危重症理论知识考核考试试题及答案.docx

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1、危重症理论知识考核考试一、选择题1下列哪项不属于ABBCS方法快速评估的内容？（）单选题*A、气道是否通畅B、是否有呼吸C、是否有体表可见大量出血D、是否有发热E、神志是否清醒2、立即解除危及生命的情况（如果有危及生命的紧急情况则迅速解除）不包括（）单选题A、立即开放气道B、保持气道通畅C、心肺复苏D、立即对外表能控制的大出血进行止血（压迫、结扎等）E、对发热者进行物理和药物退热V3、下列哪项是次紧急评估采用CrashP1an”的顺序（）单选题*A、心脏、呼吸、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉、神经。B、头颅、心脏、呼吸、腹部、脊柱、骨盆、四肢、动脉、神经C、头颅、神经、心脏、呼吸、腹部、脊

2、柱、骨盆、四肢、动脉D、神经、呼吸、心脏、腹部、脊柱、头颅、骨盆、四肢、动脉E、心脏、呼吸、腹部、神经、动脉、脊柱、头颅、骨盆、四肢4、解除气道异物造成的严重气道梗阻，下列哪项措施是错的？（）单选题*A、反复腹部冲击法:对有意识的成人和大于1岁的儿童患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法B、反复腹部冲击法:对有意识的成人和儿童、婴幼儿患者采用腹部冲击法是解除气道异物可行和有效的方法，VC、胸部冲击法:对肥胖而不能环绕腹部的患者和妊娠未期的孕妇应当采取胸部冲击法。D、冲击法无效或者严重者仍然存在气道梗阻者立即建立人工气道。紧急情况下可以进行环甲膜穿刺。E、若气道异物梗阻的成年患者丧失了

3、意识,应立即将其安放在地面上，迅速启动院前急救体系（EMS）,并开始徒手心肺复苏术（B1S）5、下列哪种心律失常不是造成突发心跳骤停的常见致命性心律失常？（）单选题*A、室颤B、无脉性室速，C、心脏停搏D、心率200次min的PSVTVE、无脉电活动。6、.以下何种技术是错误的:（）单选题*A、畅通呼吸道所采取姿势为压额头抬下巴B、施救者以脸靠近病患胸部评估有否呼吸C、施救者以脸靠近病患口鼻评估有否呼吸D、施救者运用听、看、感觉评估病患有否呼吸E、如怀疑患者颈部脊髓损伤,应使用双手推举下颌法来打开气道7、人工心肺复苏术心脏按压与人工呼吸的比例是（）单选题*A、单人15:2、双人5:1B、不论单

4、人还是双人均为15:2C、单人30:2双人15:2D、若高级气道未建立则不论单人还是双人均为30:2VE、若高级气道已建立则不论单人还是双人仍为30:28、发现无脉性心脏停跳患者心肺复苏时应首先:（）单选题*A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏术;B、先行12导心电图检查；C、建立深静脉通道D、立即电除颤E、立即予以肾上腺素Img静脉或心内注射9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为:（）单选题*A、200J;B、300J;C、360J;VD、150JE、250J12、快速性心律失常哪一种表现不属血流动力学不稳定的情况（）单选题*A、神志改变、B、心悸C、进行性胸痛D、低血压E、休克13、不规

5、则的宽QRS波心动过速的处理，一些哪项是错误的（）单选题*A、房颤伴差传血流动力学稳定的可保守治疗,可选用地尔硫卓、-受体阻滞剂和镁剂早期控制心室率。B、预激性心动过速可使用腺甘、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米等影响房室结传导的药物。C、预激性心动过速可以选择胺碘酮，剂量方法同室速。D、多形性室速可能恶化为无脉性心脏停搏,应立即进行治疗，必要时按照室颤处理。E、对伴QT延长的多型室性心动过速应考虑有无尖端扭转性室速的可能,首先应停用可能延长QT间期的药物,纠正电解质紊舌屏口其他急性药物体内蓄积。选用镁剂或试用异丙肾上腺素治疗。14、有关急性心肌梗塞的病情观察中哪项是不适宜的？（）单选题*A、停止活

6、动，绝对卧床休息，拒绝探视B、密切观察病情变化，每半小时询问一次患者，特别是夜间。C、吸氧41min,力争维持动脉氧饱和度95%D、建立大静脉通道E、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸15、除非有禁忌证，STEMI患者的急诊处理下列哪条禁止使用（）单选题*A、应常规应用氯毗格雷和阿司匹林B、口服受体阻滞剂C、在抗血小板治疗的基础上,加用低分子量肝素或普通肝素D、血管紧张素转化酶抑制剂和他汀类药物E、应用利多卡因预防性治疗可能发生的致命性心律失常V16、下列哪条不是UA/NSTEMI的高危患者（）单选题*A、顽固性缺血性胸痛B、反复/持续ST段改变C、年龄75岁D、室性心动过速E、血流动力学不稳定

7、或泵衰竭征象17、休克的要害问题是:()单选题*A、血压下降B、心率增快C、尿量减少D、低温E、组织灌注不足与缺氧V18、一旦临床诊断休克，应尽快进行积极的液体复苏，复苏目标是：()单选题*A、CVP68cmH2O;平均动脉压65mmHg;尿量0.5m1(kg.h);ScvO2或SvO20.60(B)B、CVP812cmH2O;平均动脉压65mmHg;尿量0.5m1(kg.h);ScvO2或SvO20.70C、CVP1214cmH2O;平均动脉压75mmHg;尿量1.0m1(kg.h);ScvO2或SvO20.70D、CVP1418cmH2O;平均动脉压75mmHg;尿量1.0.5m1(kg.

8、h);ScvO2或SvO20.75E、CVP1820cmH2O;平均动脉压80mmHg;尿量1.5m1(kg.h);ScvO2或SvO20.8019、2007严重感染和感染性休克治疗指南就糖皮质激素的应用提出推荐性的意见是:()单选题*A、感染性休克患者不推荐使用大剂量糖皮质激素.B、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，推荐静脉使用糖皮质激素.C、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素。D、对于长期服用激素或有内分泌疾病者，可继续应用维持量或给予冲击量。E、以上全是。20、休克时，监测尿量的目的是了解（）单选题*A、肾皮质功能Bx血压C、心功能D、器官血液灌注E、酸

9、中毒21、各种休克的共同特点（）单选题*A、有效循环血容量不足B、尿少C、低血压D、代谢性酸中毒E、昏迷22、下列急性左心功能衰竭的处置中哪项措施错误的是（）单选题*A、取坐位，双腿下垂，或者半卧位。严格限制探视。B、大流量吸氧，酒精除泡，保持血氧饱和度95%以上。鼻导管给氧比面罩给氧效果好。C、建立静脉通道，控制液体入量。D、进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸。注意记录尿量.E、进行心理安慰和辅导。23、下列硝酸甘油静脉用药要注意的问题中错误的是（C）单选题*A、静脉给药（尤其在给药过快时）出现严重低血压、胸部不适等B、不用于严重低血压、低血容量、严重贫血、机械梗阻导致的心衰C、对于依赖前负荷

10、的右室梗死首选硝酸盐类药物D、避免用于因卢页脑创伤或出血导致颅内压增高患者。E、使用硝酸酯类前后24小时禁用磷酸二酯酶抑制剂（如氨力农）。24、一高血压患者，突发呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安，两肺满布湿罗音，最迅速有效缓解症状的治疗为（）单选题*A、面罩吸氧B、西地兰静推C、吗啡静脉或肌肉注射VD、速尿静推E、氨茶碱缓慢静推25、高血压危象紧急处理措施中不包括（）单选题*A、卧床休息、吸氧并保持血氧饱和度95%以上。B、氨氮地平5mg舌下含服C、硝酸盐制剂:硝酸甘油0.30.4mg舌下含服。D、可静脉给予地而泮510mg,必要时可给予吗啡310mg或哌替碇肌肉或静脉注射E、映塞米2040mg静

11、脉注射。26、导致咯血死亡的重要原因是（）单选题*A、失血性休克B、肺部感染C、误吸和窒息D、ARDSE、发热27、在咯血的病情处理中以下哪项不妥（）单选题*A、绝对卧床休息，侧卧位，严格限制探视B、侧卧位或者头低脚高位，鼓励轻轻将血咳出，避免误吸和窒息C、建立静脉通道、大流量吸氧、监护心电、血压、脉搏和呼吸D、根据出血量和速度.可能需要紧急配血、备血E、强制镇咳，预防咳嗽可引起的再次咯血V28、下列小量咯血的处理中不妥的措施是（）单选题*A、卧床休息、观察。B、口服地两泮510mg,3次/日C、维生素K3;4mg,3次/日D、卡巴克洛510mg,3次/日E、为防大咯血应立即行影像、内镜检查V

12、29、绝大多数M栓塞生前未能得到正确诊断，漏诊的原因是:（）单选题*A、医生对该病认识不足、缺乏必要的诊断手段VB、发病率低临床罕见C、病情发展缓慢，未引起医生重视D、死亡率高，来不及检查E、目前无实验室有价值的检查手段30、目前公认诊断肺栓塞的金指标是:（）单选题*A、心电图B、X光胸片C、床旁超声波D、D-二聚体检测E、肺动脉造影V31、正确的急救通用规则顺序是:()多选题*紧急评估有无危及生命的情况-迅速去除危及生命的情况，二次评估患者的危重和次紧急情况-快速处理危重和次紧急情况仔细评估患者的其他异常情况T处理这些非紧急的一般情况，完成医疗文件、补充完善检查、满足患者愿望并完成该急症医疗

13、过程。32、严重气道梗阻征象主要表现为：()多选题*咳嗽无声、不能说话或呼吸V发绢、呼吸困难加重以及吸气时伴有高调喘鸣W用手抓住颈部，显示出窒息的常见症状、严重者出观意识丧失。大声呼叫，渴求他人前来救助33、严重气道梗阻的患者在解除梗阻、病情稳定后应当()多选题*大流量给纯氧，力争保持血氧饱和度95%以上。对于严重梗阻患者或上述治疗无效,可以进行呼吸机辅助呼吸支持，解除梗阻、病情稳定后留院观察12周。因为腹部冲击法有可能会造成损伤,所以应当对接受过腹部冲击法的患者进行内科检直。34、成人心肺复苏时正确的心脏按压应该:()多选题*.压在胸骨下半段的两乳连线上V下压深度4-5公分频率IoO次/分施

14、压时力量来源应是双上肢35、成人心肺复苏时肾上腺素的正确用法为：()单选题*首次Img然后Img-3mg-5mg,稀释后静脉推注，每5分钟递增；5mg,稀释后静脉推注，每5分钟重复一次；Img-3mg-5mg-7mg,稀释后静脉推注，每5分钟重复一次1mg,稀释后静脉推注，每5分钟重复一次;36、医务人员对儿童进行心肺复苏术时，正确的方法是:（）多选题*压在胸骨下半段的两乳连线上V下压深度为胸廓前后径的1312频率IOO次/分心脏按压与人工呼吸的比例:单人是30:2双人采用15:2V37、对不规整窄QRS波心动过速控制过快的心室率的方法有（）多选题*对导致血流动力学障碍的不规整窄QRS波心动过速，应立即施行直流电复律，无电复律条件者可静脉应用胺碘酮。症状不明显、心室率每分钟120次以下、血流动力学稳定的患者可以保守治疗，可选用地尔硫卓、-受体阻滞剂和镁剂早期控制心率。若房颤发作前存在预激综合征患者可选用胺碘酮。若房颤发作前存在预激综合征患者可应用房室结阻滞药如钙通道阻滞剂、地高辛和B-受体阻滞剂38、以下哪些是紧急安装临时起搏器的指针（）单选题*所有的二度或三度传导阻滞血流动力学不稳定的心动过缓