.docx

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住院病人诊疗规范(I)住院病员有院前卫生处理，传染科病员有消毒隔离；(2)普通病员完成检诊时间2小时，危重病员立即检诊；(3)普通病员由值班医师处理并报告上级医师，危重抢救病员由二线班医师检诊；(4)普通病员实施诊疗措施时间2小时，危重抢救病员立即实施；(5)普通会诊8小时内到位，紧急会诊30分钟内到位，抢救病员会诊15分钟内到位；(6)住院医师查房2次/日，主治医师查房1次/日，副主任或主任医师查房1次/周；(7)每位病员至少1次科主任查房(入院24小时内出院或死亡除外)；(8)3日内未明确诊断或实施重大诊疗措施前应组织科内或全院会诊讨论；(9)出院病员须有医师以上的上级医师审批；(10)转科或转院病员需科主任或医务科审批；(II)死亡病员2小时内送出病房，1周内完成死亡讨论；(12)按时完成住院病历和病程记录：24小时内完成一般病员的入院记录；手术记录；病例讨论记录；交接班记录；各项特检和检验结果分析记录。12小时内完成查房记录；术前讨论记录；更改治疗方案及重要医嘱记录；诊疗操作记录；病情变化记录。8小时内完成一般病员的首次病志。立即完成术后病志；死亡记录；危、急、重病例的各项医疗活动记录。