药物治疗和过敏试验技术知识（标准版）.docx

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1、药物治疗和过敏试验技术知识1、怎样配制青霉素的皮试答：青霉素：一瓶40万单位，注入2ml无菌等渗盐水，则每ml含20万单位。取0lml,加无菌等渗盐水至1ml,每ml含2万单位。（0.1ml,加无菌等渗盐水至1ml,每ml含2000单位。取0.1-0.25ml,加无菌等渗盐水至1ml,每ml含200-500单位,每次配制时须将溶液混合均匀。2、怎样配制链霉素的皮试液？链霉素：一瓶为1克（100万单位），用无菌等渗盐水3.5ml,溶解后为4ml,每ml含0.25g（25万单位）；取0.1ml,加无菌等渗盐水至1ml,每ml含2.5万单位；取0.1ml,加无菌等渗盐水至1ml,每ml含2500单位

2、。3、如何正确判断青霉素皮试阳性或阴性?答：阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，无自觉症状。阳性：局部皮丘隆起，出现红肿硬块，直径大于lc,或周围出现伪足、有痒感，严重时可出现过敏性休克。4、如何配合抢救青霉素过敏性休克?答：（1）立即停药，病人平卧就地抢救，报告医生。（2）即刻皮下注射，0.设盐酸肾上腺素0.5lml,如症状不缓解，可每隔半小时再皮下或静脉重复注射0.5ml至脱离危险。答：（1）用药前详细询问用药史、过敏史和家族史，对有青霉素过敏史者禁止做过敏试验，对已接受青霉素治疗的患者，停药3天后再用此药时，或使用中更换药品批号时，须重新做过敏试验。（2）正确实施过敏试验，准确判断试验

3、结果。（3）做过敏试验和用药过程中，严密观察病人反应，并备好急救药品，如盐酸肾上腺素等，首次注射青霉素者需观察30in（4）青霉素水溶液极不稳定，放置后除引起效价降低外，还可分解产生各种致敏物质，因此使用青霉素应现用现配。（5）配置试验液或稀释青霉素的生理盐水应专用。10、皮内注射时如何消毒，进针角度、深度是多少？答：用7096的乙醇消毒皮肤，与皮肤呈5角，针头斜面全部进入即可。11、怎样做到安全、准确无误地注射？答：（1）认真执行查对制度。（2）严格遵守无菌操作原则，防止感染。（3）根据药液量粘稠度和刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头。（4）选择合适的注射部位，防止损伤血管和神经。对需长期

4、进行注射的病人经常更换注射部位。（5）注射前注射器内空气要排尽，以免引起空气栓塞。（6）进针后，注射药液前应抽动活塞，检查有无回血。（7）熟练掌握无痛注射，注意分散病人注意力并使病人情绪稳定。/CLD、十A-RLIv*f-IfL.IZ/.IIA-Xr-U、vIf.Il.Itl.rt-XrfI（2）联线法：从骼前上棘至尾骨作一联线，其外1/3处为注射部位。17、臀中肌、臀小肌注射如何定位？答：（1）以示指尖和中指尖分别置于骼前上棘和骸崎下缘处，在骸崎、示指、中指之间构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区。（2）骼前上棘外侧三横指处。18、怎样选择股外侧肌的注射部位？答:在大腿中段外侧，

5、一般成人可取髅关节下10cm至膝关节上10cm,宽7.5cm的范围。19、上臂三角肌的注射部位如何选择？答：取上臂外侧，肩峰下23横指处。20、臀部肌肉注射时，怎样协助病人使臀部肌肉放松？答:病人侧卧位时使上腿伸直，下腿稍屈曲；俯卧位时使足尖相对足跟分开,可使臀部肌肉放松；仰卧位时嘱病人自然平卧，身体放松，勿紧张；坐位时，嘱病人坐位稍高坐正，注射一侧大腿稍伸直可放松肌肉。21、2岁以下婴幼儿为何不宜选用臀大肌注射，应选择何部位?答：因为其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，应选择臀中肌、臀小肌注射。22、肌内注射时发生硬节的原因？怎样避免？答：原因有：（1）药物浓度高、刺激性大。（2

6、）药物相互作用及配伍禁忌而产生沉淀结晶等刺激组织发生炎症或增生。（3）药量过大，局部压力增高致组织缺血、缺氧。因此在注射时要注意：（1）准备药液时要注意药物相互作用与配伍禁忌，不可将几种药液同时抽在一个注射器内注射。（2）长期作肌内注射的病人，注意注射部位的更换或建立防硬结交替注射部位的计划。（3）对浓度高、刺激性强的药液要注意稀释，注射时针头宜粗长，进针要深。（4）注射药量不可过大。23、注射时，注射部位有哪些情况不宜进针？答：不能在发炎、化脓感染、硬结、疤痕及患有皮肤病处进针。24、皮下、肌内注射时应对病人哪些情况进行护理评估？答：（1）患者的年龄、病情及治疗目的。（2）患者意识状态、肢体

7、活动能力，对给药计划的了解、认识程度及合作程度。（3）注射部位的皮肤及皮下或肌肉组织状况。25、行皮下、肌肉注射时，如何预防交叉感染？答：（1）操作中严格执行无菌操作的规程。（2）所用过的注射器、针头应泡入消毒溶液内作初步消毒，浸泡时注意必须将注射器内灌满消毒液，并浸没在消毒液内。（3）操作前后，护士应认真洗手。26、静脉注射时，如何选择合适的静脉进行穿剌？答：（1）应选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣。（2）如需长期静脉给药，为了保护血管，应有计划地由小到大，由远心端到近心端地选择静脉进行注射。27、静脉注射常选用四肢哪几支静脉？答：上肢常用肘部（贵要静脉、正中静脉、头静脉）

8、、腕部及手背浅静脉，下肢常用大隐静脉、小隐静脉和足背静脉。28、怎样确定股静脉穿刺部位？答：在股三角区，股静脉位于股鞘内，在腹股沟韧带下方紧靠股动脉内侧。体表定位法：答：体表定位法：在腹股沟中1/3与内1/3交界处，用一手示指触得股动脉波动最明显部位，股静脉在股动脉内侧0.5cm处。29、静脉注射常见的失败原因有哪些？答：（1）针头刺入静脉过少，抽吸虽有回血，但松解止血带时静脉回缩，针头滑出血管，药液注入皮下。（2）针头斜面未完全刺入静脉，部分在血管外，抽吸虽有回血，但推药时药液溢至皮下，局部隆起并有痛感。（3）针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁，抽吸有回血，推注少量药液，局部可无隆起，但因

9、部分药液溢出至深层组织，病人有痛感。（4）针头刺入过深，穿破对侧血管壁，抽吸无回血。30、扎止血带时距穿刺点多远为宜？答：在穿刺部位的上方（近心端）约6cm处扎止血带为宜。31、为病人实施静脉注射时，如何防止交叉感染？答：（1）操作中严格执行无菌操作的规程。（2）所用过的注射器、针头应浸泡入消毒溶液内初步消毒，浸泡时注意必须将注射器灌满消毒液，并浸没于消毒液内，使用一次性注射器要统一处理（毁形），不可随意丢弃。（3）病人所用止血带一人一根，用后泡入消毒液内或集中消毒处理。（4）注射局部所垫的治疗巾或纸巾做到一人一巾，用后消毒处理或焚烧处理。（5）用过的棉签集中焚烧处理。（6）操作前后，护士要认真清洗、消毒双手。