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1、二级、三级量表/问卷内容明细表心理与行为问题评估名称适用范围版本及结构评定方法评定时间评分标准结果解狎缺点SC1-9090项症状清单(1975)1 .精神科和心理咨询门诊了解就诊者或B的心理问题;2 .躯体疾病B的精神症状;3 .调查不同职业群体的心理问题共十项90题躯体化、强迫症、人际关系抑郁焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他总分:各单项加总总均分:总分/90阳性项目效:单项分2,呈现症状阳性症状均分=(总分-阴性项目数分)/阳性项目数最近1周5级1没有2很轻3中度4偏重5严重总分-90项相加反映病情严重程度因子分(0-4)全国常模总分160,阳性项目数大于43项,或任一因子分2分,可考
2、虑筛选阳性,需进一步检查1/量表项目全面性不够、缺乏情绪高潴、思维飘忽等项目,使其在躁狂症或精神分裂症求助者中的应用受限2/不适用于诊断心理疾病SbS抑郁自评量表(1965)抑郁症的轻重程度和治疗中的变化,特别适用于发现抑郁症病人具有抑郁症状的成人20题10个正向K)个反向:2、5、6、I112、14、16-18、20总粗分X=20项相加标准分Y=XX1.25后取整最近1周4级评分123453分分界值53-62轻度抑郁63-72中度抑郁72重度抑郁1.用于治疗评估,不能用于诊断2严重阻滞症状的抑郁病人,评定有困难。3、临床分级,除参考量表分值以外,主要应根据临床症状,特别是要害症状的程度来划分
3、,量表分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。SAS焦虑自评量表焦虑的轻重程度及治疗中的变化具有焦虑症的成年人20题15个正向5个反向5、9、13、17、19粗分X=20项相加标准分y=X1.25后取整最近1周4级评分123450分界值50-59轻度启虑60-69中度焦虑大于69重度焦虑1.用于治疗评估,不能用于诊断2、由于启虑是神经症的共同症状,在各类神经症鉴别中作用不大;CBC1儿童行为量表(1970)1 .筛查儿童、青少年社会能力和行为、情绪问题;2 .识别和评价行为和情绪问题高危儿童;4种表格我国修订4-16岁家长用表1.老师、家长和年长儿童自评三种方式2共113项,3部分1 .最近半年
4、2 .一次评定约30分钟左右第一部分不记分第二部分除个别外需记分.0-2分3级评分总粗分高行为问题越大。行为问题70分不能给出心理行为问题的诊断不具有诊断功能Chi1dBehaViorCheCkIiSt儿童行为清单,不按内容性质归类排列;与诊断标准中的症状没有一一对应关系,4种表格:家长用(2-3岁用表、4-18岁儿童用表)、老师用、年长儿童自评(分析时要注意父母的职业,往往与家庭的经济状况有关)3因子:活动情况、社交情况、学习情况,国内尚无常模,美国常模的2百分位数作为分界值,T分30即认为可疑异常,国外大样本上限分界值:4-5、6-11、12-16岁男生分别为42、42-40、38;女生分
5、别为45-42、41-37、37超出应检查.标准转换分T把因子分的正常范围定在69-98百分位P之间即T分在55-70之间;把各因子分从左到右在横轴上排列,分数值按P或T纵轴排列连成一条曲线二儿童行为廓图儿童青少年常见心理障碍:多动性障碍-儿童时期3岁左右;品行障碍、社会功能障碍、抽动障碍;情绪障碍-特发于童年,起病于儿童时期的焦虑、恐惧、强迫、羞怯等情绪异常名称适用范围版本及结构评定方法评定时间评分标准结果解释值效度缺点HAMO汉密尔顿抑郁量表(I960)1临床上评定成人抑郁症状严重程度应用最为普遍2 .较好衡量干预或治疗效果3 .分析因子分变化,可反映靶症状在药物或心理干预后的变化17/2
6、1/24项3版本7类因子结构1交谈和观察的方式-8、9.U项观察;7、22项家属收集;16项依体重记录;其余依来访者口头叙述;2.两名经过培词的实测者独立评分3 .总分:各项目得分总和因子分;因子项得分和4 .两人同时评定时两者得分相加或算术平均数1入组当时或入组前一周2 .干预2-6周后再次评定3 .评定一般需要15-20分钟1多数0-4分:。无1轻度2中度3重度4很重2.少数0-2分:。无1轻中度2重度24项:8没有抑郁症状;20-35轻或中度抑郁;235严重抑郁;17项版本:24能较好的反映抑郁症状的严重程度,与抑郁总体严重程度的相关系数在0.65-0.90之间,与其他抑郁他评工具如蒙格
7、马利抑郁量表、抑郁症状学调查表、Beck抑郁量表的相关系数为0.80-0.90不能较好的鉴别抑郁症和焦虑症心理与行为问H评估7大因子:1、24567常用问卷:自注意事项:为焦虑/躯体化-精神性焦虑、妪体性焦虑(焦虑生理症状:含口干打嗝腹胀腹泻腹绞痛心悸头痛过度换气和叹息尿频出汗)、胃肠道症状、疑病、自知力、全身症状6项组成;、体重-体重减轻1项;3、认知障碍-自罪感、自杀、激越、人格或现实解体(非真实感和虚无妄想)、偏执症状、强迫症状(强迫思维和强迫行为)6项;、日夜变化-日夜变化1项;、迟缓-抑郁情绪、工作和兴趣、迟缓(思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退)、性症状(性欲减退,月经紊乱
8、)4项;、睡眠障碍-入睡困难、睡眠不深、早能3项;、绝望感-能力减退感、绝望感、自卑感3项。评-BeCk抑郁问卷、ZUng抑郁自评问卷、流调中心用抑郁量表;他评-蒙哥马利抑郁评定量表、抑郁症状问卷、RaSkin量表、Hami1tonRatingSca1eforDepressionf年病人和裁体疾病伴发抑郁的评定可能在信度、效度上要受到影响名称适用范围版本及结构评定方法评定时间评分标准结果解料值效度缺点HAMA汉密尔顿焦虑量表(1959)1 .神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度2 .不适宜估计精神病时的危虑状态;只能评价焦虑状态的产童程度及变化特点3 .分析2因子具体反映病人的精神病理学4 .
9、反映靶症状群治疗结果总分0-56分14项目两类因子:躯体性焦虑和精神性焦虑1 .观察和交谈方式2 .两名评定员进行联合检查,独立评分4.因子分印躯体性因子和精神性因子各自所含项目得分之和1 .入组当时或入组前一周2 .干预2-6周后再次评定3 .评定一般需要15-30分钟1.0-4分:0无1轻2中等3重4极重2 .无工作用评分标准3 .14需结合观察评分,其余依据来访者的主观感受和诉说我国量表协作组:x329严重焦虑;21x29明显焦虑;14x21肯定焦虑;7&x14可能焦虑;x14提示有临床意义的焦虑症状总分与BeCk焦虑问卷总分的相关系数为0.56与Covi焦虑症状总体评分得分相关系数为0
10、.63-0.75,与国内曾研究36例患者病情严重程度的相关系数为0.36不具有鉴别焦虑和抑郁障碍的功能。与HAMb有重复2大因子:妪体性焦虑-肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状、植物神经系统症状7项;精神性焦虑-焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境、会谈时行为表现7项注意事项:尽量同一评定员测评同一来访者保证焦虑状态评价标准的一致性。常用问卷:自评-焦虑自评量表、状态-特质焦虑问卷、BeCk焦虑量表他评-心理咨询或精神科医师常用Hami1tonAnxietyRatingSca1e心理与行为问S评估名称适用范围版本及结构评定方法评定时间评
11、分标准结果解释倍效度缺点BPRS简明精神病评定量表Overa11Gorham(1962)1 .精神科应用最广泛2 .评精神病性症状严重程度3 .尤其适用于精神分裂症4 .适宜中、重度精神病性症状的评定,对轻度精神病性症状的讦定不理想总分18-12618项(我国增加自知力障碍+工作不能)5类因子1专业人员使用的他评量表2 .观察和病人口述3 .不宜在病人面前记录4 .因子分:因子所包含项目得分的算术平均数0-7之间5 .单项分应用较少0-71入组首1周以后一般相隔26周评一次2.评定一般需要20-30分钟1-7分的7级评分法1无2可疑或很轻3轻4中5偏重6重度7极重。没有或不能评定,统计时应删除
12、原量表无评分指导1 .总分反映精神病性障碍严重性;分高病重2 .入组标准分35分3 .因子分反映精神病性障碍的临床特点,可据此画出症状轮廓图4 .单项症状评分及出现频率反映精神病性障碍症状分布特点总分与阴性和阳性症状量表PANSS总分相关系数达0.84;BPRS中文版信度、效度检验,联合检查一致性相关系数在0.79-0.97之间不能评价神经病的病理心理学理论维度,不能诊断精神病性障碍5类因子:焦虑忧郁-1关心身体健康、2怠虑、5罪恶观念、9心境抑郁4项缺乏活力-3情感交流障碍、13动作迟缓、16情感平淡、18定向障碍4项思维障碍-4概念紊乱、8夸大、12幻觉、15不寻常思维内容4项激活性-6紧
13、张、7装相和作态、17兴奋3项敌对猜疑-10敌对性、U猜疑、14不合作3项常用问卷:精神病性症状的患者往往自知力受到不同程度的损害,因此测评方法主要是他评阳性和阴性综合征量表(PositiveandNegativeSyndromeSca1e.PANSS)、阳性症状评定量表(SAPS)、阴性症状评定量表(SANS)、缺陷综合征表(Schedu1eforDeficitSyndrome,SbS)、BriefPsychiatricRatingSca1e,BPRS1过分关心身体健康,不考虑其主诉有无客观基础;2精神性熏虑,对当前及未来情况的担心、恐惧或过分关注;3与检查者之间无法实现正常的情感交流;4联
14、想散漫、零乱和解体的程度;5对以往言行过分关心,内疚、悔恨;6焦虑性运动表现;7不寻常或不自然的运动性行为;8过分自负,确信具有不寻常的才能和权力;9心境不佳、悲伤、沮丧、情绪低落的程度;10对他人-不含检查者的仇恨、敌对和藐视;11检查当时认为有人正在或曾经恶意对他;12没有相应外界刺激的感知;13言语、动作和行为的减少和缓慢;14会谈时对检查者的对立、不友好、不满意、不合作;15荒谬古怪的思维内容;16情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应;17情感基调高,激动、对外界反应增高;18分辨不清人物、地点或时间;X1对自身精神疾病症状或不正常言行缺乏认知;X2影响日常工作或活动BRMS倍克拉范森躁狂量表(1978)1应用较广的躁狂量表2 .评定躁狂的严重程度3 .适用情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂发作的成年患者1 .共U项目2 .我国加幻觉妄想共计13项1 .观察与会谈相结合2 .综合家属或有关知情人员提供的资料3 .总分主要统计指标4 .第5、8、10,11项同时向家属询问;第9项睡眠为过去3天的平均睡眠最近或1周若再次评定则间隔2-6周评定一般需20分钟左右0-4分:0无该项症状或与患者正常时水平相仿1症状轻微2症状中度3症状明显4症状严重0-5无明显躁狂症状610肯定躁狂