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1、1、评估环境环境清洁宽敞,定期消毒,操作前30分钟停止一切清扫,减少人员走动,避免尘埃飞扬,操作台面清洁干燥,操作前用消毒毛巾擦拭台面;2、操作前准备护士操作前检查指甲清洁,按七步洗手法洗手,戴口罩;3、用物准备检查无菌手套密封包装,型号合适在有效期内,无菌治疗碗包无破损、无潮湿,消毒条码变色在有效期内,无菌治疗巾包无破损、无潮湿,消毒条码变色在有效期内,无菌持物钳包无破损、无潮湿,消毒条码变色在有效期内,无菌敷料容器消毒条码变色,在有效期内,核对无菌溶液药名、剂量、浓度,瓶口无松动、瓶身无裂缝,对光检查溶液透明澄清、无浑浊、无沉淀、无絮状物在有效期内,棉签在有效期内,安尔碘在有效期内,一次性
2、注射器密封包装在有效期内,治疗盘清洁干燥;4、操作过程(1)无菌持物钳的使用法:目的:取用或者传递无菌的敷料、器械等。(2)打开无菌钳包,将无菌持物钳置于操作台面上,消毒指示卡变色,注明打开时间,有效期为4小时,无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布,使用无菌持物钳时不能低于腰部。(3)取放无菌钳时钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内,(4)无菌巾包使用法:打开无菌包,手不可触及无菌包的内面,消毒指示卡变色,用无菌持物钳夹取无菌治疗巾放到治疗盘内,无菌包内物品未用完时按原折痕包好,有效期为24小时;(5)铺无菌盘:上层向远端呈扇形折叠,开口边向外,操作过程中禁止跨越无
3、菌区,治疗巾内面构成无菌区,铺无菌盘区域必须清洁干燥,无菌巾避免潮湿。无菌包内物品一次用完时,一手抓住无菌巾四角,包裹另一手放入无菌巾内,取无菌辅料手持无菌容器时应托住底部,从无菌容器内夹取物品时应将盖子全部打开,盖内面向上,避免无菌物品触碰容器边缘,取物后立即将容器盖盖严,开启的容器有效期为24小时;(6)取用无菌溶液法:取用无菌溶液时常规消毒瓶口,用注射器抽取溶液及推人无菌碗内,无污染,注射器按医用垃圾处理。针头丢弃于锐器盒内,消毒瓶口、贴瓶口贴,记录开瓶日期、时间及责任人。开启的无菌溶液有效期为24小时。(7)放入无菌物品及无菌溶液后拉开扇形折叠盖住无菌物品,上下层边缘对齐,将开口处向上
4、折叠两次,两侧边缘分别向下折叠一次,露出治疗盘边缘,注明铺盘时间,有效期为4小时;一套无菌物品只能用于一个病人。(8)戴无菌手套法:目的执行无菌操作或接触无菌物品时戴无菌手套,以保护患者,预防感染。打开无菌手套,外包装放黑色生活垃圾桶内,分别捏住两只手套翻折部位,五指对准先戴一只手套,已戴好手套的手指插入另一手套的反折内面,五指对准戴好另一只手套,双手对合交叉调整手套位置,脱手套时一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下,再将脱下手套的手插入另一手套内面翻转脱下,放入医疗废物桶内,注意:戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的外面,戴手套的手不可触及未戴手套的手或者另一手套的里面。戴手套后发现有破洞应当立即更换,脱手套时应翻转脱下。