胸部损伤疾病诊疗与护理考核试题及答案.docx

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1、胸部损伤疾病诊疗与护理考核一、选择题1 .患者，男性，37岁，胸外伤后呼吸困难，发绢，脉快，体检时见胸壁有一约3cm长开放性伤口，呼吸时伤口处发出嘶嘶声音，伤侧呼吸音消失，口斤诊呈鼓音。首先考虑为（）单选题*A.闭合性气胸8 .开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性气胸E机化性气胸2 .患者，女性，65岁，因夕M分造成左侧胸部47肋骨多处骨折，呼吸时患处可能出（）单选题*A.呼气时外凸吸气时正常B.吸气和呼气时均外凸C.吸气时外凸呼气时内陷D.吸气和呼气时均内陷E.吸气时内陷呼气时外凸，3 .患者，女性，31岁，因夕厢致张力性气胸，行胸腔闭式引流，其引流瓶的正确位置是低于胸壁引流口平面（）单选题*

2、A.10-20cmB.20-40cmC.4060cmD.60100cmE1OOcm以上4 .患者，女性，49岁，从高处坠落被树枝刺穿胸壁，致开放性气胸,行胸腔闭式引流，引流管放置的正确位置是（）单选题*A.锁骨中线第2肋间8 .锁骨中线第3肋间C.锁骨中线第45肋间D.腋中绩口腋后线之间第6或第7肋间E腋中线68肋间5.患者，女性，28岁，被车辆撞击胸部，致胸部损伤，B超示胸腔大量积液，胸腔闭式引流管放置的正确位置是（）单选题*A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.锁骨中线第45肋间D.腋中绩口腋后线之间第6或第7肋间E.腋前线68肋间6 .患者，女性，41岁，被锋利物刺伤胸壁，胸壁伤口

3、可闻及空气进出的吸吮样声音，应采取的首要急救措施是（）单选题*A.封闭伤口B清创C.穿刺排气D.放置胸腔闭式引流管E.吸氧7 .患者，男性，52岁，胸部被撞击后出现极度呼吸困难并有严重的皮下气肿，其最可能的损伤类型是（）单选题*A.肺损伤8 .多根多处肋骨骨折C.张力性气胸D血胸E.创伤性窒息9 .患者，女性，39岁，因钝器敲击胸部后出现极度呼吸困难,并在颈部和前胸部触及捻发感，应采取的紧急处理措施是（）单选题*A.剖胸探查10 固定胸壁C.穿刺排气D.立即封闭胸壁伤口E.抗感染治疗8 .患者，男性，32岁，左侧胸部多根多处肋骨骨折，体格检查：极度呼吸困难,发组，周身冷汗，BP6942mmHg

4、,左胸饱满，气管向右侧偏移，叩诊呈鼓音，首要的处理方法是（）单选A.剖胸探查B.吸氧C.胸腔穿刺排气D.输血、输液E.胸廓固定9 .患者，男性，26岁，因肺炎合并右侧脓胸，多次胸腔穿刺，抽出稠厚脓液，发热等感染中毒症状难控制。应采取的治疗方法是（）单选题*A.继续胸穿抽脓，注入敏感抗生素10 早日剖胸手术C.更换胸穿部位抽脓D.胸腔闭式引流术,全身用敏感抗生素VE.继续胸穿抽脓，全身用敏感抗生素10.患者，女性，31岁，肺炎已1周，体温正常2日，昨夜突然高热、呼吸急促、咳痰，胸痛。体格检查：右侧肋间隙饱满，语颤音减弱。辅助检查：胸部X线示右侧胸腔呈现大片浓密阴影。血常规示白细胞计数161O91

5、,中性粒细胞比值85%。右侧胸腔穿刺抽出少许稀薄脓性液体。临床诊断考虑为急性脓胸。以下护理措施不正确的是（）单选题*A.指导病人做胸式深呼吸B.物理降温C.适当镇痛D.协助病人定时翻身E.如予引流，引流口周围皮肤涂氧化锌软育11.患者，男性，21岁，左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短。查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/分，血压8070mmHg,颈静脉怒张，首先考虑（）单选题*A.胸内大出血B.血气胸D肺裂伤E.急性心包填塞V12.患者，男性，42岁，肺切除术后发生了支气管胸膜痿,以下说法错误的是（）单选题*A.多发生在术后1周B.由于支气管残端血运不良，支气管缝合处破裂引发C.表现为从胸

6、腔引流管持续引流出大量气体D.亚甲蓝注入胸膜腔后，病人可咳出蓝色痰液E.一旦发生，病人应健侧卧位,使用抗生素抗感染V13.患者，男性，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，发组，肺呼吸音i肖失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸。急救应立即（）单选题*A.吸氧B快速静脉输液C输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气V14.张某，因墙倒塌砸伤右前胸部,胸痛，局部有明显反常呼吸运动。X线检查右前胸部48肋均为多处骨折。无血气胸。急救首选（）单选题*A.充分给氧B.输血、输液C.镇静、镇痛D.局部加压包扎固定E.应用抗生素15.患者，男性，28岁。右前胸部损伤后，有胸痛、轻度呼吸困难。X线：右第3、

7、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%,治疗应选（）单选题*A.镇静、镇痛、对症治疗B.输血、输液C.胸腔闭式引流D.胸膜腔穿刺抽气E.牵引固定16 .患者，男性，24岁，胸夕M为弓I起血气胸，出现脉搏加快、四肢湿冷、血压下降等表现，治疗后好转，2小时后患者突然出血量增大，此时护理人员应首选的治疗措施是（）单选题*A.作剖胸止血的准备VB.加快补液速度C.监测生命体征D.安慰患者及家属，缓解紧张情绪E.做好胸腔闭式引流的护理17 .患者，男性，30岁，外伤致右侧胸腔大量血胸，伤后第5周患侧肺仍受压萎缩，采取的最佳治疗方法是（）单选题*A.胸腔穿刺抽血B.输血、输液C.开胸清除血凝块D.胸膜纤维剥脱术

8、E.胸腔闭式引流18 .患者，女性，胸部受伤后胸痛、气促，体检局部有压痛，挤压前后胸时伤侧胸部压痛处疼痛，有骨擦音，听诊伤侧呼吸音稍有减IS,健侧呼吸音清晰，气管居中，心率96次/分，血压12080mmHg,首先考虑为（）单选题*A.肋骨骨折B.张力性气胸C心包填塞D.纵隔气肿ECU伤性湿B市19 .患者，男性，36岁，胸部外伤后，第47肋骨各有2处以上闭合性骨折,无气胸体征，其不会出现的病理生理改变是（）单选题*A.反常呼吸运动B.纵隔扑动C.胸膜腔负压消失D.回心血量下降E.缺氧、二氧化碳潴留20 .患者，男性，30岁，建筑工人，半小时前躯干被水泥预制板压伤。主诉胸痛、胸闷、气急，烦躁不安

9、，此时护理体检特别应注意的是（）单选题*A.胸部呼吸运动是否对称B.胸部挤压试验阳性伴骨摩擦音C.胸腹部开放怕员伤D.假式呼吸消失E.血压、脉搏、呼吸数据变化21 .患者，男性，45岁，左侧胸部损伤后引起左侧血气胸，经胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的最好指标（）单选题*A.X线片显示肺已经完全复张B.胸腔闭式引流长管内水柱波动小于IcmC.胸腔闭式引流量连续两天少于50m1,夹管24小时后无异常D.水封瓶内无气泡冒出或每日引流量少于50m1,X线证实肺已经完全复张E.胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管22 .患者，男性，39岁，车祸致肋骨骨折，未特殊处理，今日起床后疼痛加重,翻身咳嗽加重

10、，患者不愿活动，此时应采取的最佳处理措施为（）单选题*A吸氧B.口服止痛剂C.卧床体息D.肋间神经封闭E.输液、镇定23 .患者，男性，26岁。右胸部外伤后，胸前壁出现反常呼吸运动，应首先考虑为（）单选题*A.损伤性血胸B.损伤性气胸C.损伤性血气胸D.单根单处肋骨骨折E.多根多处肋骨骨折24 .患者，男性，25岁，与人打架胸部受伤，应进行剖胸探查的情形不包括（）单选题*A.肋骨骨折，同时肺压缩为原来23B.胸腔内进行性出血C.心脏损伤D.胸腹联合伤E.胸内存留较大异物25 .患者，男性，35岁，胸夕M为弓I起血胸，判断胸腔内是否存在持续性出血的重要依据（）单选题*A.白细胞计数升高B.体温升

11、高C.患者经补液治疗后，血压回升D.胸部叩诊呈鼓音E.胸腔闭式引流每小时引流量超过200m126 .患者，男性，20岁，右侧胸部损伤后，皮下气肿愈来愈重，呼吸困难,咳泡沫血痰，脉搏细速，血压下降，右侧呼吸音消失。X线检查见液平面。此患者为（）单选题*A.张力性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸和血胸D.开放性气胸E.损伤性气胸27 .患者，男性，27岁，外伤后出现休克、昏迷、脾破裂、开放性气胸、开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应（）单选题*A.输血、输液B.胸腔穿刺减压排气C.立即开胸手术D.气管插管辅助呼吸E.封闭胸壁伤口V28 .患者，男性,车祸致左胸部疼痛、呼吸困难1小时入院。护理体

12、检发现左胸部饱满，呼吸音5肖失,胸部叩诊鼓音。气管明显移位，颈部肿胀，触及有捻发音，为确定有无皮下气肿，首选的检查是()单选题*A.胸部X线片B胸部CTC.胸部MRID.B超E.胸腔穿刺29 .患者男,30岁。因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫组，呼吸音i肖失，并有严重的皮下气肿,判断为张力性气胸，急救应立即单选题*A.吸氧B.快速静脉输液C.输血D.气管切开E.胸腔穿刺排气V30.患者男性，19岁，左侧胸部被匕首刺伤半小时，有胸痛，呼吸急促，口唇发纵脉搏120次/分，血压9.35.3kPa(7040mmHg).左侧胸壁有伤口，呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧。患侧叩诊呈鼓音。

13、引起病人休克的主要原因是单选题*A.血容量不足B.纵隔摆动、回心血量减少VC.伤侧肺完全萎陷D.心脏受压E.健侧肺部分受压31.胸部伤口呈活瓣状的是单选题*A.开放性气胸B.闭合性气胸C.张力性气胸VD.单纯肋骨骨折E.胸壁挫伤32 .大量血胸是指病人出血量为单选题*A. 200-300m1B. 300-400m1C. 400500m1D. 500-1000m1E超过IOOOmIV33 .多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是单选题*A.剧痛不敢呼吸B.反常呼吸运动VC.肺不张D.纵隔摆动E.继发肺部感34.开放性气胸急救的首要措施是单选题*A.立即清创B.应用抗生素C.吸氧D.封闭胸壁伤口

14、E.镇静止痛35.现场急救开放性气胸病人的首要措施是单选题*A.清创缝合B.封闭胸壁伤口VC.吸氧、输液D.镇静、止痛E.应用抗生素36.可直接确诊血胸的主要检查是单选题*AX线胸片B. B超C. MRID.胸腔穿刺抽出不凝血E.血常规37 .在闭合性气胸时，当肺压缩小于多少时，无症状，可暂予观察单选题A. 40%B. 30%C. 20%D. 15%E. 10%38 .对胸腔闭式引流管的护理错误的是单选题*A.引流管应防止折叠和受压B.妥善固定C.引流不畅用无菌生理盐水冲洗D.水封瓶不可高于病人胸腔出口平面E.更换水封瓶时引流管近端不可夹闭V39.开胸术后第一天，水封瓶长管内水柱无波动，病人作深呼吸后仍无波动，有胸闷，提示单选题*A.引流管阻塞B.胸膜腔内负压已恢复C.胸膜腔内负压过小D.胸膜腔内负压过大E肺复张40 .留置胸膜腔闭式引流管的病人出现引流管脱出,首先要单选题*A.把脱出的引流管重新插入B.立即报告医生C.立即报告护士长D.急送手术室处理E.用无菌敷料覆盖