实验室安全应急预案.docx

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1、医院实验室安全应急预案一、编制目的为了有效预防，及时控制和消除发生在医院实验室范围内安全事故的危害,指导和规范实验室工作,保障实验室人员身体健康和生命安全,维护实验室的安全和稳定。二、编制依据根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、生物安全突发事件应急预案等法律法规,结合实验室实际情况，制定本预案。三、适用范围本预案适用的实验室安全事故是指在我实验室范围内突发的，造成或可能造成实验室人员身体健康严重损害的传染性样品溢出、群体性异常反应、潜在危害性气溶胶的释出、以及其他严重影响实验室人员身体健康的生物安全事故。四、实验室安全事故分类(-)重大感染突发事故是指对人、动物构成严重威

2、胁,具有高度侵袭性、传染性、转移性、致病性和破坏性的感染安全事故。(二)一般感染突发事故是指对人、动物构成一定威胁,具有转移性和破坏性的感染事故。五、安全事故处置当发生重大感染突发事故，造成动物疫病传播危害和人员伤害需要上级卫生行政主管部门或更多相关部门配合与援助时，启动本预案。六、组织机构及职责分工（-）按照预防为主，常备不懈的工作原则，成立实验室感染事故应急小组，负责该预案的启动和实施，负责组织实验室感染安全事故的应急处置工作。小组成员组成如下：组长：副组长：成员：（二）应急小组各成员具体职责分工如下：组长或副组长负责预案启动、紧急决策、总协调指挥,同时为事件责任报告人，负责事件的上报。侯

3、素君负责小组内部及与其他部门间的协调沟通。郑楠负责应急处置工作,包括及时向组长通报情况。张峰、王柏田和周绪云负责后期处置工作，同时由别海文负责协调，包括及时向组长通报情况。七、安全事故的应急预案内容（一）实验过程中普通刺伤、切割伤或擦伤严格按照血液安全规定进行操作，不慎受伤时，立即对伤口作处理，挤出受伤部位的血液，使用碘伏或酒精进行皮肤消毒，立即到保健科进行处理。要记录受伤原因及相关血液标本，并保留完整适当的原始记录。玻璃创伤后若伤口中有玻璃碎片，应先用消过毒的镶子取出玻璃碎片，在伤口上擦龙胆紫药水，消毒后用止血粉外敷，再用纱布包扎。伤口较大、流血过多可用纱布压住伤口止血，并立刻送急诊科治疗。

4、（二）烫伤或灼伤烫伤后切勿用水冲洗，一般可在伤口处擦烫伤膏或用浓高镒酸钾溶液擦至皮肤变成棕色，再涂上凡士林或烫伤药膏。被磷灼伤后，可用1%硝酸银溶液，5%硫酸银溶液，或高镒酸钾洗涤伤口，然后进行包扎，切勿用水冲洗；被有机物烫伤后，可用浸透二甲苯的棉花擦洗，再用羊脂涂敷。（三）眼睛溅入感染性物质眼睛溅入感染性物质时，立刻用大量清水冲洗眼睛，冲洗眼睛后去眼科作进一步处理（四）手部污染手部受感染性物质污染时，立即用大量清水冲洗双手，用肥皂或者洗手液搓洗至少10分钟，用清水冲洗后用干净纸巾擦干，用75%酒精擦手清除。严重者先用1%消毒水浸泡双手510分钟。再用清水和肥皂清洗。（五）试剂操作安全事故（1

5、）受（强）碱腐蚀。先用大量水冲洗，再用2%醋酸溶液或饱和硼酸溶液清洗，然后再用水冲洗，若碱溅入眼内，用硼酸溶液冲洗。（2）受（强）酸腐蚀。先用干净毛巾擦净伤处，用大量水冲洗，然后用饱和碳酸氢钠溶液（或稀氨水、肥皂水）冲洗，再用水冲洗，最后涂上甘油。若酸溅入眼睛时，先用大量水冲洗，再用碳酸氢钠溶液冲洗，严重者送急诊科治疗。(3)液澳腐蚀。应立即用大量水冲洗，再用甘油或酒精洗涤伤处；氢氟酯腐蚀，先用大量冷水冲洗，再以碳酸氢钠溶液冲洗，然后用甘油氧化镁涂在纱布上包扎；苯酚腐蚀,先用大量水冲洗，再用4体积10%的酒精与1体积三氯化铁混合液冲洗。(4)误吞毒物。常用的解毒方法是：给中毒者服催吐剂，如肥皂

6、水、芥茉和水或服鸡蛋白、牛奶和食物油等，以缓合刺激，随后用干净手指伸入喉部，引起呕吐。注意磷中毒的人不能喝牛奶，可用5-10毫升1%的硫酸铜溶液加入一杯温开水内服，引起呕吐，然后送急诊科治疗。(5)易燃试剂使用。使用易挥发易燃试剂时，必须远离带火焰或带电的仪器设备。在通风橱内配制试剂。实验验室内禁用明火及吸烟。(六)气体使用安全事故(1)吸入毒气。中毒很轻时，通常只要把中毒者移到空气新鲜的地方，解松衣服(但要注意保温)，使其安静休息，必要时给中毒者吸入氧气，但切勿随便使用人工呼吸；若吸入漠蒸气、氯气、氯化氢等，可吸入少量酒精和乙醛的混合物蒸气，使之解毒；吸入溪蒸气的，也可用嗅氨水的办法减缓症状

7、；吸入少量硫化氢者，立即送空气新鲜的地方；中毒较重的，应立即送到急诊科治疗(2)潜在危险性气溶胶的释放(在通风橱外区域)，所有人员必须立刻撤离相关区域，立即通知科室负责人。为了使气溶胶排出和使较大的粒子沉降，在一定时间内严禁人员入内，并在门口上张贴“禁止入内”的标志。(七)仪器使用安全事故的应急预案(1)仪器漏电导致工作人员触电，首先切断电源，若来不及切断电源，可用绝缘物挑开电线，在未切断电源之前,切不可用手拉触电者，也不能用金属或潮湿的东西挑电线，若出现休克现象，要立即进行人工呼吸，并送急诊科治疗。(2)仪器使用中的容器破碎及污染物质溢出，立刻戴上医用手套，按照各仪器的SoP关机，用布或纸巾

8、覆盖污染物质或受感染物质溢洒的物品进行清理，然后用消毒剂对仪器受污染部位进行消毒，所用于清理的抹布、纸巾按医疗垃圾处理，同时告知其他工作人员要注意。(3)离心机内盛有潜在污染性物质的试管破裂，戴上医用手套，按离心机SoP停止离心机，清理污染物及破碎玻璃，再对仪器进行消毒及清洗，同时告知其他工作人员要注忌、O(八)水电火使用安全事故(1)火灾应急程序，实验室应按规定设有消防设备(如:灭火器等)，工作人员对消防设备操作必须熟悉。实验室工作人员预先清楚安全通道所在位置，发生火灾要马上报警,使用科室备用灭火器灭火，有浓烟时戴上防毒面具，沿着消防通道紧急疏散。(2)停电和自然灾害的，实验室应配置备好应急

9、灯、手电、蜡烛等，置随手可及处。有条不乱，沉着冷静，利用相关设备或条件离开实验室或通知外界进行救援。病原微生物污染应急处置措施(1)实验室如果发生一般病原微生物泼溅或泄漏事故，按生物安全的有关要求，根据病原微生物的抵抗力选择敏感的消毒液进行消毒处理。如果病原微生物泼溅在实验室工作人员皮肤上，立即用75%的酒精或碘伏进行消毒，然后用清水冲洗。如果病原微生物泼溅在实验室工作人员眼内，立即用生理盐水或洗眼液冲洗，然后用清水冲洗。如果病原微生物泼溅在实验室工作人员的衣服、鞋帽上或实验室桌面、地面，立即选用75%的酒精、碘伏、0.2-05%的过氧乙酸、500-10000mg1有效氯消毒液等进行消毒。(2

10、)实验室实发生高致病性病原微生物泄漏、污染时，实验室工作人员应及时向实验室污染预防及应急处置小组报告，在2小时内向卫生主管部门报告，并立即采取以下控制措施，防止高致病性病原微生物扩散。封闭被污染的实验室或者可能造成病原微生物扩散的场所；开展流行病学调查；对病人进行隔离治疗，对相关人员进行医学检查；对密切接触者进行观察；进行现场消毒；对染疫或者疑似染疫的动物采取隔离、捕杀抢救等措施;其他需要采取的预防、控制措施。(3)如果工作人员意外吸入、损伤或接触暴露，应立即紧急处理，并及时报告实验室污染预防及应急处置专业小组。如工作人员操作过程中被污染的注射器针刺伤、金属锐器损伤，解剖感染力动物时操作不慎被

11、锐器损伤或被动物咬伤或被昆虫叮咬等，应立即实行急救。首先用肥皂和清水冲洗伤口，然后挤伤口的血液，再用消毒液（如75%酒精、2000mg1次氯酸钠、0.2%-0.5%过氧乙酸、0.5%的碘伏）浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口（厌氧微生物感染不包扎伤口）。必要时服用预防药物，如果发生H1V职业暴露时，应在一到两个小时以内服用HIV抗病毒药。八、预防及管理积极的预防和严格的管理是减少感染事故的发生及减少事故损失的根本途径。（-）积极的预防积极做好检验及相关工作人员的生物安全培训，要求人员工作前阅读安全手册，人员应书面确认已接受培训，阅读并理解安全手册，保证全体人员接受过急救和紧急医学处理措施培训，工作人员

12、根据可能接触的生物进行接种免疫。对应急装备检查是否正常，对感染危险物质漏出的控制程度的检查，对实验设备定期去污染和维护，对废弃物进行灭菌的处理处置。（二）严格的管理强调安全行为，良好的内务行为，严格遵守感染管理制度，严格按照生物安全的标准规程操作。九、应急处置预案的启动发生特大感染事故，应急小组组长在接到通知或报告后立即启动应急预案。十、应急反应程序特大感染事故发生后，现场的工作人员立即将有关情况通知应急小组组长。应急小组组长接到报告后启动应急预案。通知应急小组成员第一时间赶往现场，同时向医务科做首次报告。（一）小组成员到达现场后，对现场进行事故的调查和评估。按实际情况及自己工作职责进行应急处

13、置，对潜在重大生物危害性气溶胶的释出（在生物安全柜以外），为迅速减少污染浓度，在保证规定负压值条件下，增加换气次数。现场人员要对污染空间进行消毒。在消毒后，所有现场人员立即有序撤离相关污染区域，进行体表消毒和淋浴，封闭实验室。任何现场暴露人员都应接受医学咨询和隔离观察，并采取适当的预防治疗措施。为了让气溶胶被排走和较大的粒子沉降，至少1小时内不能有人进入房间。如果实验室没有中央空调排风系统，需要推迟24小时后进入，同时应当张贴“禁止进入”的标志。封闭24小时后，按规定进入行善后处理。（二）在事故发生后24小时内，事件当事人写出事故经过和危险评价报告组长，并记录归档；任何现场暴露人员都应接受医学

14、咨询和隔离观察，并采取适当的防治措施，应急小组立即与人员家长、家属进行联系，通报情况，做好思想工作，稳定其情绪。（）小组组长在此过程中对市卫健委做进程报告，包括事件的发展与变化，处置进程、事件原因或可能因素，已经或准备采取的整改措施。同时对首次报告的情况进行补充和修正。十一、后期处置（一）善后处置对事故的场所、废弃物、设施进行彻底消毒，对感染样品迅速销毁；组织专家查清原由；对周围一定距离范围内的植物、动物、土壤和水环境进行监控，直至解除封锁。对于人畜共患的生物样品，应对事故涉及的当事人群进行强制隔离观察。对于实验作类似处理。（二）调查总结事故发生后要对事故原因进行详细调查，做出书面总结,认真吸取教训，做好防范工作。事故处理结束后10个工作日内，应急小组组长向上级做结案报告。包括事件的基本情况、事件产生的原因、应急处置过程中各阶段的主要措施及其功效、处置过程中存在的问题及整改情况，并提出今后对类似事件的防范和处置建议。