重症医学科理论考试N3试题及答案.docx

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1、重症医学科理论考试（N3）一、选择题1 .经鼻高流量湿化氧疗装置的优点:（）单选题*A无Co2重复吸入B精准给氧C简便、经济D需专门设备和导管2 .表面湿化的特点不包括:（）单选题*A在室温条件下，氧气流经含水湿化物的表面B水蒸气被带入氧气流中C均匀分布D吸入气体中的水蒸气含量增加E氧气经过液态水产生气泡V3 .氧疗目标为88%-92%的常见疾病/症状包括:（）单选题*A肺水肿B慢阻肺C严重肺出血D肺部肿瘤E胸腔积液4 .脉搏血氧饱和度是指经皮肤检测（）搏动时循环血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比。（）单选题*A外周小动脉VB动脉C静脉D外周小静脉E指尖静脉5 .动脉血氧饱和度是指（）m

2、1动脉血液中氧合血红蛋白占全部血红蛋白的百分比（）单选题*A50B100C150D200E2506 .下列哪项是使用普通面罩的优点（）单选题*A简便、快捷、廉价B满足大部分轻症患者需要C能利用呼出的气体的湿热提供较好的湿化VD耐受性相对好E精准给氧7 .动脉血二氧化碳分压是指（）单选题*A血浆中CO2分子对血管壁所产生的压力，正常值为35-45mmHgB血浆中CO2分子对血管壁所产生的压力，正常值为35-65mmHgC血浆中物理溶解的CO2分子所产生的压力，正常值为35-45mmHgD血浆中物理溶解的C02分子所产生的压力，正常值为35-65mmHg8为了避免氧中毒，FQ260%的吸氧时间不宜

3、超过（）单选题*A4hB6hC12hD24h9 .控制性氧疗是针对（）患者。（）单选题*A低氧不伴有高碳酸血症的患者B低氧并伴有高碳酸血症的患者C低氧并伴有进行性呼吸困难的患者D低氧并伴有神志烦躁的患者10 .治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）单选题*A红霉素B头抱嘎琳C青霉素D克林霉素E磺胺类药物11 .关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）单选题*A秋季发病多B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成VD有咽炎，支气管炎表现E半数病例无症状12 .肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）单选题*A肺炎球菌B克雷白杆菌C支原体D病毒E革兰阴性杆菌13 .关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错

4、误的（）单选题*A该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道B病变以上叶较多见C病死率高D治疗首选头泡类药VE慢性病例有时需做肺叶切除14 .女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32x10的9次方/1,胸片左B市下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）单选题*A浸润型肺结核B阻塞怅市炎C肺脓肿D肺炎球菌肺炎E病毒性S市炎15女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC2210的9次方/1,中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC13HP,RBC48HP,蛋白（+）,细颗粒管型01/HP,以下哪项治疗为宜（）单选

5、题*A红霉素+SMZ-TMPB先锋霉素V号C青霉素+庆大霉素D青霉素+链霉素E青霉素16 .女性，32岁，一周前足部有过用肿，前天开始发热,头痛伴有高热,寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音,WBC2110的9次方/1,中性90%,胸片两肺散在密度较淡的圆形病变,其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）单选题*A支气管扩张继发感染B多发性肺囊肿伴感染C肺炎球菌值市炎D金黄色葡萄球菌肺炎E肺转移瘤17 .女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发组，体征右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x10的9次方/1,中性92%,胸片右下肺大

6、片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是（）单选题*A支原体肺炎B过敏性肺炎C病毒性A市炎D肺结核继发感染E金黄色葡萄球菌肺炎V18男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（）单选题*A支气管炎，继发感染B病毒性肺炎C支原体肺炎D肺炎球菌肺炎E肺炎杆菌肺炎19.一肺炎合并休克患者,治疗后血压9666mmHg,脉搏96次/分，中心静脉压14CmH2O,尿比重1.014,尿量15m1小时,尿钠40mmo11z肺毛细血管楔压12mmHg,可能为（）单选题*A电解质紊乱B心衰C血容量不足D急性肾功衰竭E休克基本纠正,无合并症20男

7、性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎,出现呼吸困难，发绢、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛（+）,可能为（）单选题*A自发性气胸B呼吸衰竭C月林张D心衰E休克21男性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，粘稠，血白细胞18x10的9次方/1,胸片:右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为（）单选题*A肺炎球菌肺炎B克雷白杆菌肺炎VC葡萄球菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎E渗出性胸膜炎22.某肺炎球菌肺炎患者,胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49,PaCO230mmHg,PaO266mmHg,BE-3.8mmo11提示（）单选题*A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒VD呼

8、吸性酸中毒+代谢性碱中毒E呼吸性碱中毒+代谢酸中毒23肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31zPaO250mmHg,PaCO232mmHg,BE-10mmo11,可能为（）单选题*A呼吸性酸中毒B呼吸性碱中毒C呼酸+代酸D呼酸+代碱E呼碱+代酸，24.男性，40岁，糖尿病患者,手穷后一周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，杳体:手外伤局部脓肿形成，胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是错误的（）单选题*A青霉素IOOO万单位，每日2次静点B应用胰岛素C手部换药每日1次VD万古霉素1克静点，每日三次E营养支持，对症治疗25男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，

9、呼吸音弱，其胸片表现最大可能是（）单选题*A左上f1市纹理增粗B双肺散在片絮状影C左上肺淡片状模糊影D左上B市大片状均匀致密影VE左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区26 .女性，17岁，高热，咳铁锈色痰，右下月市部呼吸音弱，以下哪项不正确（）单选题*A卧床休息支持治疗B首选青霉素C青霉素过敏的选用红霉素D用药后复杳胸片，阴影消散后停抗生素VE素疗程57天27 .女性，18岁，肺炎球菌肺炎患者，意识模糊，血气PaO238mmHg,PaCO230-mmHg,氧疗时应采用（”单选题*A内给氧B高浓度给氧VC持续低流量给氧D鼻导低浓度给氧E鼻塞低浓度间歇给氧28女性,20岁,劳累后畏寒高热，右胸痛，查体

10、:急性病容，口周疱疹,右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是（）单选题*A肺炎支原体B肺炎克雷伯杆菌C肺炎链球菌D肺炎衣原体E金黄色葡萄球菌29男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上M片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC1.510的9次方/1,诊断可能是（）单选题*A肺炎支原体肺炎B病毒性肺炎C干酪，囹市炎D阻塞性肺炎E克雷伯杆菌肺炎30 .男51岁，食管癌术后留置胃管，术后4天，发热咳嗽，气急，痰略呈黄色，右下肺湿音，胸片右肺下野大片状炎性病变，其最可能的病原体是（）单选题*A金黄色葡萄球菌B铜绿假单抱菌C流感嗜血杆菌D军

11、团菌E肠道革兰阴性杆菌V31 .男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是（）单选题*A青霉素B红霉素C氟哌酸D庆大霉素E头抱菌素32男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9oC,BP8050mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（土）考虑诊断可能是（）单选题*A急性胆道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克VC肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查33男性，55岁，因高热天来诊，查体:精神萎靡，四肢末梢凉，丁36.9。（：，BP8050mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（）你即刻要做的

12、是（D）单选题*A急性胆道感染并感染性休克B肺炎并感染性休克C肝脓肿并感染性休克D右气胸并休克E休克原因待查34男性，55岁，因高热一天来诊，查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9oC,BP8050mmHg,右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛（士）你决定为该患者选用哪类抗生素（）单选题*A大环内酯类B氨基昔类C氟隆诺酮类D三代头抱菌素E氨基苗类+青霉素35. 40岁农民，诊断左B市炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你考虑可能为明附情况：（）单选题*A肺炎的诊断有误B肺炎并冠心病C出现肺外蛛VD用药不当E药品质量差36. 40岁农民，

13、诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重你认为应当立即做下列明顺工作（）单选题*A痰细菌培养+药敏，以确定诊断B急至心电图，确定是否冠心病C换用其他高档广谱抗生素D做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液E加用抗革兰阴性杆菌的药物37. 40岁农民，诊断左B市炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日2次静点，三天后体温未明显下降，左胸痛加重治疗方面下列哪项有误（）单选题*A青霉素可以继续应用B如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养C浆膜腔冲洗D加用头抱菌素类药物E抗生素疗程57天38男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，

14、胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC1010的9次方/1患者最可能的诊断是（）单选题*A支原体肺炎VB病毒性肺炎C军团菌肺炎D肺炎球菌肺炎E浸润判市结核39男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC1oX1O的9次方/1首选哪项检杳以确定诊断（）单选题*A痰细菌培养B痰真菌培养C冷凝集试验D血清抗体测定E痰抗酸杆菌涂片40.男性，16岁J氐热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC1010的9次方/1治疗药物首选（）单选题*A青霉素B红霉素C氟康嘤D雷米封+利福平E病毒嘤41男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上M大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形最可能的诊断是（）单选题*A肺脓肿B干酪性肺炎C阻塞性M炎D肺炎杆菌肺炎VE金葡菌肺炎42.男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上市大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形进一步诊断应当首先（）单选题*A血