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1、产科专科护理技能操作并发症预防及处理一、选择题1、自然分娩操作并发症主要有哪些?多选题*产后出血V羊水栓塞V新生儿窒息V新生U产伤V会阴3度裂伤切口感染V2、产后出血原因有哪些?多选题子宫收缩乏力V胎盘因素V软产道裂伤V凝血机能障碍3、产后出血的预防措施有哪些?多选题分娩前了解产妇的孕产史及病史V第一产程密切观察产程进展,正确处理产程,避免产程延长V第二产程认真保护会阴,正确掌握会阴切开的指征和时机V第三产程不宜过早牵拉脐带,宜在胎儿娩出15分钟后产妇产后应在产房留观2小时立即报告医生、护士长V寻找出血原因V遵医嘱采取相应措施V严密观察病情并记录V安抚产妇及家属V做好床旁交接班V讨论总结V答案
2、解析:1、出现产后出血2、立即报告医生、护士长3、寻找出血原因4、遵医嘱采取相应措施5、严密观察病情并记录6、安抚产妇及家属7、做好床旁交接班8、讨论总结标题多选题*选项1选项25、羊水栓塞的原因?多选题宫缩强致胎膜破裂V胎膜与官颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈黏膜损伤时,静脉血窦开放羊水进入母体血液循环V一般发生在分娩中第一产程末或第二产程宫缩较强时,也可发生在胎儿娩出后短时间内答案解析:宫缩强致胎膜破裂,胎膜与宫颈壁分离或宫颈口扩张引起宫颈黏膜损伤时,静脉血壅开放羊水进入母体血液循环。一般发生在分娩中第一产程末或第二产程宫缩较强时,也可发生在胎儿娩出后短时间内。6、羊水栓塞临床表现?多选题*产
3、妇突然发生烦躁不安、恶心、呕吐、呼吸急促、呛咳、呼吸困难、昏迷甚至呼吸和心搏骤停。可出现出血不凝和身体其他部位如皮肤、黏膜、胃肠道或肾出血。听诊肺部有湿啰音,心率快而弱,阻道流血持续不止、不凝,并有休克体征。7、羊水栓塞处理流程:多选题*立即报告医生、护土长V成立抢救小组V遵医嘱采取相应措施V严密观察病情并记录V安抚产妇及家属V做好床旁交接班V讨论总结V8、新生儿窒息的原因?多选题*分娩因素V脐带因素V胎儿因素羊水因素胎盘因素9、新生儿窒息急救流程:多选题*立即报告医生、护士长按复苏流程抢救V最初步骤V胸外心脏按压V药物使用V评价V10、新生J1产伤处理流程(锁骨骨折):多选题*立即报告医生V
4、避免压迫患处、固定位置V遵医嘱给予相应措施V安抚产妇及家属V指导产妇及家属做好日常护理工作,做好记录及交接班V科室讨论分析V11、新生儿产伤的预防多选题*认真产前检j,正确估计胎儿体重,及时筛查巨大儿V熟练掌握助产技术,熟悉头先露的分娩机制,掌握正确娩肩技巧V正确处理肩难产V使用腹压帮助新生儿娩出12、会阴In度裂伤原因有哪些?多选题*助产技术操作不当,接生手法不到位V过度腹部加压V胎儿体重过大V缩过强,宫缩剂使用不当V13、会阴In度裂伤预防措施有哪些?多选题*分娩前向孕妇解释分娩时配合接生的要点及重要性,正确使用腹压V充分估计孕妇会阴的伸展性如会阴体高、疤痕明显及伸展性差时且胎儿过大,可选
5、择会阴侧切V严格按分娩机制、会阻保护手法要求进行接生V胎肩娩出后,保护会阴的手方可放松V严格掌握催产素的应用指征,防止胎儿过快、过猛娩出而导致会阴严重裂伤V14、会阴In度裂伤处理流程:多选题*立即报告医生、护土长V按解剖层次修补V注意卫生避免感染V遵医嘱给予相应措施V指导产妇及家属做好日常护理工作V科室讨论分析V15、切口感染的原因,以下哪些是正确的?多选题*助产人员无菌观念不强V产妇频繁清洗会阴会阻缝合不到位,未按正常解剖层次缝合V产妇产后未做好自身护理V16、切口感染的预防措施有哪些?多选题*强化无菌观念,严格落实控制院内感染的各项措施V严格按照缝合原则进行缝合V向产妇做好个人卫生宣教工
6、作V指导产妇会阴清洗Qd答案解析:切口感染的预防1,强化无菌观念,严格落实控制院内感染的各项措施;2,强化无菌观念,严格落实控制院内感染的各项措施;3,向产妇做好个人卫生宣教工作。17、 切口感染的处理流程:多选题*立即报告医生V观察感染征象V遵医嘱给予相应措施V指导产妇做好自身护理做好记录及交接班V科室讨论分析V18、 会阴擦洗操作并发症有哪些?多选题*会阻伤口疼痛V感染V皮肤过敏。皮肤灼伤V20、会阴切口感染预防:多选题*严格无菌操作V观察伤口V擦洗时自内向外,自上向下顺序V用物消毒V防止交叉感染V健康教育V20、会阴切口感染的原因有哪些?多选题*未遵守无菌操作V用物未消毒V切口愈合不良或
7、会阴裂伤伤及肛门及直肠黏膜,细菌污染伤口导致感染。21、皮肤灼伤处理流程:多选题*立即停止擦洗V及时报告V查找灼伤原因V遵医嘱采取相应措施V更换正确的擦洗液V安抚患者及家属V严密观察病情并记录V做好床旁交接班V科室讨论分析V按不良事件上报护理部V22、新生J1烫伤预防:多选题*沐浴前,调节水温至3840oC下水前,确保水温范围V新生U入水时先用温水擦拭,让新生J1适应后再下水V淋浴过程中,不得用流动水直接淋在新生儿身上V23、新生U感冒预防:多选题*避免室温偏低,关闭门窗,调节好室温,冬天控制在2628。C夏天28-30;湿度在5%60%,保持室内空气清新。避免水温偏低,调节好水温3840oC24、新生U溺水处理流程:多选题*发现新生儿脱出V迅速用双手托起V清理口鼻腔内的水,保持呼吸道通畅V安抚新生儿,平稳情绪V严密观察新生儿的一般情况V25、新生J1虚脱的处理流程:处理流程:多选题*立即停止淋浴V立即报告医生V吸氧,补充口服葡萄糖给予保暖、休息,恢复体力V判断虚脱的原因T遵医嘱对症处理V安抚家属V严密观察病情并做好记录V做好床旁交接1