行前隔离证明承诺书.docx

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行前隔离证明（承诺书）姓名护照号企业名称在科联系方式入境科威特日期来科目的相关情况（请打J选择）有无登机前10日内，包括进行检测后，是否（在企业监督下）进行严格闭环隔离，未与外界接触如有，隔离日期：年月日至年月日隔离地点：隔离期间有无发烧、咳嗽、腹泻等新冠疑似症状30日之内有无去往除中国、科威特外的其他国家如有，详细列出：有无新冠感染史如有，检测阳性日期：确认痊愈日期：有无全程接种疫苗，如有，详细列出：品牌接种日期第一剂笫二剂第三剂接种地点本人（及本企业）确认以上情况真实可靠，如有不实，愿承担一切法律责任并积极配合调查。企业名称（并公章）：企业负责人签字：本人签字：日期：