2023年三级甲等医院评定标准.docx

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1、三级甲等医院评估标准一、什么是三级甲等医院？三级甲等医院（简称“三甲医院”），是依照中国现行医院分级管理办法等的规定而划分的医院等级之一。三级甲等医院是中国除国家特殊医院以外的最高等级的医院。中国内地现对医院实行“三级十等”,在三级中设立特等,三级特级医院是专指那些规模特大的医院。等级医院管理将医院提成一、二、三共三个等级。一、二级医院有甲、乙、丙三等;三级中有特、甲、乙、丙四等。级的划分是按病床数来的：一百张以下，也就是乡镇卫生院为一级医院;五百张以上，定为三级,原则上省级及每个市一至两所；五百张以下，一百张以上评为二级。所以，三甲医院和特级医院是医院中档级最高的。三级医院（病床数在501张

2、以上）是向几个地区提供高水平专科性医疗卫生服务和执行高等教育、科研任务的区域性以上的医院。三级医院重要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院。三级甲等是按国家三级综合医院评审标准获得超过900分者。各项评分比例如下:三级综合医院（1OOO分）=医院功能与任务（50分）+科室设立（30分）+人员配备（30分）+医院管理（140分）+医疗管理与技术水平（480分）+教学、科研管理与水平（105分）+思想政治工作与医德医风建设（65分）+记录指标（IOo分）,（具体请看第四项三级综合医院评审标准）二、三级甲等医院配备规定？床位:住院床位总数500张以上。科室设立：临床一至少设肛肠科、急诊

3、科、内科、外科、妇产科、儿科、中医科、耳鼻喉科、口腔科、眼科、皮肤科、麻醉科、康复科、防止保健科;医技一至少设药剂科、检查科、放射科、手术室、病理科、输血科、核医学科、理疗科（可与康复科合设）、消毒供应室、病案室、营养部和相应的临床功能检查室。人员:每床至少配备1.03名卫生技术人员;每床至少配备0.4名护士；各专业科室的主任应具有副主任医师以上职称;临床营养师不少于2人；工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于1%。房屋:每床建筑面积不少于60平方米;房每床净使用面积不少于6平方米;日平均每门诊人次占门诊建筑面积不少于4平方米。设备:给氧装置呼吸机、电动吸引器

4、自动洗胃机、心电图机心脏除颤器、心电监护仪多功能抢救床、万能手术床无影灯、麻醉机麻醉监护仪、高频电刀移动式X光机、X光机B超、多普勒成像仪动态心电图机、脑电图机脑血流图机、血液透析器肺功能仪、支气管镜、食道镜、胃镜、十二指肠镜、乙状结肠镜结肠镜、直肠镜腹腔镜、膀胱镜宫腔镜、妇科检查床产程监护仪、万能产床胎儿监护仪、婴儿保温箱骨科牵引床、裂隙灯牙科治疗椅、涡轮机牙钻机、银汞搅拌机显微镜、生化分析仪紫外线分光光度计、酶标分析仪尿分析仪、分析天平细胞自动筛选器、冲洗车电冰箱、恒温箱离心机敷料柜、器械柜冷冻切片机、石蜡切片机高压灭菌设备、蒸储器紫外线灯、手套烘干上粉机洗衣机、冲洗工具、下收下送密闭车、

5、常水、热水、净化过滤系统净物存放、消毒灭菌密闭柜、通风降温、烘干设备热源监测设备（恒温箱、净化台、干燥箱）三、医院等级如何划分？医院等级评估重新启动后还采用三级六等划分等级,民营医院可以与公立医院平等的参与等级评估。考核的重要项目涉及医疗服务与管理、医疗质量与安全、技术水平与效率。实行1000分制,900分以上评为三级甲等,750分-900分评为三级乙等,750分以下评为三级丙等。医院等级不搞终身制,实行动态管理。三级医院重要指全国、省、市直属的市级大医院及医学院校的附属医院;二级医院重要指一般市、县医院及省辖市的区级医院，以及相称规模的工矿、企事业单位的职工医院;一级医院重要指农村乡、镇卫生

6、和城市街道医院。三级综合医院评审标准（IOOO分）（1）医院功能与任务（50分）服务+科研：年出院病人中应有一定比例来自医院所在地以外的地区或省。承担国家、省（自治区、直辖市）科研课题。（2）科室设立（30分）临床科室+医技科室+业务科室，内科:应至少设7个科室，3个以上的重点专科。每重点专科有20张病床。（3）人员配备（30分）临床护理=卫生技术50%;病床床位:病房护士=1：0.4;大专以上护理专业毕业文凭者=护士总数20%;营养人员:床位=1:200（4）医院管理（140分）组织+信息+财务+设备+总务+建筑+安全+环境管理；医院职工对院领导班子结构、合作和工作满意度N80%。（5）医疗管理与技术水平（480分）医疗+护理+培训+医院感染+输血管理（6）教学、科研管理与水平（105分）每年承担部委省级以上科研课题2项;在记录年度内，在国家级学术刊物（本专业领域核心期刊）发表论文20篇;参与国际学术交流1次；按评审前三年记录,有省科技进步（成果）奖N1项；部委、省科技进步（成果）奖N2项。（7）思想政治工作与医德医风建设（65分）建立健全群众和社会监督制度,患者、协议单位对医院的满意度85%.（8）记录指标（1OO分）1.入院诊断与出院诊断符合率95%02.手术前后符合率之9O%。3.临床重要诊断与病理符合率50%等等参考：综合医院分级管理标准（试行草案）