临终病人安宁疗护内容症状护理1316.docx

《临终病人安宁疗护内容症状护理1316.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临终病人安宁疗护内容症状护理1316.docx（3页珍藏版）》请在第一文库网上搜索。

1、临终病人安宁疗护内容一症状护理症状护理主要症状包括：疼痛、恶心呕吐、躁动与澹妄、焦虑和失眠、呼吸困难、尿潴留、腹痛、腹泻、便秘、痉挛等。1.疼痛：是一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴有实质上的或潜在的组织损伤，是一种主观的感受。(1)癌症疼痛的评估A.要相信患者的主诉。B.收集患者全面详细的疼痛病史。C.注意患者的精神状态分析有关社会心理因素。D.仔细的体格检查。E.评估患者疼痛程度(2)疼痛护理A.执行医嘱按时给药。B.详细告诉病人所使用药物的情况(什么药、计量多少、间隔时间、效果、不良反应)。C.随时回答病人及家属关于疼痛和缓解方法的各种问题。D.认真进行疼痛评估，注意观察药物使用的效果

2、。E.如果病人按常规服用阿片类药物，在两次用药之间出现疼痛，可视情况增加用药次数，其剂量比常规剂量小。F.止痛药副作用的处理。G.非药物治疗的方法，如放松疗法、心理疏导、音乐疗法、理疗按摩等。H无论采取哪种用药途径，一定保证病人能够正确吸收所给的止痛药物。2.恶心呕吐(1)如果恶心呕吐症状可以预防，在病人饭前和睡觉前定时服用止吐药来预防恶心呕吐。(2)饮食上给予高营养清淡少油腻的饮食，少吃多餐,避免吃过甜的食物。(3)注意口腔护理A.首先是预防性护理，因为干净、清新、没有排泄物和沉积物的口腔能预防恶心，增强食欲。B.在呕吐后进行口腔护理，减轻或祛除异味，让病人感到舒适QC.在进行口腔护理时要特

3、别注意，因为这些操作本身有可能引起恶心造成呕吐。(4)如果恶心是因为焦虑或疼痛引起，可根据情况给病人服用抗焦虑药和止痛药。(5)病人便秘可引起恶心呕吐，这时应实施便秘治疗方案。(6)采用非药物处理方法。如，放松、呼吸练习、减少噪音和异常气味、音乐、安慰病人。3.呼吸困难(1)指导并协助病人祛除或减少诱发因素，如避免突然增加活动量。(2)及时排痰避免痰液过于粘稠，并配合医生给予药物及非药物治疗，如支气管扩张剂、祛痰剂、镇静剂、雾化吸入等Q(3)晚期癌症病人服用阿片类药物，可以减少呼吸困难的感觉并减少呼吸频率。(4)非药物治疗手段A,抬高床头。B.氧气吸入。C.打开窗户保持室内空气清新。D.运用深呼吸放松技巧及转移注意力等方法降低耗氧量。(5)如果出现呼吸困难应使用药物手段进行处理避免用机械手段吸出分泌物，因为这样做容易引起刺激从而造成分泌物增加，还会造成窒息的感觉，从而引起焦虑。只有在下列情况出现后，才能应用机械手段吸出分泌物。A.病人有器官造漏口，可以经气管插管吸痰。B.病人严重呼吸困难，以致于口鼻有分泌物，要小心地吸出分泌物。