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1、X医院202X年度工作总结刚刚过去的202X年,是新中国成立70周年。在市委、市政府和市卫健委的坚强领导下,全院干部职工坚持以X思想为指导,全面贯彻X全会精神,不忘初心,牢记使命,增强四个意识、坚定四个自信、做到两个维护,用汗水浇灌收获,以实干笃定前行,谱写了医院发展的新篇章。202X年服务门急诊患者701592人次同比增加10.4%;出院病人44740人次,同比增加6.8%;开展手术15604台次,同比增加11.5%,其中三四类手术9046台次,介入手术2135台次,平均住院日8.7天考核药占比28.96%,耗占比15.74%,百元医疗收入耗材支出31元。202X年,我们聚焦医院中心任务重点
2、开展了以下工作:(一)坚持以党的建设为统领,医院各项工作统筹推进1抓好党政领导班子自身建设。一是建设学习型领导班子,深化理论武装,客观判断宏观形势,准确把握医改动态。坚持民主集中制和集体领导制度,以良好的班风带动全院职工树立良好的院风。修订医院章程,完善党政议事规则,严格执行三重一大领导集体决策和报备制度。二是开展为期3个月的不忘初心、牢记使命主题教育,紧紧围绕守初心、担使命、找差距、抓落实的总要求,党委中心组开展集中学习、交流研讨28次;各党支部开展主题党日活动75次,党支部书记讲党课25次;党委班子收集问题18个,并全面落实整改。2 .巡察整改落到实处。一是针对巡察组指出的21条具体问题,
3、对照医院章程,对全院所有规章制度进行了全面梳理,累计修订完善制度13个。二是调整支部设置,由原来的6个总支、25个支部增加至7个总支、49个支部,实现基层党建工作与业务工作的深度融合,支部建在连队上党建机制全市领先。三是成立党建工作指导委员会,落实支部书记党务绩效,举办12期职能科长大讲堂,党员先锋引领全国文明城市和双拥模范城市创建,肝胆外科主任孔胜兵荣获安徽省最美医生称号,医心向党,健康同行党建品牌落地生根,基层党支部活力竞相迸发。3 .党风廉政抓实抓细。一是开展推进五大整治改善群众就医感受专项行动。建立了66条整改任务的责任清单,逐一整改、逐条落实。二是制定工作人员行业作风实施办法,提升服
4、务水平。三是出台纪委督查督办制度,针对职工出勤、医护人员满意度、公务用车、三公经费等情况共开展督查9次。四是针对领导班子成员、职能科室、业务科室等21个岗位,全面梳理廉政风险防控点,同时明确责任人,制定相应防控措施,压实风险防控责任。(二)坚持以医疗质量为重点,医疗服务水平持续提升1加强医疗质量与安全管理。一是修订病历质量考核方案,充分发挥三级质控组织作用,对病历书写的及时性和规范性、病历归档的完整性和及时性进行全面考核。202X年病案归档及时率为91.2%,同比增长9.4%,门诊电子病历书写率大幅增加。二是加强药品耗材管理。制定202X年度业务指标、合理用药以及耗占比控制目标,做好17+13
5、+X种抗癌药惠民落地工作,完成中药饮片招标工作。202X年药占比同比下降0.14%,耗占比同比下降0.12%。三是加大临床合理用血管理力度。全年合理输血率达90%以上,输血科室内质控在三级医院中作为经验推广进行交流,获得三次国家卫健委室内质评满分成绩。四是重视医患沟通,规范病历文书书写,降低医疗纠纷发生率。202X年了结赔付纠纷35起,实际赔付额同比减少36%五是修订感染性职业暴露应急处置预案,举办手卫生技能竞赛活动,开展职业暴露演练和院感爆发演练,增强医务人员的院感防控能力。202X年荣获安徽省院感质控中心先进集体称号。六是落实质控中心职能。全年组织71名专家对15家二级医院开展全面质量督查
6、,召开质控中心会议及各类培训共56次,培训2186人次。七是全面落实三保合一政策,重新修订夕防患者诊疗管理办法和医疗保险合理用药管理规定,签订医保医师服务协议,进一步规范医疗服务行为。2 .提升护理质量管理水平。一是修订护理质控方案及考核细则,组织质控组及专业小组开展质控检查56次,202X年用药错误发生率、难免压力性损伤发生率均较2018年下降。二是完成6个专科护理指引编订成册工作,使专科护理工作有章可循。三是举办首次患者安全管理价值案例评比活动,选取临床各护理单元优秀案例15例,拓宽患者护理安全管理思路。四是积极开展和组织人员参加各类竞赛活动,首次举办了临床护士长急救技能及抢救护理记录书写
7、水平竞赛活动,我院代表队在202X年市护理技能大赛中勇夺团体及单项一等奖,两位护士的交流论文分获华东地区、省级三等奖。(三)坚持以综合医改为突破,医院综合实力稳步上升1推进五大中心建设。加大院内急救设施投入,制定科学管理制度,组建多学科综合治疗团队,充分利用远程医疗服务平台、医联体合作渠道,及时支援、转诊,缩短患者救治时间。目前医院已被市卫健委确定为市级危重孕产妇救治中心和危重新生儿救治中心,胸痛中心已于9月1日正式发起认证。3 .积极推进紧密型医联体建设。在石台县医院常规开设周五专家日,推广适宜品牌技术,协助开展医疗服务。帮助完善议事规则、例会制度、干部选拔任用等内控机制,建立健全绩效考核制
8、度,推进临床路径管理,加强追责问责。石台县医院医疗服务能力明显提升,202X年石台县医院门诊人次、出院人次、手术台次分别同比增长18%.12%和19%,在省级76家县级公立医院临床路径综合检查中由原来的75名提升到48名。同时,安排专家赴现代妇产医院、东至县中医院等成员单位开展医联体帮扶,与社区卫生服务中心在全科医学帮扶、高年资护士下沉等方面开展紧密合作。4 .积极落实医改政策。一是加大临床路径执行情况考核力度。202X年入路径数29311例,纳入路径管理占出院总人数66.44%,同比增加3889例;完成数占出院总人数55.23%,同比增长5.27%o二是探索建立了抗菌药物、肺癌MDT多学科联
9、合会诊机制,开展多学科联合诊治工作,开设多学科联合门诊,试行日间手术。(四)坚持以学科建设为中心,人才培养机制不断完善1聚焦学科建设。一是借助长三角专科联盟平台,顺利与上海交大附属六院、复旦大学中山医院、上海市杨浦区市东医院签订学科合作协议。二是重点专科扶持效果彰显,202X年医院获批11个市重点专科。三是积极开展新技术新项目。内镜中心独立开展内镜粘膜下剥离术(ESD),泌尿外科独立开展腹腔镜膀胱癌根治术,脊柱外科完成上颈椎骨折、脱位枕颈固定手术。202X年全院累计发表论文83篇,同比增长152%,其中核心期刊53篇。申请专4个。2.加速人才培养。一是深化青年人才库培养制度,采取动态培养机制,
10、202X年出库7人,新增7人,目前在库人员42人。二是落实人才引进培养政策。202X年新进59名本专科以上毕业生,297名社会化用人进入编制周转池,2名职工在职攻读博士学位。三是积极安排职工外出学习。202X年选派1名医师赴德国研修培训I,派出13名骨干医师分赴中大医院、北大口腔医院等知名医院进修学科标志性技术,新培养3名省级以上专科护士,累计安排600余人次参加省级以上学术会议。四是搭建高质量学术交流平台,202X年举办各类继教40项,开展学术讲座63次,多名省内外知名专家受邀前来指导讲学,培训学员6300人次。五是深化住培教学内涵,提高住培生待遇。202X年共计招收20名住培医师,组织岗前
11、培训I,严格执行考核,完善教学装备。六是做好教师队伍建设工作。以试讲、教学评教管理、教学比赛、培训为抓手,培养了一批优秀教学骨干。医院顺利承办皖医第八届大学生临床技能竞赛,共计19家医院20支代表队参加大赛,受到了学校及参赛医院的高度赞誉。(五)坚持建立健全现代医院管理制度,医院管理水平全面提高1深化精细化管理内涵。一是健全医院决策机制。发挥专家治院作用,及时调整科学技术委员会、医疗质量与安全管理委员会等20个专业委员会组成人员。修订院务公开制度,202X年发布186条院务公开信息。二是提高经济运行效率。积极做好国家公立医院绩效考核数据上报、数据质控和自评报告。加强财务管理,规范审计工作流程,
12、制定内部审计管理规定和经济合同审查管理规定,开展内部审计。三是提高后勤保障能力。成立耗材管理委员会,制定医用耗材准入遴选制度,坚持阳光采购。开展全院安全检查、1+6+N隐患排查和安全生产月专项行动月虽化消防安全培训I、逃生演练和特种设施应急演练。加强外包项目的服务质量考核,月度考核结果与服务费结算挂钩。四是健全信息管理制度。制定提升信息服务管理办法,修订信息安全等级保护工作制度,落实信息化服务工作分片管理、专人负责,完成202X年度公安部门信息安全三级等保测评。2.落实改善医疗服务行动。一是发挥党建带团建作用,成立公益抗癌青年医师工作室、“远行之声”演讲工作室和池医新媒体工作室,开展丰富多彩的
13、青年活动。二是深化人文关怀示范病房创建工作,开展身边好人和文明科室评选,表彰人文关怀星级病房和星级服务护士,发挥先锋模范带头作用;加强对人文关怀事迹的宣传,全年遴选典型案例45件,举办开展叙事护理,注重人文关怀”分享汇报会,在全院范围内形成了浓厚的人文关怀氛围。三是保障职工各项福利,开办职工子女暑托班,开展春节、青年节、护士节、七一、医师节等节日庆祝表彰活动,举办趣味运动会、参加各类竞赛,丰富池医文化内涵。(六)坚持以改善群众就医体验为主导,医院品牌影响力有力提升1全面开展便民惠民服务。一是缩短门急诊就诊新房时间,建立多种方式预约挂号渠道,加强门诊分诊管理,门急诊收费和住院缴费全面开通线上支付
14、,启用影像云胶片,方便患者就诊。二是医技科室弹生非班,住院、门诊患者错时检查,检查报告获取时间大大缩短。三是落实贵池区城乡居民门诊慢性病的即时结报工作。四是启动互联网+护理服务。202X年对在我院就诊过的失能及半失能的患者提供上门服务79次,心系夕阳红天使护空巢案例荣获全国医院改善医疗服务行动计划擂台赛最具价值案例奖。2.积极承担社会责任。一是长期派驻扶贫工作队助力期匚镇旧溪村打好脱贫攻坚战,目前该村建档立卡贫困户77户148人全部脱贫,202X年新华社深入旧溪村开展了“看美丽乡村庆70华诞大型网络直播,观看人次达千万。二是选派两名专家参加百医驻村工作,做好基层健康守护天使。三是安排28名骨干
15、医师赴石台和东至县医院支援,指导和抢救危重患者300余例,开展业务培训和讲座560余次。四是全年出动医疗保障人员256人次,成功完成市两会会议、国际马拉松比赛、国际徒步大会等89次重要会议和活动的医疗保障任务。五是积极落实健康促进医院创建工作,安排医务人员赴社区、下基层、进部队开展各类义诊及健康科普讲座92次,发动21位专家和青年医护开展新媒体健康科普活动。202X年,我们还圆满完成了援疆、双拥、普法教育、平安医院、扫黑除恶、院务公开等各项工作,感染科负压病房建成并投入使用,外科综合楼实现主体结构封顶。前进路上无坦途,历尽风霜见担当。过去一年,我们经历了很多的困难和挑战,成绩来之不易。这是市委
16、、市政府和市卫健委的正确领导的结果,是全院干部职工团结一心、奋力拼搏的结果,是社会各界大力支持的结果。在此,我代表医院党政领导班子,向在过去的一年里为推动池医前进而辛勤耕耘、默默奉献的全体池医人和社会各界人士表示衷心的感谢并致以崇高的敬意!盘点一年的工作,我们清醒认识S1医院发展过程中还存在一些不足。一是党组织ZZ功能彰显不强,全面从严治党压力传递不够到位,思想ZZ教育引领作用发挥不足,塑造风清气正的医院ZZ生态任重道远。二是在落实医改政策上进度不快,省重点学科相比周边地市较少,重点学科辐射面不广,影响力不强,学科带头人在省级以上的学术团体任职较少,科研能力薄弱,省级科研课题和高质量文章较少。对此,我们必须勇于直面问题,不遮掩、不回避、不懈怠,只要我们敢闯敢干、埋头苦干,医院就会拥有更加美好的未来!