卫生院医疗质量管理工作制度.docx

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卫生院医疗质量管理工作制度一、医院必须把医疗质量放在首位，把质量管理纳入医院的各项工作中。二、建立健全质量保证体系：医院有质量领导小组，有院、科两级质量管理组织，配备专（兼）职人员，负责质量管理工作。三、建立切实可行的全院质量管理方案，内容包括：目标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈等。四、科室质量管理小组每月进行一次本科室质控小结，纳入台账管理。五、医院建立考评小组，如医德医风、临床工作质量、医技工作质量、护理工作质量、门、急诊工作质量、医保管理质量、院感管理质量、财务管理质量等考评组，定期对全院执行规章制度、医疗常规、各项考核内容等进行考评,将结果报医疗质量管理科办公室汇总、总结，定期向院领导报告，与科室绩效挂钩，考评结果作为评优、评先、奖惩的参考依据。六、强化医务人员的质量意识，通过典型病例或差错事故案例等，进行质量分析、评价和质量意识教育。七、落实新进人员岗前培训和考核。