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设计与艺术学院“蒋与刘”奖学金申请表姓名性别导师/班主任(照片)学号民族专业出生年月身份证号班级治貌欢I担任职务联系方式竞赛情况(2017年9月至今,按级别从高至必氐排序)时间竞赛名称级别获奖情况颁奖单位团队/个人学术成果已发表论文统计情况国内刊物国际刊物国内学术会议国际学术会议SCI收录EI收录所获专利科技奖励其他篇篇篇篇篇篇项项篇请填写本人为主要作者的学术研究成果,填写顺序如下:论文题目、刊物名、日期、页码;科技成果;所获专利及科技奖励情况等人绩个成优:门良:门中:门挂科:门课程数:门优良率:%(上一学年的成绩单请另附,优:90分以上,良:80分以上,中:70分以上)纯成绩排名:/综测排名:/综合排名:/(仅本科生填)学情兄奖金况如:20xx年X月,获X等奖学金;它彰况其表情请填写2017年9月至今的荣誉称号如:20xx年X月,荣获“优秀学生干部”称号,颁发单位研社实情科及会践况如:20xx年X月,参加设计学院赴XXX实践团,负责XXX工作个人事迹简述(不超过500字)个人承诺本人承诺所填信息真实有效,对所有评奖材料的真实性负责。个人签字:日期:基层推荐意见导师/辅导员签字:日期:本申请表请用1页A4纸正反面打印,如超过1页请自行缩小字号,谢谢