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1、消化系统疾病专题理论知识考核一、选择题1 .慢性胃炎的临床表现是()单选题。A.上腹痛或不适V8 .易饥饿感C.黑便D.体重减轻E.呕血2.病人,男性,65岁。因肝硬化伴上消化道大出血”入院,出现性格改变、行为异常,有扑翼样震颤,该病人可能出现的并发症为()单选题。A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性B病D.肝肾综合征E.肝肺综合征3.病人男性,61岁。因腹胀、尿少10天收入院。因关节炎长期服用阿司匹林。实验室检查:乙肝两对半阳性。B超:肝硬化腹水。考虑该病人肝硬化的主要病因是()单选题。A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎V4.病人,男性,56岁。肝硬化病史7年。
2、此次因腹水入院治疗。某日大量利尿放腹水后出现肝性M病。导致该病人肝性脑病最主要的诱因是()单选题。A.上消化道出血B.高蛋白饮食C.缺钾性碱中毒D感染E.药物5.病人,男性,52岁。因反复上腹部隐痛伴暧气、食欲减退3个月,经检查诊断为慢性胃姿炎。下列选项中,最有诊断意义的是()单选题。A.消化道症状B.胃液分析C.胃镜检查D.血清学检查E.胃肠钢餐X线检查6 .消化性溃疡的主要症状是()单选题。A.恶心B.呕吐C.反酸D.暧气E.上腹痛V7 .消化性溃疡最常见的并发症是()单选题。A.穿孔8 .出血C.幽门梗阻D癌变E.感染9 .消化性溃疡合并穿孔常见于()单选题。A.胃溃疡10 十二指肠溃疡
3、VC.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎11 胃溃疡疼痛的一般规律是()单选题。A.进食一疼痛-缓解VB.进食一缓解一疼痛C.疼痛一进食-缓解D.疼痛一缓解一进食E.无明显规律12 .与消化性溃疡发病相关的因素是()单选题。A.幽门螺杆菌感染b.十二指肠肠壁薄C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传13 .十二指肠溃疡的好发部位是()单选题。A.球部B.降部C.水平部E.降聊升部14 .幽门梗阻病人术前减轻胃黏膜水肿的主要措施是()单选题。A.术前3天开始每晚用温盐水洗胃V15 术前禁食C.营养支持D.口腔护理E.纠正水、电解质、酸碱失衡13.病人男性46岁。患胃溃疡伴瘢
4、痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后第8天,突发上腹部剧痛,呕吐频繁,每次量少,不含胆汁,呕吐后症状不缓解。查体:上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了()单选题A.吻合口梗阻B.倾倒综合征C.十二指肠残端破裂D.急性输人襟梗阻E.输出襟梗阻14.病人,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕I式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛,反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了()单选题。A.吻合口出血B.急性输入楼梗阻C.倾倒综合征D.吻合口梗阻E.十二指肠残端破裂V15.病人,女性62岁。胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后1周,进食后上腹部饱胀,恶心、呕吐,呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并
5、发症是()单选题。A.吻合口梗阻B.急性输入槎梗阻C.输出襟梗阻D.倾倒综合征E.十二指肠残端破裂16.病人,女性47岁。十二指肠溃疡急性穿孔。行毕式胃大部切除术后第1天护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约280m1正确的处理是()单选题。A.继续观察,不需特殊处理VB.加快静脉输液速度C.应用止血药D.胃管内灌注冰盐水E.马上做好手术止血的准备17 .病人,男性,46岁。有胃溃疡病史近IO年。近2个月疼痛加剧且失去节律性,无呕吐,服用多种抑酸剂不能缓解。查体:腹部平软,上腹部轻压痛,可扪及肿块,质硬。诊断应首选()单选题OA.大便隐血试验B.X线钢餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查VE.胃液
6、分析18 .病人,男性,44岁。有胃溃疡病史。病人近日感觉上腹饱胀不适,餐后疼痛加重,并有大量反复呕吐,呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该病人最有效的护理措施是()单选题。A.静脉补液19 绝对卧床休息C.禁食洗胃D.解痉镇痛E.心理护理19.病人,男性26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛,夜间常痛醒,进食后可以缓解。今日进食后感上腹饱胀,频繁呕吐宿食。初步诊断为()单选题。A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C眉癌D.急性胃炎E.慢性胃炎20 .病人,男性,37岁。有十二指肠溃疡病史。中午饱餐后,出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐、腹肌紧张、出冷汗、休克。首先应考虑的并发症是()单选题。A癌变
7、B.感染C.大出血D急性穿孔E.幽门梗阻21 .病人男性35岁。上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐,呕吐大量呈酸腐味的宿食,呕吐后疼痛减轻。此病人最可能的诊断是()单选题。A.胃癌22 慢性胃炎C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.溃疡癌变22 .病人,女性32岁。3年来常出现左上腹痛,常在进食后疼痛,先后曾口区血3次,胃肠钢餐检查未发现明显异常,查体仅上腹压痛。该病人最有可能的诊断是()单选题。A.慢性胃炎B胃癌C.胃溃疡VD.肠梗阻E.十二指肠溃疡23 .病人,女性32岁。上腹部间歇性疼痛3年,空腹及夜间痛明显,进食后可缓解。3天前出现黑便。病人
8、出现黑便的原因最可能是()单选题A.肠道感染B.胃溃疡出血C.十二指肠溃疡出血VD胃癌E.应激性溃疡24 .病人,女性45岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻近3年,每天排便45次,常有里急后重感,并且排便后疼痛能够缓解。下列检查中与本病无关的是()单选题。A.血液检查25 粪便检查C.X线钢剂灌肠D.B超检查VE.结肠镜检25.病人男性40岁。上腹部间歇规律性疼痛2年,疼痛呈烧灼样,多于进餐后半小时发作持续1小时左右缓解,劳累时易发作。根据病人的症状,首选的检查方法是()单选题。A.幽门螺杆菌检查B.胃镜检查C.胃液分析D.X线钢餐检查E.B超检直26 .病人,男性,52岁。有消化性溃疡病史10余年
9、,有多次出血史。本次出血后出现神志恍惚、四肢厥冷,无尿。查体:血压80/6OmmHg,心率120次/min,脉搏细弱。提示出血量为()单选题*A.300600m1B.600-800m1C.800-1000m1D.1OOO-1500m1E.1500m127 .病人,男性38岁。有胃溃疡史8年。因突腹痛3小时来急诊。采集病史时应特别注意询问()单选题。A.近期饮酒情况28 近期胃镜检查情况C.胃溃疡病史D.腹痛部位、性质和伴随症状E.近期食欲与睡眠情况28.病人男性38岁。有胃溃疡史8年。因突腹痛3小时来急诊。查体重点应是()单选题。A.肠鸣音B.腹部形态C.肝浊音界位置D.直肠指检E.腹水征29
10、.病人,男性38岁。有胃溃疡史8年。因突腹痛3小时来急诊。对确诊有价值的辅助检查是()单选题OA.腹部CTB.腹腔灌洗C.淀粉酶测定D.X线E.腹部MRI30 .病人,男性,38岁。有胃溃疡史8年。因突腹痛3小时来急诊。在没有明确诊断前,应采取的护理措施是()单选题。A.流质饮食B.适当镇痛C.腹部热敷D胃肠减压E.适当解痉31 .病人,男性38岁。有胃溃疡史8年。因突腹痛3小时来急诊。若病人行胃大部切除术,手术后当日应采取的护理措施是()单选题。A.高半卧位32 流质饮食C.胃肠外营养D.应用抗生素E.下床活动32 .病人,女性47岁。有胃溃疡病史。今日突发左上腹部刀割样剧痛5小时伴恶心、呕
11、吐来院急诊。查体体温361C,血压8555mmHg,脉搏116次/min;病人呈急性面容,表情痛苦,蜷曲位、不愿移动;腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈木板样强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。首先考虑的疾病是()单选题OA.急性胆囊炎穿孔B肩溃疡急性穿孔C.坏疽性阑尾炎D.绞窄性肠梗阻E.急性胰腺炎33 .病人,女性47岁。有胃溃疡病史。今日突发左上腹部刀割样剧痛5小时伴恶心、呕吐来院急诊。查体体温36.1C,血压8555mmHg,脉搏116次/min;病人呈急性面容,表情痛苦,蜷曲位、不愿移动;腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧
12、张,呈木板样强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。为明确诊断,首选的检查是()单选题。A.胃镜检查34 腹部X线VC.胃酸测定D.B型超声E.CT34 .病人,女性47岁。有胃溃疡病史。今日突发左上腹部刀割样剧痛5小时伴恶心、呕吐来院急诊。查体体温36.5C,血压8555mmHg,脉搏116次/min;病人呈急性面容表情痛苦,蜷曲位、不愿移动;腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈木板样强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。下列与该病的诱发因素无关的是()单选题。A.服用降压药B.刺激性食物C.过度劳累D.情绪波动E.服用激素类药物35 .病人,女性,47岁。有胃溃疡病史。
13、今日突发左上腹部刀割样剧痛5小时,伴恶心、呕吐来院急诊。杳体:体温36.1。G血压8555mmHg,脉搏116次/min;病人呈急性面容,表情痛苦,蜷曲位、不愿移动;腹式呼吸减弱,全腹有明显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈木板样强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。该病人的护理措施中,不正确的是()单选题。A.半卧位B.禁饮食C.持续胃肠减压D.静脉输液E.应用抗菌药36 .病人,女性47岁。有胃溃疡病史。今日突发左上腹部刀割样剧痛5小时伴恶心、呕吐来院急诊。查体体温36.5C,血压8555mmHg,脉搏116次/min;病人呈急性面容表情痛苦,蜷曲位、不愿移动;腹式呼吸减弱,全腹有明
14、显的压痛和反跳痛,以上腹部最为明显,腹肌紧张,呈木板样强直,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。该病人非手术治疗时的护理,不正确的是()单选题。A.定时测量血压、脉搏B.准确记录出入液量C.有效的胃肠减压D.禁食,静脉输液E.可予少量饮水V37 .病人,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2。G血压85/5OmmHg,脉搏115次min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。考虑该病人为十二溃疡大出血的主要依据是()单选题。A.恶心B.头晕、心悸、无力C.血压下降、脉搏细速D.排大量柏油样便E.面色苍白、出冷汗、四肢湿冷V38 .病人女性58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体体温36.2。(:,血压85/5OmmHg,脉搏115次min;病人面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑病人为十二指肠溃疡大出血。十二指肠溃疡大出血的常见部位是()单选题